- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01673308
Lenalidomid po niepowodzeniu środków hipometylujących w zespole mielodysplastycznym (VIOLET)
10 maja 2016 zaktualizowane przez: Hawk Kim, Ulsan University Hospital
Ratunek u pacjentów z zespołem mielodysplastycznym po niepowodzeniu środków hipometylujących: lenalidomid jako terapia drugiego rzutu
Jest to badanie II fazy mające na celu ocenę skuteczności monoterapii lenalidomidem drugiego rzutu u pacjentów z zespołem mielodysplastycznym (MDS), u których nie powiodły się leki hipometylujące.
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Nie ma standardowej terapii po niepowodzeniu środków hipometylujących, zapewniając jedynie opiekę wspomagającą, w tym transfuzję lub terapie cytokinowe.
Leczeniem z wyboru w przypadku MDS z delecją 5q jest lenalidomid.
Badanie lenalidomidu u pacjentów z MDS bez delecji 5q wykazało, że wskaźnik niezależności od transfuzji wynosił 26%, co było względnie akceptowalne i sugerowało, że lenalidomid może być stosowany u pacjentów z MDS bez delecji 5q.
Nie ma danych dotyczących leczenia drugiego rzutu lenalidomidem po lekach hipometylujących.
MDS, który ma wysoce złożone tło patogenezy, będzie miał charakterystyczny podtyp dla każdej terapii, a każdy lek terapeutyczny może mieć charakterystyczną podgrupę odpowiedzi.
W rzeczywistości badacze nie wiedzą, który pacjent będzie reagował na środki hipometylujące lub lenalidomid, z wyjątkiem delecji 5q.
Sugeruje to, że terapia drugiego rzutu po niepowodzeniu pierwszego rzutu w MDS będzie inna w przypadku innego typu choroby nawrotowej/opornej na leczenie, która będzie bardziej oporna na kolejne terapie.
W związku z tym istnieje możliwość uzyskania stosunkowo wysokiego wskaźnika odpowiedzi na lenalidomid drugiego rzutu w tej wybranej podgrupie pacjentów, u których nie powiodła się terapia hipometylacyjna lub niektórzy pacjenci będą reagować niezależnie od linii leczenia.
Ostatnie dane sugerują, że MDS z mutacją JAK2 będzie reagować na lenalidomid.
Badacze przeanalizują status mutacji JAK2 w ocenie odpowiedzi.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Oczekiwany)
35
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
-
Ulsan, Republika Korei, 682714
- Ulsan University Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Zespół mielodysplastyczny według klasyfikacji Światowej Organizacji Zdrowia (WHO).
- Niepowodzenie leczenia po środkach hipometylujących (HMA; azacytydyna lub decytabina); Nietolerancja środków hipometylujących lub postępująca choroba po HMA
- Wiek powyżej 18 lat
- Stan sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤2
- Prawidłowa czynność narządów (stężenie kreatyniny w surowicy ≤ 2,5 mg/dl, aktywność aminotransferazy asparaginianowej lub transaminazy alaninowej w surowicy ≤ 3,0 x górna granica normy (GGN) i stężenie bilirubiny bezpośredniej w surowicy ≤ 2,0 mg/dl).
Kryteria wyłączenia:
- Historia wcześniejszego leczenia MDS, z wyjątkiem środków hipometylujących, cytokin (środki stymulujące granulocyty lub erytropoetyna) lub leczenia podtrzymującego.
- Pacjenci, którzy nie mogą zachować ścisłej antykoncepcji lub chcą zajść w ciążę.
- Przeciwwskazania do lenalidomidu: kobiety w ciąży lub mogące zajść w ciążę; Lenalidomid jest przeciwwskazany u pacjentów, u których stwierdzono nadwrażliwość na lek lub jego składniki; Kapsułki Lenalidomidu zawierają laktozę. Pacjenci z rzadko występującą dziedziczną nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy typu Lapp lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy nie powinni przyjmować tego produktu leczniczego.
- Pacjenci, którzy nie mogą przyjmować lenalidomidu doustnie
- Aktualna rejestracja do innego badania klinicznego
- Obecność niekontrolowanego krwawienia
- Ciężkie lub zagrażające życiu inne schorzenia
- Jakakolwiek współistniejąca poważna choroba lub niewydolność narządów
- Pacjenci z zaburzeniami psychicznymi lub upośledzeniem umysłowym w stopniu uniemożliwiającym przestrzeganie leczenia i uniemożliwiającym świadomą zgodę
- Historia wrodzonej lub nabytej koagulopatii niezwiązanej z chorobą nowotworową
- Historia niezgodności lub pacjent, który nie może podpisać świadomej zgody
- Pacjenci z rozpoznaniem wcześniejszego nowotworu złośliwego, o ile nie byli wolni od choroby przez co najmniej 5 lat po leczeniu mającym na celu wyleczenie (z wyjątkiem leczonego leczonego nieczerniakowego raka skóry, raka in situ lub śródnabłonkowej neoplazji szyjki macicy)
- Kandydat do przeszczepu hematopoetycznych komórek macierzystych, który nie może ukończyć 4 cykli lenalidomidu.
