- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00769327
Nilotynib i mesylan imatynibu w leczeniu pacjentów z wczesną fazą przewlekłą przewlekłej białaczki szpikowej (CML0408)
Leczenie pierwszego rzutu choroby Philadelphia dodatniej (Ph Pos), BCRABL dodatniej, przewlekłej białaczki szpikowej (CML) za pomocą dwóch inhibitorów kinazy tyrozynowej (TKI) (nilotynib i imotynib) Wieloośrodkowe centrum badawcze fazy II.
UZASADNIENIE: Nilotynib i mesylan imatynibu mogą hamować wzrost komórek nowotworowych poprzez blokowanie niektórych enzymów potrzebnych do wzrostu komórek.
CEL: To badanie fazy II ma na celu zbadanie skuteczności podawania nilotynibu razem z mesylanem imatynibu w leczeniu pacjentów z wczesną fazą przewlekłą przewlekłej białaczki szpikowej.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
CELE:
Podstawowy
- Ocena wskaźnika całkowitej odpowiedzi cytogenetycznej po 12 miesiącach u pacjentów z wczesną przewlekłą fazą przewlekłej białaczki szpikowej z dodatnim chromosomem Philadelphia i BCR-ABL, leczonych nilotynibem i mesylanem imatynibu.
Wtórny
- Ocena całkowitej odpowiedzi cytogenetycznej u tych pacjentów po 6 i 24 miesiącach.
- Ocena odsetka głównych i całkowitych odpowiedzi molekularnych u tych pacjentów po 6, 12 i 24 miesiącach.
- Aby ocenić częstość i rodzaje mutacji domeny kinazy BCR-ABL po 24 miesiącach w trakcie i przez 3 lata po leczeniu badanym lekiem.
- Aby ocenić odsetek niepowodzeń i czas do niepowodzenia po 12, 24 i 60 miesiącach u tych pacjentów.
- Aby ocenić zgodność, toksyczność i zdarzenia niepożądane u tych pacjentów.
- Aby zrozumieć związek między odpowiedzią, profilem ekspresji genów, biomarkerami i stężeniem leku w osoczu u tych pacjentów.
ZARYS: Jest to badanie wieloośrodkowe.
Pacjenci otrzymują doustny nilotynib dwa razy dziennie w miesiącach 1-3, 7-9, 13-15 i 19-21 oraz doustny mesylan imatynibu raz dziennie w miesiącach 4-6, 10-12, 16-18 i 22-24. Leczenie kontynuuje się przez 24 miesiące przy braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności. Pacjenci mogą kwalifikować się do kontynuowania doustnego nilotynibu i doustnego mesylanu imatinibu przez kolejne 36 miesięcy, jeśli leży to w interesie pacjenta.
Próbki krwi i biopsje szpiku kostnego pobiera się okresowo w celu uzyskania odpowiedzi cytogenetycznej za pomocą analizy prążków chromosomowych i analizy FISH; ilościowa analiza mutacji PCR w czasie rzeczywistym i analiza polimorfizmu pojedynczych nukleotydów transkryptów BCR-ABL; oraz profilowanie ekspresji genów i korelacyjne badania biomarkerów.
Po zakończeniu badanej terapii pacjenci są obserwowani co 6 miesięcy przez 3 lata, a następnie co 12 miesięcy przez 5 lat.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Alessandria, Włochy, I-15100
- Ospedale Civile Alessandria
-
Ascoli Piceno, Włochy, 63100
- Dipartimento Area Medica P.O.
