- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01095029
Reakcje mózgowe podczas obustronnej/jednostronnej stymulacji nerwu krzyżowego w przypadku idiopatycznego nietrzymania stolca
Reakcje mózgowe podczas obustronnej/jednostronnej stymulacji nerwu krzyżowego w przypadku idiopatycznego nietrzymania stolca — oceniane za pomocą pozytonowej tomografii emisyjnej (skanowanie PET)
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Nietrzymanie stolca jest wyniszczającym stanem wpływającym na codzienne życie i jakość życia. Nowa terapia stymulacji nerwów krzyżowych (SNS) w ciągu ostatniej dekady dała tym pacjentom nową nadzieję. W Europie SNS jest rutynowo oferowany pacjentom, którzy nie osiągają zadowalających wyników trzymania moczu po standardowych zabiegach niechirurgicznych. SNS to elektryczna stymulacja korzenia nerwu krzyżowego (s2,3 lub 4). Pobudzenie tych korzeni nerwowych skutkuje poprawą wstrzemięźliwości. Mechanizm działania nie jest obecnie dobrze opisany. Ostatnie badania wykazały, że działanie WUN polega na neuromodulacji w ośrodkowym układzie nerwowym, podczas gdy bezpośrednie pobudzenie nerwów odprowadzających do zwieracza odbytu i dna miednicy ma mniejsze znaczenie.
Celem pracy jest opis zmian regionalnego mózgowego przepływu krwi (RCBF) za pomocą pozytonowej tomografii emisyjnej (PET) u pacjentów z obustronnie wszczepionymi neuromodulatorami krzyżowymi ze wskazaniem na idiopatyczne nietrzymanie stolca.
Porównane zostaną RCBF w trzech różnych ustawieniach stymulacji. Badanie PET zostanie wykonane przed i godzinę po zmianach stanu aktywności stymulatorów. Cztery tygodnie przed pierwszym badaniem pacjenci są informowani o konieczności wyłączenia obu neurostymulatorów. Badanie PET zostanie przeprowadzone z ustawieniami stymulatora: WYŁ./WYŁ. (stan stymulacji lewego/prawego stymulatora), Wł./Wył. i Wł./Wł. Kolejność okresów włączania/wyłączania i włączania/włączania będzie losowa. Jednostronna stymulacja zostanie przeprowadzona za pomocą stymulatora, który ma najlepszą skuteczność, określoną przed włączeniem do badania. Odstęp między tymi trzema ustawieniami stymulatora wynosi cztery tygodnie. Cztery tygodnie przed każdym badaniem PET pacjenci wypełniają dzienniczki wypróżnień, kwestionariusze wypróżnień i oceny jakości życia.
Zbadany zostanie związek między wstrzemięźliwością a zmianami RCBF. Dodatkowe RCBF i jakość życia zostaną porównane.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Aarhus C
-
Aarhus, Aarhus C, Dania, 8000
- Anal Physiology Laboratory, Surgical Research Section 900, Aarhus University Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- 18 lat lub więcej
- Świadoma zgoda
- Idiopatyczne nietrzymanie stolca lub nietrzymanie stolca z powodu wady małego zwieracza (≤60 o)
- Stały neuromodulator (medtronic InterStim II) wszczepiony obustronnie
- Zmniejszenie liczby epizodów nietrzymania stolca o co najmniej 50% między wartością wyjściową a ostatnią wizytą kontrolną dzięki jednostronnej stymulacji (karta dzienniczka jelit)
- Chętny i kompetentny do wypełniania kart dzienniczka
- Mózg MR przed wszczepieniem neuromodulatora
- Dominujący praworęczny
Kryteria wyłączenia:
- Chirurgia kolorektalno-proktologiczna od implantacji IPG
- Ciąża
- Choroby neurologiczne, w tym uraz rdzenia kręgowego.
- Stosowanie leków ze znaną naprzemiennością motoryki przewodu pokarmowego (tarczyca, cukrzyca, neuroleptyka)
- Klaustrofobia
- Alergia na lateks
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: PODSTAWOWA NAUKA
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: KRZYŻOWANIE
- Maskowanie: PODWÓJNIE
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Wył./Wył
Stan stymulatora: Dwustronny wyłączony przez cztery tygodnie przed pierwszym skanem PET.
|
Stymulacja z optymalnymi ustawieniami stymulatora jednostronna i obustronna ze standardowymi ustawieniami stymulatora: próg czuciowy amplitudy, częstotliwość 14 Hz i czas trwania impulsu 210 μsek.
|
|
EKSPERYMENTALNY: Wł./Wł
Stan stymulatora: Dwustronny włączony.
Skan PET godzinę po aktywacji i po czterech tygodniach ciągłej stymulacji.
|
Stymulacja z optymalnymi ustawieniami stymulatora jednostronna i obustronna ze standardowymi ustawieniami stymulatora: próg czuciowy amplitudy, częstotliwość 14 Hz i czas trwania impulsu 210 μsek.
|
|
EKSPERYMENTALNY: Wł./Wył
Stan stymulatora: jednostronny włączony.
Skan PET godzinę po aktywacji i po czterech tygodniach ciągłej stymulacji.
|
Stymulacja z optymalnymi ustawieniami stymulatora jednostronna i obustronna ze standardowymi ustawieniami stymulatora: próg czuciowy amplitudy, częstotliwość 14 Hz i czas trwania impulsu 210 μsek.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiany regionalnego mózgowego przepływu krwi przy różnych ustawieniach stymulatora
Ramy czasowe: 12 tygodni po zapisaniu się na studia
|
RCBF oceniono za pomocą pozytonowej tomografii emisyjnej.
|
12 tygodni po zapisaniu się na studia
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiany w trzymaniu moczu i jakości życia przy różnej aktywacji stymulatora.
Ramy czasowe: 12 tygodni po zapisaniu się na studia
|
Zmiany w epizodach nietrzymania moczu i jakości życia będą skorelowane ze zmianami RCBF przy różnej aktywacji stymulatora.
|
12 tygodni po zapisaniu się na studia
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Jakob K Jakobsen, MD., Anal Physiology Laboratory, Surgical Research Section 900, Aarhus University Hospital, Denmark
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 003 (033)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Medtronic InterStim II - 3058
-
University of MichiganNational Institutes of Health (NIH)ZakończonyZatrzymanie moczu | Niedoczynność pęcherzaStany Zjednoczone
-
University Hospital of North NorwayZakończonyNietrzymanie stolcaNorwegia
-
University of AarhusLondon North West Healthcare NHS TrustZakończonyNietrzymanie stolcaDania, Zjednoczone Królestwo
-
University of AarhusMEDTRONIC DANMARK A/S Arne Jacobsens Alle 17 DK-2300 København S DanmarkZakończony
-
MedtronicNeuroZakończonyNietrzymanie stolca i zaparciaStany Zjednoczone, Dania, Hiszpania, Szwecja, Holandia, Austria, Niemcy, Zjednoczone Królestwo
-
Nantes University HospitalZakończonyAktywne wrzodziejące zapalenie jelita grubegoFrancja
-
Omri Schwarztuch GildorRejestracja na zaproszenieNadreaktywny pęcherz | Jelito neurogenne | Nietrzymanie stolca | Naglące nietrzymanie moczu | Pęcherz neurogenny | Retencja, układ moczowyIzrael
-
MedtronicNeuroZakończonyZatrzymanie moczu | Naglące nietrzymanie moczuStany Zjednoczone
-
University Hospital, RouenZakończonyNadpobudliwość pęcherzaFrancja
-
Maastricht University Medical CenterMedtronic; Dutch National Health Care InstituteZakończony