特発性便失禁に対する両側/片側仙骨神経刺激中の脳反応

便失禁は、日常生活と生活の質に影響を与える壊滅的な状態です。 新しい治療法である仙骨神経刺激療法 (SNS) は、過去 10 年間にこれらの患者に新たな希望を与えてきました。 ヨーロッパでは、SNS は、標準的な非外科的治療で満足のいく失禁結果が得られない患者に日常的に提供されています。 SNS は、仙骨神経根 (s2、3 または 4) の電気刺激です。 この神経根の刺激により、自制が改善されます。 作用機序は現在のところ十分に説明されていません。 最近の研究では、SNS の効果は中枢神経系の神経調節によるものであることが示されていますが、肛門括約筋と骨盤底への遠心性神経の直接刺激はそれほど重要ではありません。

この研究の目的は、特発性便失禁を示す仙骨神経調節物質を両側に移植した患者における、陽電子放出断層撮影法 (PET) を使用した局所脳血流 (RCBF) の変化を説明することです。

3 つの異なる刺激設定で RCBF が比較されます。 PETは、ペースメーカーの活動状態の変化の前と変化の1時間後に実行されます。 最初のスキャンの 4 週間前に、患者は両方の神経刺激装置をオフにするように通知されます。 PET は、ペースメーカーの設定で実行されます: OFF/OFF (左右のペースメーカーの刺激状態)、On/Off、および On/On。 オン/オフおよびオン/オン期間の順序はランダムになります。 片側刺激は、研究登録前に決定された最高の有効性を有するペースメーカーで行われます。 これら 3 つのペースメーカー設定の間隔は 4 週間です。 各 PET スキャンの 4 週間前に、患者は排便日誌、排便習慣アンケート、および生活の質の評価に記入します。

自制とRCBFの変化との関連が研究されます。 追加のRCBFと生活の質が比較されます。