-
Avellino, Włochy, 83100
- S.G. Moscati Hospital
-
Bari, Włochy, 70010
- Unità Operativa Ematologia 1 - Università degli Studi di Bari
-
Bergamo, Włochy, 24100
- Ospedali Riuniti di Bergamo
-
Bologna, Włochy
- Ist.Ematologia e Oncologia Medica L.e A. Seragnoli
-
Cagliari, Włochy
- ASL N.8 - Ospedale "A. Businco" - Struttura Complessa di Ematologia e CTMO
-
Catania, Włochy
- Ctc U.O Di Ematologia Con Trapianto Di Midollo Osseo - Catania
-
Catania, Włochy
- Unità di Oncoematologia Azienda Ospedaliera Garibaldi
-
Catanzaro, Włochy
- Azienda Ospedaliera Pugliese Ciaccio - Presidio Ospedaliero A.Pugliese - Unità Operativa di Ematologia
-
Ferrara, Włochy, 44100
- Sez.Ematologia e Dip. scienze Biomediche Arcispedale S. Anna
-
Firenze, Włochy, 50011
- Azienda Ospedaliera di Firenze
-
Foggia, Włochy
- Struttura Complessa di Ematologia Ospedali Riuniti Foggia - Azienda Ospedaliero-Universitaria
-
Genova, Włochy
- Clinica Ematologica - DiMI - Università degli Studi di Genova
-
Genova, Włochy
- Clinica Ematologica - Università degli Studi
-
Messina, Włochy
- A.O. Universitaria Policlinico Martina di Messina
-
Messina, Włochy
- Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti "Papardo Piemonte"
-
Modena, Włochy
- Sez. di medicina Interna Oncologia ed Ematologia
-
Napoli, Włochy
- Universtià degli Studi di Napoli "Federico II" - Facoltà di medicina e chirurgia
-
Novara, Włochy
- S.C.D.U. Ematologia - DIMECS e Dipartimento Oncologico - Università del Piemonte Orientale Amedeo Avogadro
-
Orbassano, Włochy
- Dip. di Scienze Cliniche e Biologiche - Ospedale S. Luigi Gonzaga
-
Palermo, Włochy
- Ospedali Riuniti "Villa Sofia-Cervello"
-
Pescara, Włochy, 65100
- U.O. Ematologia Clinica - Azienda USL di Pescara
-
Piacenza, Włochy
- Unità Operativa Ematologia e Centro Trapianti - Dipartimento di Oncologia ed Ematologia - AUSL Ospedale di Piacenza
-
Reggio Calabria, Włochy
- Dipartimento Emato-Oncologia A.O."Bianchi-Melacrino-Morelli"
-
Reggio Emilia, Włochy
- Unità operativa complessa di Ematologia
-
Roma, Włochy
- Complesso Ospedaliero S. Giovanni Addolorata
-
Roma, Włochy
- A.O Umberto I
-
Roma, Włochy
- Ospedale S.Eugenio
-
San Giovanni Rotondo, Włochy
- Istituto di Ematologia - IRCCS Ospedale Casa Sollievo della Sofferenza
-
Siena, Włochy, 53100
- U.O. Ematologia, Azienda Ospedaliera Universitaria Senese
-
Terni, Włochy
- Azienda Ospedaliera S. Maria di Terni
-
Torino, Włochy
- SCDO Ematologia 2 AOU S.Giovanni Battista
-
Udine, Włochy, 33100
- Policlinico Universitario Udine
-
Verona, Włochy, 37134
- Policlinico G. B. Rossi - Borgo Roma
-
Vicenza, Włochy, 36100
- Ospedale San Bortolo
-
-
Potenza
-
Rionero in Vulture, Potenza, Włochy
- Centro Oncologico Basilicata
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
CHARAKTERYSTYKA CHOROBY:
Cytologicznie i cytogenetycznie potwierdzona przewlekła białaczka szpikowa spełniająca następujące kryteria:
- Wczesna faza przewlekła choroby (< 6 miesięcy od rozpoznania)
- Choroba z dodatnim chromosomem Philadelphia
- BCR-ABL-dodatni
CHARAKTERYSTYKA PACJENTA:
- Stan sprawności WHO 0-1
- ALT i AST = 2,5-krotność górnej granicy normy (GGN) (5,0-krotność GGN, jeśli bierze się pod uwagę białaczkę)
- Fosfataza alkaliczna = 2,5-krotność GGN (chyba że bierze się pod uwagę białaczkę)
- Stężenie bilirubiny w surowicy = 1,5 razy GGN
- Kreatynina w surowicy = 1,5-krotność GGN
- Amylaza w surowicy = 1,5 razy GGN
- Lipaza w surowicy = 1,5 razy GGN
Normalne poziomy w surowicy poniżej lub możliwe do skorygowania za pomocą suplementów:
- Potas
- Całkowity wapń (skorygowany o albuminę surowicy)
- Magnez
- Fosfor
- Nie w ciąży ani nie karmi
- Negatywny test ciążowy
- Płodne pacjentki muszą stosować skuteczną antykoncepcję mechaniczną w trakcie badania i do 3 miesięcy po zakończeniu leczenia w ramach badania
Brak zaburzeń czynności serca, w tym któregokolwiek z poniższych:
- LVEF < 45% w badaniu MUGA lub echokardiogramie
- Niekontrolowana zastoinowa niewydolność serca
- Niekontrolowane nadciśnienie
- Niekontrolowana dusznica bolesna
- Zawał mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 12 miesięcy
