- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01021813
Długoterminowe badanie bezpieczeństwa Suvorexant u uczestników z pierwotną bezsennością (MK-4305-009 AM3)
Faza III, wieloośrodkowe, randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo, w grupach równoległych, długoterminowe badanie bezpieczeństwa MK-4305 u pacjentów z pierwotną bezsennością
To badanie ustali bezpieczeństwo i tolerancję suvorexantu (MK-4305) przy podawaniu przez okres do 14 miesięcy. Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do grupy otrzymującej suvorexant lub placebo na 12-miesięczną fazę leczenia metodą podwójnie ślepej próby (DB). Uczestnicy, którzy ukończą 12-miesięczną fazę leczenia DB, przejdą do 2-miesięcznej fazy randomizowanego przerwania leczenia DB. W czasie wstępnej randomizacji uczestnicy przydzieleni do otrzymywania suvorexantu podczas początkowej 12-miesięcznej fazy leczenia zostaną jednocześnie losowo przydzieleni, w stosunku 1:1, do grupy otrzymującej suvorexant lub placebo podczas 2-miesięcznej randomizowanej fazy przerwania leczenia. Uczestnicy losowo przydzieleni do grupy otrzymującej placebo w początkowej 12-miesięcznej fazie leczenia będą nadal otrzymywać placebo podczas 2-miesięcznej randomizowanej fazy przerwania leczenia.
Pierwsze 3 noce losowej fazy przerwania są określane jako faza wyczerpywania i będą oceniać powrót do zdrowia i wycofanie.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 3
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Rozpoznanie bezsenności pierwotnej
- Uczestnik potrafi czytać, rozumieć i wypełniać kwestionariusze i dzienniczki
- Jeśli kobieta, uczestnik i partner zgadzają się na stosowanie akceptowalnej antykoncepcji. Jeśli partner nie stosuje skutecznej metody antykoncepcji, uczestniczka musi stosować 2 akceptowalne metody antykoncepcji
- Jeśli ≥65 lat, wynik ≥25 w Mini Mental State Examination (MMSE)
Kryteria wyłączenia:
- Jeśli kobieta, uczestnik jest w ciąży
- Uczestnik oczekuje, że podczas badania będzie oddał komórki jajowe lub nasienie
- Niedawna i/lub aktywna historia zakłócających zaburzeń neurologicznych
- Klinicznie niestabilna choroba sercowo-naczyniowa w wywiadzie w ciągu ostatnich 6 miesięcy
- Historia życia w chorobie afektywnej dwubiegunowej
- Stan psychiczny wymagający leczenia lekiem zabronionym przez badanie lub jakikolwiek inny stan psychiczny, który mógłby zakłócić zdolność uczestnika do udziału w badaniu
- Historia nadużywania / uzależnienia od substancji
- Historia raka ≤5 lat przed udziałem w badaniu, z wyjątkiem odpowiednio leczonego raka podstawnokomórkowego lub płaskonabłonkowego skóry lub raka szyjki macicy in situ
- Dowody samobójstwa (na podstawie wyniku 2 w kwestionariuszu Quick Inventory of Depressive Symptomatology Self-Report 16-Item ([QIDS-SR16] samobójstwo item #12)
- Uczestnik podróżował przez > 3 strefy czasowe lub > 3 godziny różnicy czasu w ciągu ostatnich 2 tygodni
- Historia stałej pracy na zmianę nocną lub rotacyjnej pracy na zmianę dzienną i nocną w ciągu ostatnich 2 tygodni
- Wskaźnik masy ciała (BMI) >40 kg/m^2
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Suvorexant
Po 1-tygodniowej próbie placebo z pojedynczą ślepą próbą uczestnicy otrzymywali suvorexant (40 mg dla uczestników w wieku od 18 do <65 lat oraz 30 mg dla uczestników w wieku ≥65 lat) codziennie przed snem przez 12 miesięcy w fazie leczenia.
