- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01066039
Badanie fazy 4 oceniające wpływ bisoprololu na poziom glikemii u pacjentów z cukrzycą typu II i nieoptymalną kontrolą ciśnienia krwi (GIANT)
Prospektywne, wieloośrodkowe, otwarte badanie z jedną grupą oceniające wpływ bisoprololu na poziom glikemii u pacjentów z cukrzycą typu II i suboptymalną kontrolą ciśnienia krwi (badanie GIANT)
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Cukrzyca i nadciśnienie tętnicze to dwa najpowszechniejsze schorzenia przewlekłe, a każdy z nich predysponuje do przyspieszonej miażdżycy tętnic, chorób układu krążenia i śmierci. Pojawiły się obawy, że beta-adrenolityki mogą mieć niekorzystny wpływ na metabolizm glukozy u osób z cukrzycą, ale niektóre dane wskazują, że leki o wysokiej selektywności beta-1, takie jak bisoprolol, są zasadniczo wolne od zaburzeń metabolicznych obejmujących poziom cukru we krwi, wrażliwość na insulinę i lipidy.
Jest to prospektywne, wieloośrodkowe, jednoramienne, otwarte badanie mające na celu ocenę wpływu bisoprololu na glikemię u pacjentów z cukrzycą typu 2 z suboptymalną kontrolą BP.
Po okresie wstępnych badań przesiewowych każdy zakwalifikowany pacjent z T2DM i suboptymalną kontrolą BP zostanie poddany testom laboratoryjnym w celu pomiaru skuteczności i bezpieczeństwa. Następnie pacjent będzie kontynuował swoje zwykłe dawkowanie leku przeciwnadciśnieniowego i zostanie dodany bisoprolol.
Pacjenci zostaną poinstruowani, aby kontynuować dietę i poziom aktywności fizycznej oraz starać się utrzymać obecną masę ciała aż do zakończenia badania.
Bisoprolol będzie miareczkowany w górę, aż do uzyskania dawki, która obniży BP do mniej niż 130/80 milimetra słupa rtęci (mmHg) podczas pierwszych 2 miesięcy leczenia. Maksymalna dawka bisoprololu wynosi 10 mg raz na dobę. Po 6 miesiącach terapii z dodatkiem bisoprololu wszystkie pomiary skuteczności i bezpieczeństwa zostaną powtórzone.
Czas trwania studiów dla każdego przedmiotu wyniesie do 24 tygodni.
Cele
Podstawowy cel:
- Ocena wpływu bisoprololu na kontrolę glikemii mierzoną zmianą HbA1c w stosunku do wartości wyjściowej u pacjentów z cukrzycą typu 2 z suboptymalną kontrolą BP
Cele drugorzędne:
- Ocena wpływu bisoprololu jako terapii dodatkowej na BP u pacjentów z T2DM z suboptymalną kontrolą BP
- Ocena wpływu bisoprololu jako terapii wspomagającej na wrażliwość na insulinę określoną za pomocą modelu homeostazy – insulinooporności (HOMA-IR)
- Ocena wpływu bisoprololu jako terapii wspomagającej na metabolizm lipidów określony na podstawie profilu lipidowego u pacjentów z cukrzycą typu 2 z suboptymalną kontrolą BP
- Ocena bezpieczeństwa i tolerancji bisoprololu u pacjentów z T2DM z suboptymalną kontrolą BP
- Ocena wpływu terapii skojarzonej bisoprololem na insulinę i peptyd c u pacjentów z cukrzycą typu 2 z suboptymalną kontrolą BP w porównaniu z wartością wyjściową
- Ocena wpływu terapii skojarzonej bisoprololem na mikroalbuminy i stosunek albumina/kreatynina u pacjentów z cukrzycą typu 2 z suboptymalną kontrolą BP w porównaniu z wartością wyjściową
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Seoul, Republika Korei
- Seoul St. Mary´s Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek 20 lat lub więcej i mniej niż 80 lat
- Osoby z T2DM
- Pacjenci, u których nie udało się osiągnąć odpowiedniego poziomu BP w wyniku leczenia jakimkolwiek lekiem przeciwnadciśnieniowym innym niż beta-adrenolityki – to znaczy z niedostatecznie kontrolowanym BP do wartości większej lub równej (>=) 130/80 mmHg. Jednak ci, którzy stosowali beta-bloker przed 12 tygodniem, mogą zostać zapisani
