- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01557634
Zamykanie pętli u małych dzieci z cukrzycą typu 1
1 kwietnia 2013 zaktualizowane przez: Daniela Elleri
Otwarte, jednoośrodkowe, randomizowane, 2-okresowe badanie krzyżowe mające na celu ocenę skuteczności i bezpieczeństwa podawania insuliny w pętli zamkniętej przez noc przy użyciu insuliny rozcieńczonej w porównaniu z insuliną w pętli zamkniętej i insuliną nierozcieńczoną u dzieci z typem 1 Cukrzyca w wieku od 2 do 6 lat
Częstość występowania cukrzycy typu 1 (T1D) wzrasta na całym świecie, przy czym najszybsze dane dotyczą dzieci w wieku przedszkolnym.
Intensywna kontrola poziomu glukozy we krwi, choć niezbędna do ochrony przed wystąpieniem i progresją powikłań związanych z cukrzycą, napotyka wyjątkowe wyzwania u małych dzieci i dzieci w wieku przedszkolnym.
System z zamkniętą pętlą może zwiększyć dokładność podawania insuliny i pomóc osobom z T1D osiągnąć ścisłą kontrolę poziomu glukozy, unikając ryzyka hipoglikemii.
Głównymi składnikami systemu są ciągły monitor glukozy (CGM), pompa insulinowa i komputerowy „algorytm predykcyjny”, który oblicza ilość insuliny podawaną przez pompę insulinową zgodnie z wartościami CGM.
W dotychczas przeprowadzonych badaniach oceniano skuteczność i bezpieczeństwo kontroli glikemii w pętli zamkniętej u dzieci i młodzieży w wieku od 6 do 18 lat.
Wyniki pokazały, że pętla zamknięta poprawiła kontrolę poziomu glukozy we krwi i zapobiegła nocnej hipoglikemii w porównaniu z konwencjonalną terapią za pomocą pompy insulinowej.
Celem obecnego badania jest dalsze rozszerzenie oceny zamkniętej pętli na młodsze dzieci w wieku od 2 do 6 lat, które mogą odnieść ogromne korzyści z tej nowej terapii.
W niniejszym badaniu przyjęto otwarty, randomizowany, 2-okresowy projekt krzyżowy, w którym insulinoterapia w pętli zamkniętej z użyciem rozcieńczonej insuliny (20 IU/ml) zostanie porównana z terapią insuliną w pętli zamkniętej z insuliną standardową (100 IU/ml) u 12 małych dzieci z T1D.
Uczestnicy w wieku od 2 do 6 lat zostaną losowo przydzieleni do dwóch całonocnych badań w klinicznym ośrodku badawczym, podczas których poziomy glukozy będą kontrolowane za pomocą algorytmu komputerowego z zamkniętą pętlą przy użyciu rozcieńczonej insuliny lub za pomocą standardowej insuliny.
W obu przypadkach uczestnicy otrzymają samodzielnie wybrany wieczorny posiłek, a zamknięta pętla potrwa od 17:00 do 08:00 następnego dnia.
Badanie odbędzie się w Wellcome Trust Clinical Research Facility w Cambridge, a uczestnicy będą rekrutowani z klinik pediatrycznych w Anglii.
Przegląd badań
Status
Nieznany
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Oczekiwany)
12
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
-
Cambridge, Zjednoczone Królestwo, CB2 0QQ
- Rekrutacyjny
- Wellcome Trust Clinical Research Facility, Addenbrooke's Hospital
-
Kontakt:
- Janet Allen, RN
- Numer telefonu: +44 1223 769064
- E-mail: ja385@medschl.cam.ac.uk
-
Główny śledczy:
- Roman Hovorka, PhD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
2 lata do 6 lat (Dziecko)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Podmiot ma od 2 do 6 lat (włącznie)
- Pacjent choruje na cukrzycę typu 1, zgodnie z kryteriami WHO, od co najmniej 6 miesięcy
- Pacjentem będzie użytkownik pompy insulinowej, a opiekunowie będą mieli dobrą wiedzę na temat dostosowywania dawki insuliny
- HbA1c poniżej 12 % (108 mmol/mol)
Kryteria wyłączenia:
- Cukrzyca inna niż typu 1, w tym wtórna do choroby przewlekłej
- Jakakolwiek inna choroba fizyczna lub psychiczna, która może zakłócać normalne prowadzenie badania i interpretację wyników badania
- Obecne leczenie lekami, o których wiadomo, że wpływają na metabolizm glukozy, takimi jak ogólnoustrojowe kortykosteroidy
- Znana lub podejrzewana alergia na insulinę
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Zamknięta pętla z rozcieńczoną insuliną
Terapia pompą insulinową z użyciem rozcieńczonej insuliny (20 IU/ml) będzie sterowana algorytmem komputerowym od godziny 17:00 w dniu 1 do godziny 08:00 w dniu 2
|