|
Tabletka doustna (30 mg i 10 mg), podawana codziennie przed snem
Inne nazwy:
Tabletka doustna, podawana codziennie przed snem
|
|
Komparator placebo: Placebo
Po 1-tygodniowej próbie placebo z pojedynczą ślepą próbą, uczestnicy otrzymywali dopasowane dawki placebo do suvorexantu (podawanego w zależności od wieku) codziennie przed snem przez 12 miesięcy w fazie leczenia.
|
Tabletka doustna, podawana codziennie przed snem
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek uczestników, u których wystąpiły zdarzenia niepożądane katapleksji (AE) podczas fazy leczenia metodą podwójnie ślepej próby (DB)
Ramy czasowe: Od pierwszego dnia leczenia w ramach badania do 12 miesięcy
|
Katapleksję definiuje się jako nagłą utratę napięcia mięśniowego w stanie czuwania, która uniemożliwia ruch dobrowolny.
|
Od pierwszego dnia leczenia w ramach badania do 12 miesięcy
|
|
Odsetek uczestników, którzy doświadczyli AE paraliżu sennego podczas fazy leczenia DB
Ramy czasowe: Od pierwszego dnia leczenia w ramach badania do 12 miesięcy
|
Paraliż senny został zdefiniowany jako niezdolność do wykonywania dobrowolnych ruchów mięśni podczas snu.
Zdarzenia niepożądane paraliżu sennego obejmowały paraliż rozpoczynający się podczas snu (paraliż podczas zasypiania).
|
Od pierwszego dnia leczenia w ramach badania do 12 miesięcy
|
|
Odsetek uczestników, którzy doświadczyli złożonych zdarzeń niepożądanych związanych ze snem podczas fazy leczenia DB
Ramy czasowe: Od pierwszego dnia leczenia w ramach badania do 12 miesięcy
|
Złożone zachowania związane ze snem były zgłaszane jako ECI i charakteryzowały pacjentów angażujących się w określone czynności podczas snu (np.
|
Od pierwszego dnia leczenia w ramach badania do 12 miesięcy
|
|
Odsetek uczestników, którzy doświadczyli zdarzeń niepożądanych związanych z upadkiem podczas fazy leczenia DB
Ramy czasowe: Od pierwszego dnia leczenia w ramach badania do 12 miesięcy
|
Uznano upadki (w celu ustalenia, czy upadek był spowodowany katapleksją).
|
Od pierwszego dnia leczenia w ramach badania do 12 miesięcy
|
|
Odsetek uczestników, u których wystąpiły myśli i/lub zachowania samobójcze podczas fazy leczenia DB
Ramy czasowe: Od pierwszego dnia leczenia w ramach badania do 12 miesięcy
|
Myśli samobójcze obejmowały plany samobójcze, skłonności samobójcze, życzenia śmierci, zmęczenie życiem i zamiary samobójcze.
Zachowania samobójcze obejmowały próby samobójcze, gesty samobójcze i zachowania samookaleczające.
Myśli i/lub zachowania samobójcze zgłaszano jako AE i uznano za ECI.
|
Od pierwszego dnia leczenia w ramach badania do 12 miesięcy
|
|
Odsetek uczestników, którzy doświadczyli omamów hipnagogicznych/hipnopompicznych AE podczas fazy leczenia DB
Ramy czasowe: Od pierwszego dnia leczenia w ramach badania do 12 miesięcy
|
Zniekształcenia percepcyjne związane z przejściami między stanem czuwania a snem określano mianem halucynacji hipnagogicznych (występujących na początku snu) lub hipnopompicznych (występujących na początku czuwania).