- Osoby, które przeszły stały schemat leczenia przeciwcukrzycowego w ciągu 12 tygodni przed badaniem przesiewowym
- Podpisana pisemna świadoma zgoda
Kryteria wyłączenia:
- Trwająca insulinoterapia
- Zmiana dwóch poziomów HbA1c mierzonych w odstępie 4 tygodni lub dłuższym w ciągu ostatnich 6 miesięcy wynosi co najmniej 1% (ostatni HbA1c mierzony w ciągu 4 tygodni)
- Nadciśnienie wtórne
- Osoby z zaburzeniami czynności nerek (stężenie kreatyniny powyżej 150 mikromoli na litr lub 1,7 miligrama na decylitr)
- Choroby sercowo-naczyniowe (niekontrolowana lub objawowa arytmia, niestabilna dusznica bolesna, zespół chorego węzła zatokowego, blok przedsionkowo-komorowy drugiego lub trzeciego stopnia, bradykardia [poniżej 50 uderzeń na minutę], zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, zawał mózgu związany w ciągu 12 tygodni)
- Osoby wymagające kontroli BP za pomocą co najmniej 3 różnych leków przeciwnadciśnieniowych lub ze skurczowym ciśnieniem krwi (SBP) >=180 mmHg lub rozkurczowym ciśnieniem krwi (DBP) >=110 mmHg na początku badania
- Pacjenci z cukrzycą typu 1 (T1DM)
- Niekontrolowana cukrzyca z HbA1c >9%
- BMI >40 kilogramów na metr kwadratowy (kg/m^2)
- Choroby płuc (przewlekła obturacyjna choroba płuc [POChP], astma oskrzelowa)
- Inni pacjenci uznani przez badacza za niekwalifikujących się do udziału w tym badaniu z powodów prawnych lub psychicznych
- Przeciwwskazania do beta-blokera
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
- Stosowanie badanego leku w ciągu 30 dni od włączenia do badania
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Bisoprolol
|
Tabletka bisoprololu będzie podawana doustnie w dawce 5 miligramów (mg) raz dziennie przez 24 tygodnie.
Jeśli ciśnienie krwi jest nie mniejsze niż 130/80 milimetra słupa rtęci (mmHg) podczas pierwszych 8 tygodni leczenia (zwiększanie dawki), dawka zostanie dostosowana do 10 mg na dobę.
W przypadku wystąpienia efektu hipotensyjnego, objawowej bradykardii lub arytmii dawkę dobową należy zmniejszyć do 2,5 mg.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana od wartości początkowej stężenia hemoglobiny glikozylowanej (HbA1c) w miesiącu 6
Ramy czasowe: Wartość bazowa, miesiąc 6
|
HbA1c reprezentuje procent hemoglobiny glikozylowanej.
Zmianę HbA1c w miesiącu 6 obliczono jako HbA1c w miesiącu 6 minus HbA1c na początku badania.
|
Wartość bazowa, miesiąc 6
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana stężenia hemoglobiny glikozylowanej (HbA1c) w stosunku do wartości początkowej w miesiącu 3
Ramy czasowe: Wartość bazowa, miesiąc 3
|
HbA1c reprezentuje procent hemoglobiny glikozylowanej.
Zmianę HbA1c w miesiącu 3 obliczono jako HbA1c w miesiącu 3 minus HbA1c na początku badania.
|
Wartość bazowa, miesiąc 3
|
|
Zmiana od wartości początkowej skurczowego ciśnienia krwi (SBP), rozkurczowego ciśnienia krwi (DBP) i średniego ciśnienia krwi (BP) w miesiącu 6
Ramy czasowe: Wartość bazowa, miesiąc 6
|
Zmiany SBP, DBP i średniego BP w miesiącu 6 obliczono jako odpowiednio SBP, DBP i średnie BP w miesiącu 6 minus SBP, DBP i średnie BP na początku badania.
Średnie BP obliczono za pomocą wzoru: (DBP plus [{SBP minus DBP} podzielone przez 3]).
|
Wartość bazowa, miesiąc 6
|
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowych w modelu oceny homeostazy insulinooporności (HOMA-IR) w miesiącach 3. i 6.
Ramy czasowe: Wartość bazowa, miesiące 3 i 6
|
HOMA-IR jest wskaźnikiem insulinooporności u uczestników z cukrzycą typu 2 i współistniejącym nadciśnieniem tętniczym.
HOMA-IR wyprowadzono z stężenia glukozy w osoczu na czczo (FPG) i insuliny na czczo (FI) przy użyciu wzoru: (FI [mikro międzynarodowe jednostki na mililitr {mcIU/ml}] * FPG [milimole na litr {mmol/l}]) podzielone do 22,5.
