Wpływ przezczaszkowej stymulacji magnetycznej (TMS) i możliwości kontrolowania bodźca na percepcję bólu

Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (TMS) to minimalnie inwazyjna technologia stymulacji mózgu, która może ogniskowo stymulować mózg przebudzonej osoby.1,2 Zlokalizowane impulsowe pole magnetyczne transmitowane przez cewkę cyfry 8 (trwające zaledwie mikrosekundy) jest w stanie ogniskowo stymulować korę poprzez depolaryzację powierzchniowych neuronów3,4, co indukuje prądy elektryczne w mózgu.5 Jeśli impulsy TMS są dostarczane powtarzalnie i rytmicznie, proces ten nazywa się powtarzalnym TMS (rTMS).

Wykazano, że rTMS nad korą przedczołową daje tymczasowe efekty przeciwbólowe u zdrowych dorosłych przy użyciu laboratoryjnych metod leczenia bólu oraz u pacjentów z przewlekłym bólem o różnej etiologii. Niewiele jednak wiadomo o mechanizmach działania.

Dowody z funkcjonalnych badań MRI sugerują, że odczuwana przez uczestników zdolność kontrolowania bodźców bólowych jest związana ze zmniejszonym odczuwaniem bólu oraz zmniejszoną aktywacją obszarów korowych i podkorowych związanych z odczuwaniem bólu.6 Postrzegana zdolność kontrolowania może dotyczyć obwodów kory przedczołowej i może być zaangażowana w hamowanie układu limbicznego reakcje na bolesne bodźce.

Do tej pory żadne badania nie badały interakcji między przedczołowym TMS a postrzeganą możliwością kontrolowania odczuwania bólu u zdrowych osób dorosłych. Opierając się na szeroko zakrojonych pracach pilotażowych i doświadczeniu w dziedzinie laboratoryjnej oceny bólu i TMS w Laboratorium Stymulacji Mózgu w MUSC, badacze proponują zbadanie wpływu postrzeganej sterowalności i przedczołowego TMS na odczuwanie bólu u zdrowych osób dorosłych. Badanie to może pomóc w ustaleniu, czy TMS można wykorzystać do stymulacji obszaru kory mózgowej, który uważa się za zaangażowany w postrzeganą możliwość kontrolowania, wzmacniając w ten sposób poczucie kontroli, a tym samym znacznie zmniejszając intensywność bólu i nieprzyjemności.

Chociaż przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (TMS) jest obecnie uważana za interwencję o minimalnym ryzyku, jest zatwierdzona do leczenia depresji i jest szeroko stosowana na całym świecie, niewiele wiadomo na temat mechanizmów działania przedczołowego rTMS na depresję lub ból. Istnieją pewne dowody na to, że kora przedczołowa jest zaangażowana w postrzeganie kontroli i może łagodzić wpływ postrzeganej kontroli na reaktywność emocjonalną na bolesne bodźce. Niniejsze badanie ma na celu zbadanie wpływu przedczołowego rTMS i postrzeganej kontroli na odczuwanie bólu u zdrowych osób dorosłych.