|
Od pierwszego dnia leczenia w ramach badania do 12 miesięcy
|
|
Odsetek uczestników, u których wystąpiły wybrane zdarzenia niepożądane związane z możliwością nadużycia podczas fazy leczenia DB
Ramy czasowe: Od pierwszego dnia leczenia w ramach badania do 12 miesięcy
|
Z góry określone terminy, które sugerowały potencjał nadużycia w tym badaniu, obejmowały depersonalizację (uczucie obserwowania własnego działania, nie mając kontroli nad sytuacją), derealizację (zmiana w postrzeganiu lub doświadczaniu świata zewnętrznego tak, że wydaje się on nierzeczywisty) , dysocjacja (obejmuje szeroki wachlarz doświadczeń, od łagodnego oderwania od najbliższego otoczenia do poważniejszego oderwania od doznań fizycznych i emocjonalnych), nastrój euforyczny (przesadne poczucie dobrego samopoczucia fizycznego i emocjonalnego oraz optymizm niezgodny z pozornymi bodźcami lub zdarzeniami), mania (stan nienormalnie podwyższonego lub drażliwego nastroju, pobudzenia i/lub poziomu energii), halucynacje (percepcja przy braku bodźca, która ma cechy rzeczywistej percepcji) i potencjalne niewłaściwe użycie badanego leku.
|
Od pierwszego dnia leczenia w ramach badania do 12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek uczestników z objawami odstawienia podczas fazy wyczerpywania DB: kwestionariusz objawów odstawienia Tyrer (WSQ)
Ramy czasowe: Wizyta wieczorem 12 miesiąca i kolejne 3 kolejne dni (Noc 1, 2 i 3 fazy przerwania [inaczej znanej jako Wyczerpanie])
|
Efekty odstawienia oceniane za pomocą Tyrer WSQ, który oceniał obecność/nieobecność i nasilenie objawów odstawienia za pomocą 20 pozycji (tj. nadwrażliwość na hałas, światło, zapachy, dotyk, poczucie nierzeczywistości itp.). Tyrer WSQ został wypełniony jako część wieczornego e-dziennika przed dawkowaniem podczas wizyty w 12. miesiącu i podczas 3 kolejnych wieczorów fazy wyczerpania DB (pierwsze 3 noce fazy przerwania DB). Odpowiedzi oceniane na 0 (nie), 1 (tak-umiarkowane) lub 2 (tak-poważnie); zakres od 0 (brak wycofania) do 40 (poważne wycofanie). Uczestnika zdefiniowano jako wykazującego objawy odstawienne, jeśli element podczas któregokolwiek z 3 dni wyczerpania DB pojawił się po raz pierwszy lub pogorszył się w porównaniu z pomiarem uzyskanym pod koniec fazy leczenia (miesiąc 12). W przypadku analizy pojedynczej nocy zdefiniowano, że pacjent ma objawy odstawienne, jeśli liczba objawów odstawiennych (pojawiających się lub nasilających się) wynosiła ≥3. W analizie całonocnej odstawienie zdefiniowano jako łącznie ≥3 objawy w ciągu 3 nocy. |
Wizyta wieczorem 12 miesiąca i kolejne 3 kolejne dni (Noc 1, 2 i 3 fazy przerwania [inaczej znanej jako Wyczerpanie])
|
|
Odsetek uczestników z odbiciem zdefiniowanym jako zmniejszony subiektywny całkowity czas snu (sTST) podczas fazy wyczerpywania DB
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (miesiąc 1) i pierwsze 3 dni randomizowanej fazy przerwania leczenia (inaczej zwanej zakończeniem leczenia, miesiąc 13)
|
Bezsenność z odbicia została zdefiniowana jako bezsenność, która wystąpiła po odstawieniu substancji uspokajającej przyjmowanej w celu złagodzenia pierwotnej bezsenności i została oceniona na podstawie subiektywnego całkowitego czasu snu (sTST) zapisanego w porannym e-dzienniku uczestnika.
Zastosowano ścisłą metodę analizy kategorycznej (tak/nie), w której uznano, że uczestnik mógł doświadczyć odbicia (tak), jeśli uczestnik Morning Diary zgłosił wartość sTST (w minutach) w którąkolwiek z 3 nocy Run-out Faza (pierwsze 3 noce fazy odstawienia) występująca po roku leczenia (13. miesiąc) była mniejsza niż ostatnia wartość wyjściowa rok wcześniej (1. miesiąc).