Zmianę HOMA-IR w miesiącach 3 i 6 obliczono jako HOMA-IR w miesiącach 3 i 6 minus HOMA-IR na początku badania.
|
Wartość bazowa, miesiące 3 i 6
|
|
Zmiana poziomu insuliny w stosunku do wartości wyjściowych w miesiącach 3 i 6
Ramy czasowe: Wartość bazowa, miesiące 3 i 6
|
Zmianę poziomu insuliny w miesiącach 3 i 6 obliczono jako poziom insuliny w miesiącach 3 i 6 minus poziom insuliny na początku badania.
|
Wartość bazowa, miesiące 3 i 6
|
|
Zmiana poziomu peptydu C w stosunku do wartości wyjściowych w miesiącach 3 i 6
Ramy czasowe: Wartość bazowa, miesiące 3 i 6
|
Zmianę poziomu peptydu C w miesiącach 3 i 6 obliczono jako poziom peptydu C w miesiącach 3 i 6 minus poziom peptydu C na początku badania.
|
Wartość bazowa, miesiące 3 i 6
|
|
Zmiana poziomu cholesterolu całkowitego, lipoprotein o małej gęstości (LDL), cholesterolu związanego z lipoproteinami o dużej gęstości (HDL) i trójglicerydów w stosunku do wartości wyjściowych w 6. miesiącu
Ramy czasowe: Wartość bazowa, miesiąc 6
|
Zmiana poziomu cholesterolu całkowitego, cholesterolu lipoprotein o małej gęstości (LDL), cholesterolu lipoprotein o dużej gęstości (HDL) i triglicerydów w miesiącu 6 została obliczona jako poziomy cholesterolu całkowitego, cholesterolu LDL, cholesterolu HDL i triglicerydów w miesiącu 6 minus całkowity cholesterol, Odpowiednio poziom cholesterolu LDL, cholesterolu HDL i trójglicerydów na początku badania.
|
Wartość bazowa, miesiąc 6
|
|
Zmiana stosunku albuminy do kreatyniny w stosunku do wartości wyjściowych w 6. miesiącu
Ramy czasowe: Wartość bazowa, miesiąc 6
|
Zmianę stosunku albumina/kreatynina w miesiącu 6 obliczono jako stosunek albumina/kreatynina w miesiącu 6 minus stosunek albumina/kreatynina na początku badania.
|
Wartość bazowa, miesiąc 6
|
|
Zmiana poziomu mikroalbuminy w stosunku do wartości wyjściowych w 6. miesiącu
Ramy czasowe: Wartość bazowa, miesiąc 6
|
Zmianę poziomu mikroalbuminy w miesiącu 6 obliczono jako poziom mikroalbuminy w miesiącu 6 minus poziom mikroalbuminy na początku badania.
|
Wartość bazowa, miesiąc 6
|
|
Liczba uczestników ze zdarzeniami niepożądanymi (AE) i poważnymi zdarzeniami niepożądanymi (SAE)
Ramy czasowe: Linia bazowa do miesiąca 6
|
Zdarzenie niepożądane (AE) zdefiniowano jako każde nowe nieprzewidziane zdarzenie medyczne/pogorszenie istniejącego stanu zdrowia bez uwzględnienia możliwości związku przyczynowego.
Poważne zdarzenie niepożądane (SAE) było zdarzeniem niepożądanym, które spowodowało którykolwiek z następujących skutków: śmierć; zagrażający życiu; trwała/znacząca niepełnosprawność/niezdolność; wstępna lub przedłużona hospitalizacja pacjenta; wrodzona anomalia/wada wrodzona.
|
Linia bazowa do miesiąca 6
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Zaburzenia metabolizmu glukozy
- Choroby metaboliczne
- Choroby układu hormonalnego
- Nadciśnienie
- Cukrzyca
- Cukrzyca typu 2
- Fizjologiczne skutki leków
- Beta-antagoniści adrenergiczni
- Antagoniści adrenergiczni
- Środki adrenergiczne
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwnadciśnieniowe
- Agenci autonomiczni
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Sympatykolityki
- Antagoniści receptora adrenergicznego beta-1
- Bisoprolol
Inne numery identyfikacyjne badania
- EMR 200006-509
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Bisoprolol
-
Merck KGaA, Darmstadt, GermanyMerck Gesellschaft mbH, AustriaZakończony
-
State Institution "Republican Scientific and Practical...ZakończonyKobiety Z Rakiem PiersiBiałoruś
-
Asan Medical CenterMerck Sharp & Dohme LLCZakończonyZwężenie zastawki aortalnejRepublika Korei
-
Imperial College LondonRekrutacyjnyNiewydolność serca | Efekt ubocznyZjednoczone Królestwo
-
Ruijin HospitalZakończonyNieleczone nadciśnienie samoistneChiny
-
Merck KGaA, Darmstadt, GermanyZakończony
-
Chinese University of Hong KongZakończonyNadciśnienieHongkong
-
Servier RussiaZakończonyNadciśnienie tętnicze | CHD - Choroba niedokrwienna sercaFederacja Rosyjska
-
Aversi ClinicNieznanyUdział pacjentówGruzja
-
Policlinico Casilino ASL RMBWycofaneKontrola częstości akcji serca u pacjentów z ICD z niewydolnością sercaWłochy