Brak istotnych nieprawidłowości elektrycznych serca, w tym któregokolwiek z poniższych:
- Historia lub aktywne tachyarytmie komorowe lub przedsionkowe
- Wrodzony zespół wydłużonego odstępu QT i/lub odstęp QTc > 450 ms w badaniu przesiewowym EKG
- Brak historii ostrego (w ciągu jednego roku) lub przewlekłego zapalenia trzustki
- Brak upośledzenia funkcji przewodu pokarmowego lub choroby przewodu pokarmowego, która może znacząco zmienić wchłanianie badanych leków (np. choroba wrzodowa, niekontrolowane nudności, wymioty, biegunka, zespół złego wchłaniania lub resekcja jelita cienkiego)
- Żadna ostra lub przewlekła choroba wątroby lub nerek uważana za niezwiązaną z białaczką
- Brak znanej diagnozy zakażenia wirusem HIV
- Żadne inne współistniejące poważne i/lub niekontrolowane stany medyczne (np. niekontrolowana cukrzyca, aktywna lub niekontrolowana infekcja), które mogłyby spowodować niedopuszczalne ryzyko dla bezpieczeństwa lub naruszyć zgodność z protokołem
- Żaden inny pierwotny nowotwór złośliwy, który jest obecnie klinicznie istotny lub wymaga aktywnej interwencji
WCZEŚNIEJSZA TERAPIA RÓWNOCZESNA:
- Ponad 2 tygodnie od poprzedniej poważnej operacji i powrót do zdrowia
- Ponad 30 dni od wcześniejszego mesylanu imatynibu, z okresem wypłukiwania ≥ 7 dni
- Ponad 4 tygodnie od poprzedniego badanego leku
- Brak wcześniejszego przeszczepu hematopoetycznych komórek macierzystych
- Brak równoczesnych terapeutycznych pochodnych kumaryny (tj. warfaryny, acenokumarolu, fenprokumonu)
- Brak równoczesnych leków, które wydłużałyby odstęp QT
- Brak jednoczesnej chemioterapii, środków badawczych, radioterapii lub terapii biologicznej
- Dozwolone jest wcześniejsze leczenie hydroksymocznikiem lub anagrelidem
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Wskaźnik całkowitej odpowiedzi cytogenetycznej
Ramy czasowe: Po 12 miesiącach od rozpoczęcia badania
|
Po 12 miesiącach od rozpoczęcia badania
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Pełna odpowiedź cytogenetyczna
Ramy czasowe: W wieku 6 i 24 miesięcy od rozpoczęcia badania
|
W wieku 6 i 24 miesięcy od rozpoczęcia badania
|
Wskaźnik głównych i całkowitych odpowiedzi molekularnych
Ramy czasowe: W wieku 6, 12 i 24 miesięcy od rozpoczęcia badania
|
W wieku 6, 12 i 24 miesięcy od rozpoczęcia badania
|
Rozwój mutacji domeny kinazy BCR-ABL (liczba, czas i typ)
Ramy czasowe: W wieku 24 miesięcy w trakcie i przez 3 lata po leczeniu badanym lekiem
|
W wieku 24 miesięcy w trakcie i przez 3 lata po leczeniu badanym lekiem
|
Wskaźnik awarii i czas do awarii
Ramy czasowe: W wieku 12, 24 i 60 miesięcy od rozpoczęcia badania
|
W wieku 12, 24 i 60 miesięcy od rozpoczęcia badania
|
Bezpieczeństwo i tolerancja
Ramy czasowe: Po 24 miesiącach od rozpoczęcia badania
|
Po 24 miesiącach od rozpoczęcia badania
|
Częstotliwość i rodzaj zdarzeń niepożądanych (AE) oraz ciężkie AE
Ramy czasowe: Po 24 miesiącach od rozpoczęcia badania
|
Po 24 miesiącach od rozpoczęcia badania
|
Związek między odpowiedzią, profilem ekspresji genów, biomarkerami komórek białaczkowych oraz stężeniami nilotynibu i mesylanu imatynibu w osoczu
Ramy czasowe: Po 24 miesiącach od rozpoczęcia badania
|
Po 24 miesiącach od rozpoczęcia badania
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Michele Baccarani, MD, Gruppo Italiano Malattie EMatologiche dell'Adulto
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Choroby szpiku kostnego
- Choroby hematologiczne
- Zaburzenia mieloproliferacyjne
- Białaczka, mieloidalna
- Białaczka
- Białaczka, szpikowa, przewlekła, BCR-ABL dodatnia
- Białaczka, mieloidalna, faza przewlekła
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwnowotworowe
- Inhibitory kinazy białkowej
- Mesylan imatynibu
Inne numery identyfikacyjne badania
- CML0408
- GIMEMA-CML0408
- EUDRACT-2008-004384-19
- EU-20881
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na analiza polimorfizmu
-
US Department of Veterans AffairsZakończonyZaburzenia językowe | Afazja | Zaburzenia mowyStany Zjednoczone
-
Vanderbilt University Medical Center4DMedicalZakończonyZaciskające zapalenie oskrzelikówStany Zjednoczone