|
Wartość wyjściowa (miesiąc 1) i pierwsze 3 dni randomizowanej fazy przerwania leczenia (inaczej zwanej zakończeniem leczenia, miesiąc 13)
|
|
Odsetek uczestników z odbiciem zdefiniowanym przez wydłużony subiektywny czas do zasypiania (sTSO) podczas fazy wyczerpywania DB
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (miesiąc 1) i pierwsze 3 dni randomizowanej fazy przerwania leczenia (inaczej zwanej zakończeniem leczenia, miesiąc 13)
|
Bezsenność z odbicia została zdefiniowana jako bezsenność, która wystąpiła po odstawieniu substancji uspokajającej przyjmowanej w celu złagodzenia pierwotnej bezsenności i została oceniona na podstawie subiektywnego czasu do zasypiania (sTSO) zapisanego w porannym e-dzienniku uczestnika.
Zastosowano ścisłą metodę analizy kategorycznej (tak/nie), w której uznano, że uczestnik mógł doświadczyć odbicia (tak), jeśli uczestnik Morning Diary zgłosił wartość sTSO (w minutach) w którąkolwiek z pierwszych 3 nocy Run- faza out występująca po roku leczenia (miesiąc 13) była większa niż ostatnia wartość wyjściowa rok wcześniej (miesiąc 1).
|
Wartość wyjściowa (miesiąc 1) i pierwsze 3 dni randomizowanej fazy przerwania leczenia (inaczej zwanej zakończeniem leczenia, miesiąc 13)
|
|
Metodą najmniejszych kwadratów (LS) średnia zmiana średniego subiektywnego całkowitego czasu snu (sTSTm) od wartości początkowej w pierwszym miesiącu fazy leczenia
Ramy czasowe: Linia bazowa, Tydzień 1, Tydzień 2, Tydzień 3 i Tydzień 4
|
STSTm zdefiniowano jako średnią w czasie dziennych wartości e-dziennika dla raportu uczestnika dotyczącego całkowitej ilości czasu spędzonego na spaniu przed przebudzeniem w ciągu dnia (mierzonego w minutach).
Tygodniowe wartości sTSTm (Tydzień 1, Tydzień 2 itd.) były średnią dziennych wartości e-dziennika dla tygodnia.
Zsumowaną wartość tego pomiaru dla miesiąca 1 uzyskano, biorąc średnią z tygodniowych wartości sTSTm dla tygodni od 1 do 4; (Tydzień 1 + Tydzień 2 + Tydzień 3 + Tydzień 4) ÷ 4. Następnie obliczono średnią zmianę sTSTm w stosunku do wartości wyjściowej w Tygodniu 1, Tygodniu 2, Tygodniu 3, Tygodniu 4 i Miesiącu 1.
|
Linia bazowa, Tydzień 1, Tydzień 2, Tydzień 3 i Tydzień 4
|
|
Metodą najmniejszych kwadratów (LS) średnia zmiana średniego subiektywnego czasu do wystąpienia snu (sTSOm) od wartości wyjściowej w pierwszym miesiącu fazy leczenia
Ramy czasowe: Linia bazowa, Tydzień 1, Tydzień 2, Tydzień 3 i Tydzień 4
|
STSOm zdefiniowano jako średnią w czasie dziennych wartości e-dziennika dla raportu uczestnika dotyczącego czasu potrzebnego do zaśnięcia (mierzonego w minutach).
Tygodniowe wartości sTSOm (Tydzień 1, Tydzień 2 itd.) były średnią dziennych wartości e-dziennika w ciągu tygodnia.
Zsumowaną wartość tego pomiaru dla miesiąca 1 uzyskano, biorąc średnią z tygodniowych wartości sTSTm dla tygodni od 1 do 4; (Tydzień 1 + Tydzień 2 + Tydzień 3 + Tydzień 4) ÷ 4. Średnia zmiana LS w stosunku do wartości początkowej w sTSOm została następnie obliczona w Tygodniu 1, Tygodniu 2, Tygodniu 3, Tygodniu 4 i Miesiącu 1.
