Rola zdrowych bakterii we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego

Zapalenie jelit obserwowane w nieswoistym zapaleniu jelit (IBD) wynika ze zmienionej odpowiedzi immunologicznej błony śluzowej na antygeny bakteryjne światła jelita. Obecne badania sugerują, że niewłaściwa i uporczywa odpowiedź immunologiczna przeciwko komensalnej florze bakteryjnej jelit odgrywa kluczową rolę w patogenezie przewlekłego zapalenia jelit (IBD). Zaproponowano również, że oznaki i objawy IBD mogą być pośredniczone przez zwiększoną przepuszczalność jelit wtórną do zapalenia błony śluzowej jelita o niskim stopniu złośliwości. Zwiększona przepuszczalność jelita powoduje dalszą ekspozycję leżącej pod nim błony śluzowej jelita na bakterie luminalne i antygeny utrwalające stan zapalny jelit. Zatem przywrócenie przepuszczalności jelit, a nie tylko zmniejszenie stanu zapalnego błony śluzowej, byłoby pożądanym punktem końcowym w przywracaniu integralności błony śluzowej i byłoby zwiastunem lepszych wyników długoterminowych. Wiele badań klinicznych wykazało, że probiotyki mogą mieć korzystny wpływ na pacjentów z nieswoistym zapaleniem jelit. Przypuszcza się, że probiotyki działają poprzez kilka mechanizmów, chociaż nie są one jasno ustalone. Rola probiotyków w poprawie przepuszczalności jelit nie została oceniona. Probiotyk VSL #3 jest łatwo dostępną, tanią, skuteczną i bezpieczną alternatywą lub substytutem dla istniejących środków terapeutycznych, które zostaną ocenione w tym badaniu pod kątem ich skuteczności, tolerancji, zgodności w indukowaniu odpowiedzi klinicznej u pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego. Będzie to randomizowane, kontrolowane placebo badanie z podwójnie ślepą próbą, mające na celu określenie skuteczności klinicznej 12 tygodni doustnych probiotyków (VSL#3) u pacjentów z chorobą zapalną jelit. Celem tego badania jest określenie skuteczności probiotyków w zakresie klinicznej poprawy endoskopowej i histologicznej, znalezienie poprawy markerów stanu zapalnego w kale, surowicy i tkance jelitowej, poprawa przepuszczalności jelit, poprawa parametrów jakości życia.