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Ramię zabiegowe
Ramię leczenia lenalidomidem
|
Lenalidomid 10 mg doustnie w dniach od 1 do 21 28-dniowego cyklu przez co najmniej 4 cykle do wystąpienia nietolerancji lub progresji choroby.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Kryteria odpowiedzi według kryteriów międzynarodowej grupy roboczej (IWG) 2006
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Bezpieczeństwo
Ramy czasowe: 2 lata
|
Bezpieczeństwo oceniane przez National Cancer Institute (NCI) w oparciu o wspólne kryteria terminologiczne dotyczące zdarzeń niepożądanych (CTCAE) wersja 4.03
|
2 lata
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Hawk Kim, M.D., Ph.D., Ulsan University Hospital, University of Ulsan College of Medicine
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- List A, Kurtin S, Roe DJ, Buresh A, Mahadevan D, Fuchs D, Rimsza L, Heaton R, Knight R, Zeldis JB. Efficacy of lenalidomide in myelodysplastic syndromes. N Engl J Med. 2005 Feb 10;352(6):549-57. doi: 10.1056/NEJMoa041668.
- Prebet T, Gore SD, Esterni B, Gardin C, Itzykson R, Thepot S, Dreyfus F, Rauzy OB, Recher C, Ades L, Quesnel B, Beach CL, Fenaux P, Vey N. Outcome of high-risk myelodysplastic syndrome after azacitidine treatment failure. J Clin Oncol. 2011 Aug 20;29(24):3322-7. doi: 10.1200/JCO.2011.35.8135. Epub 2011 Jul 25.
- Jabbour E, Garcia-Manero G, Batty N, Shan J, O'Brien S, Cortes J, Ravandi F, Issa JP, Kantarjian H. Outcome of patients with myelodysplastic syndrome after failure of decitabine therapy. Cancer. 2010 Aug 15;116(16):3830-4. doi: 10.1002/cncr.25247.
- Ades L, Boehrer S, Prebet T, Beyne-Rauzy O, Legros L, Ravoet C, Dreyfus F, Stamatoullas A, Chaury MP, Delaunay J, Laurent G, Vey N, Burcheri S, Mbida RM, Hoarau N, Gardin C, Fenaux P. Efficacy and safety of lenalidomide in intermediate-2 or high-risk myelodysplastic syndromes with 5q deletion: results of a phase 2 study. Blood. 2009 Apr 23;113(17):3947-52. doi: 10.1182/blood-2008-08-175778. Epub 2008 Nov 5.
- Jadersten M, Hellstrom-Lindberg E. Myelodysplastic syndromes: biology and treatment. J Intern Med. 2009 Mar;265(3):307-28. doi: 10.1111/j.1365-2796.2008.02052.x. Epub 2008 Dec 17.
- Heise C, Carter T, Schafer P, Chopra R. Pleiotropic mechanisms of action of lenalidomide efficacy in del(5q) myelodysplastic syndromes. Expert Rev Anticancer Ther. 2010 Oct;10(10):1663-72. doi: 10.1586/era.10.135.
- Nomdedeu M, Maffioli M, Calvo X, Martinez-Trillos A, Baumann T, Diaz-Beya M, Aguilar JL, Rozman M, Costa D, Esteve J, Cervantes F, Colomer D, Nomdedeu B. Efficacy of lenalidomide in a patient with myelodysplastic syndrome with isolated del(5q) and JAK2V617F mutation. Leuk Res. 2011 Sep;35(9):1276-8. doi: 10.1016/j.leukres.2011.06.008. Epub 2011 Jul 20. No abstract available.
- Raza A, Reeves JA, Feldman EJ, Dewald GW, Bennett JM, Deeg HJ, Dreisbach L, Schiffer CA, Stone RM, Greenberg PL, Curtin PT, Klimek VM, Shammo JM, Thomas D, Knight RD, Schmidt M, Wride K, Zeldis JB, List AF. Phase 2 study of lenalidomide in transfusion-dependent, low-risk, and intermediate-1 risk myelodysplastic syndromes with karyotypes other than deletion 5q. Blood. 2008 Jan 1;111(1):86-93. doi: 10.1182/blood-2007-01-068833. Epub 2007 Sep 24.
- Cheson BD, Greenberg PL, Bennett JM, Lowenberg B, Wijermans PW, Nimer SD, Pinto A, Beran M, de Witte TM, Stone RM, Mittelman M, Sanz GF, Gore SD, Schiffer CA, Kantarjian H. Clinical application and proposal for modification of the International Working Group (IWG) response criteria in myelodysplasia. Blood. 2006 Jul 15;108(2):419-25. doi: 10.1182/blood-2005-10-4149. Epub 2006 Apr 11.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
1 sierpnia 2012
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
1 listopada 2015
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
1 listopada 2016
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
22 sierpnia 2012
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
22 sierpnia 2012
Pierwszy wysłany (Oszacować)
27 sierpnia 2012
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
11 maja 2016
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
10 maja 2016
Ostatnia weryfikacja
1 maja 2016
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Nowotwory
- Choroba
- Choroby szpiku kostnego
- Choroby hematologiczne
- Stany przedrakowe
- Zespół
- Zespoły mielodysplastyczne
- Stan przedbiałaczkowy
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki przeciwnowotworowe
- Czynniki immunologiczne
- Inhibitory angiogenezy
- Środki modulujące angiogenezę
- Substancje wzrostowe
- Inhibitory wzrostu
- Lenalidomid
Inne numery identyfikacyjne badania
- RV-MDS-PI-0722
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zespół mielodysplastyczny
-
Centre Hospitalier Universitaire DijonNovartis PharmaceuticalsRekrutacyjnyMegalencephaly-włośniczkowy zespół polimikrogyrii (MCAP)Francja