Podstawowa szybkość wlewu insuliny przez pompę insulinową będzie kierowana przez algorytm MPC przy użyciu insuliny rozcieńczonej i nierozcieńczonej
|
|
Aktywny komparator: Zamknięta pętla z nierozcieńczoną insuliną
Terapia pompą insulinową przy użyciu standardowej nierozcieńczonej insuliny (100 IU/ml) będzie sterowana algorytmem komputerowym od godziny 17:00 w dniu 1 do godziny 08:00 w dniu 2
|
Podstawowa szybkość wlewu insuliny przez pompę insulinową będzie kierowana przez algorytm MPC przy użyciu insuliny rozcieńczonej i nierozcieńczonej
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas w celu
Ramy czasowe: Między 21:00 w dniu 1 a 8:00 w dniu 2
|
Czas spędzony ze stężeniem glukozy w osoczu w zakresie docelowym (3,9-8,0 mmol/L)
|
Między 21:00 w dniu 1 a 8:00 w dniu 2
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas poniżej celu
Ramy czasowe: Między 21:00 w dniu 1 a 8:00 w dniu 2
|
• Czas spędzony ze stężeniem glukozy w osoczu poniżej zakresu docelowego (<3,9 mmol/l)
|
Między 21:00 w dniu 1 a 8:00 w dniu 2
|
|
Zmienność glukozy
Ramy czasowe: Między 21:00 w dniu 1 a 08:00 w dniu 2
|
• Zmienność poziomu glukozy mierzona jako odchylenie standardowe glukozy
|
Między 21:00 w dniu 1 a 08:00 w dniu 2
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Roman Hovorka, PhD, University of Cambrigde
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Hovorka R, Allen JM, Elleri D, Chassin LJ, Harris J, Xing D, Kollman C, Hovorka T, Larsen AM, Nodale M, De Palma A, Wilinska ME, Acerini CL, Dunger DB. Manual closed-loop insulin delivery in children and adolescents with type 1 diabetes: a phase 2 randomised crossover trial. Lancet. 2010 Feb 27;375(9716):743-51. doi: 10.1016/S0140-6736(09)61998-X. Epub 2010 Feb 4.
- Ruan Y, Elleri D, Allen JM, Tauschmann M, Wilinska ME, Dunger DB, Hovorka R. Pharmacokinetics of diluted (U20) insulin aspart compared with standard (U100) in children aged 3-6 years with type 1 diabetes during closed-loop insulin delivery: a randomised clinical trial. Diabetologia. 2015 Apr;58(4):687-90. doi: 10.1007/s00125-014-3483-6. Epub 2014 Dec 24.
- Elleri D, Allen JM, Tauschmann M, El-Khairi R, Benitez-Aguirre P, Acerini CL, Dunger DB, Hovorka R. Feasibility of overnight closed-loop therapy in young children with type 1 diabetes aged 3-6 years: comparison between diluted and standard insulin strength. BMJ Open Diabetes Res Care. 2014 Dec 11;2(1):e000040. doi: 10.1136/bmjdrc-2014-000040. eCollection 2014.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
1 grudnia 2012
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
1 grudnia 2013
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
14 marca 2012
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
15 marca 2012
Pierwszy wysłany (Oszacować)
19 marca 2012
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
4 kwietnia 2013
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
1 kwietnia 2013
Ostatnia weryfikacja
1 marca 2012
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- APCam10
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Cukrzyca typu 1
-
Assiut UniversityJeszcze nie rekrutacjaDiabtes Mellitus Type 1
-
University of BernDexCom, Inc.; DCB Research AG; mylife Diabetes Care AGRekrutacyjny
-
Leiden University Medical CenterZakończonyGruczolak przysadki | Guz przysadki | Diabetes Insipidus Cranial Type | Dokrewny; NiedobórHolandia
-
National Center for Research Resources (NCRR)Northwestern UniversityZakończonyMoczówka prosta | Diabetes Insipidus, NeurohypophysealStany Zjednoczone
-
Chia Tai Tianqing Pharmaceutical Group Nanjing...RekrutacyjnyRas/Braf Wild Type Rak jelita grubegoChiny
-
Children's Hospital of Fudan UniversityRekrutacyjnyKopeptyna | Diabetes Insipidus, Neurohypophyseal | Interwencja neurochirurgiczna | Poziomy kopeptyny we krwiChiny
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandRekrutacyjnyTechnologia Sonic AfitmmentationSzwajcaria
-
Ferring PharmaceuticalsZakończonyCentralna moczówka prostaJaponia
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandRekrutacyjnyMoczówka prosta | Niedobór AVPSzwajcaria
-
Universitair Ziekenhuis BrusselZakończonyNefrogenna moczówka prostaBelgia