|
Linia bazowa, Tydzień 1, Tydzień 2, Tydzień 3 i Tydzień 4
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników, którzy zgłosili myśli i/lub zachowania samobójcze podczas badania na podstawie odpowiedzi na Skalę Oceny Nasilenia Samobójstw (C-SSRS) Columbia
Ramy czasowe: Od pierwszego dnia leczenia w ramach badania przez okres obserwacji w ramach badania (do 14 miesięcy)
|
Myśli i/lub zachowania samobójcze, które wystąpiły podczas badania, oceniano również za pomocą C-SSRS, kwestionariusza podawanego przez oceniającego, używanego do prospektywnej oceny myśli i zachowań samobójczych. Ocena C-SSRS opierała się na interpretacji odpowiedzi uczestnika na pytania C-SSRS dokonanej przez klinicystę, a nie na skali liczbowej. Według oceny badacza myśli i/lub zachowania samobójcze zidentyfikowane w C-SSRS mogły nie zostać uznane za zdarzenie niepożądane. |
Od pierwszego dnia leczenia w ramach badania przez okres obserwacji w ramach badania (do 14 miesięcy)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Herring WJ, Connor KM, Snyder E, Snavely DB, Zhang Y, Hutzelmann J, Matzura-Wolfe D, Benca RM, Krystal AD, Walsh JK, Lines C, Roth T, Michelson D. Suvorexant in Elderly Patients with Insomnia: Pooled Analyses of Data from Phase III Randomized Controlled Clinical Trials. Am J Geriatr Psychiatry. 2017 Jul;25(7):791-802. doi: 10.1016/j.jagp.2017.03.004. Epub 2017 Mar 8.
- Herring WJ, Connor KM, Snyder E, Snavely DB, Zhang Y, Hutzelmann J, Matzura-Wolfe D, Benca RM, Krystal AD, Walsh JK, Lines C, Roth T, Michelson D. Clinical profile of suvorexant for the treatment of insomnia over 3 months in women and men: subgroup analysis of pooled phase-3 data. Psychopharmacology (Berl). 2017 Jun;234(11):1703-1711. doi: 10.1007/s00213-017-4573-1. Epub 2017 Mar 7.
- Michelson D, Snyder E, Paradis E, Chengan-Liu M, Snavely DB, Hutzelmann J, Walsh JK, Krystal AD, Benca RM, Cohn M, Lines C, Roth T, Herring WJ. Safety and efficacy of suvorexant during 1-year treatment of insomnia with subsequent abrupt treatment discontinuation: a phase 3 randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet Neurol. 2014 May;13(5):461-71. doi: 10.1016/S1474-4422(14)70053-5. Epub 2014 Mar 27.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zaburzenia psychiczne
- Choroby Układu Nerwowego
- Zaburzenia snu, wewnętrzne
- Dyssomnie
- Zaburzenia snu i czuwania
- Zaburzenia inicjacji i utrzymania snu
- Fizjologiczne skutki leków
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Środki nasenne i uspokajające
- Środki nasenne, farmaceutyczne
- Antagoniści receptora oreksyny
- Suvorexant
Inne numery identyfikacyjne badania
- 4305-009
- 2009_696 (Inny identyfikator: Merck Registration Number)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Badanie danych/dokumentów
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Suvorexant
-
Ohio State UniversityNational Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA)RekrutacyjnyZaburzenia związane z używaniem alkoholuStany Zjednoczone
-
Medical University of South CarolinaMerck Sharp & Dohme LLCZakończony
-
The University of Texas Health Science Center,...Zakończony
-
Mclean HospitalRekrutacyjny
-
Washington University School of MedicineMerck Sharp & Dohme LLC; Good VenturesRekrutacyjnySpać | Choroba AlzheimeraStany Zjednoczone
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute on Drug Abuse (NIDA)ZakończonyZaburzenia snu | Uzależnienie od opioidów | Odstawienie opioidówStany Zjednoczone
-
Henry Ford Health SystemZakończony
-
Merck Sharp & Dohme LLCZakończony
-
Merck Sharp & Dohme LLCZakończony
-
University of California, San FranciscoUS Department of Veterans AffairsZakończony