- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01718236
Nowoczesna procedura miorelaksacji i odwrócenia blokady nerwowo-mięśniowej w znieczuleniu ogólnym do cięcia cesarskiego (RocSugIO)
22 lipca 2016 zaktualizowane przez: Petr Štourač, MD, Brno University Hospital
Projekt ma na celu wprowadzenie do praktyki klinicznej cięcia cesarskiego wykonywanego w znieczuleniu ogólnym z szybką indukcją miorelaksacji rokuronium oraz zniesieniem blokady przewodnictwa nerwowo-mięśniowego za pomocą sugammadeksu.
Celem jest wykazanie co najmniej takiej samej skuteczności i potwierdzenie bezpieczeństwa zabiegu zarówno dla matki, jak i noworodka w porównaniu ze starszą procedurą.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Projekt "Nowoczesna procedura miorelaksacji i odwrócenia blokady nerwowo-mięśniowej w znieczuleniu ogólnym do cięcia cesarskiego" ma na celu wprowadzenie w innych wskazaniach do szybkiej indukcji znieczulenia ogólnego powszechnej i bezpiecznej, alternatywnej metody łączenia krótkodziałających anestetyków dożylnych propofolu i szybkodziałających niedepolaryzujących wprowadzenie leku zwiotczającego mięśnie rokuronium do praktyki klinicznej i wykazanie skuteczności i bezpieczeństwa w tym wskazaniu.
Jednocześnie wykazanie korzyści płynących z zastosowania nowoczesnego znoszenia blokady przewodnictwa nerwowo-mięśniowego sugammadeksem w przypadku zakończenia cięcia cesarskiego w znieczuleniu ogólnym.
Obydwa zabiegi będą monitorowane poprzez obserwację kliniczną, aparaturę monitorującą oraz badania laboratoryjne matki i płodu (noworodka) w różnych okresach okołoporodowych.
Główną korzyścią z tej procedury będą w szczególności grupy ryzyka matek, które są wskazane do cięcia cesarskiego, podczas gdy blokada nerwowo-osiowa jest przeciwwskazana.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
500
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Jihomoravský Kraj
-
Brno, Jihomoravský Kraj, Republika Czeska, 62500
- Faculty Hospital Brno
-
-
Olomoucký kraj
-
Olomouc, Olomoucký kraj, Republika Czeska, 775 20
- Faculty Hospital Olomouc
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
14 lat do 60 lat (Dziecko, Dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Kobieta
Opis
Kryteria przyjęcia:
- cesarskie cięcie w znieczuleniu ogólnym u poinformowanej pacjentki (po rozmowie z anestezjologiem i uzyskaniu podpisu świadomej zgody)
Kryteria wyłączenia:
- niezgoda pacjenta
- wskazana i wykonana blokada nerwowo-osiowa
- anestezjologa lub położnika sprzeciwu wobec włączenia ich do badania
- alergia lub nietolerancja na jeden lub więcej badanych leków lub znane alergie lub reakcje na jod
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przypisanie czynnikowe
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Rokuronium + sugammadeks
Intubacja po podaniu rokuronium i odwrócenie blokady po podaniu sugammadeksu
|
Podanie rokuronium w dawce 1 mg/kg, intubacja przy zmniejszeniu pojedynczego skurczu do 10% zdarzenia wyjściowego.
poprzez zanik widocznych pików. w 60. sekundzie po podaniu środków zwiotczających mięśnie.
Znieczulenie sewofluranem wg MAC, blokada nerwowo-mięśniowa TOF 1-2. Pod koniec operacji przy PTC 1-2 sugammadeks 4 mg/kg, przy TOF 1-2 sugammadeks 2 mg/kg, w przypadku w przypadku nieosiągnięcia tych wartości anestezjolog zaczeka, aż zostanie osiągnięta minimalna wartość PTC 1-2.
W przypadku niemożności intubacji nie można wentylować, a po niepowodzeniu wprowadzenie masek krtaniowych sugammadeksem 16mg/kg, niezwłocznie po stwierdzeniu tego faktu i oczekiwaniu na powrót siły mięśniowej.
Rejestrowany jest czas do wyzdrowienia.
|
|
Eksperymentalny: Sukcynylocholina + Neostygmina
Intubacja po podaniu sukcynylocholiny, blok nerwowo-mięśniowy jest podtrzymywany przez podanie rokuronium, a odwrócenie bloku przez podanie neostygminy + atropiny
|
1 mg/kg jodku sukcynylocholiny, intubacja po zmniejszeniu pojedynczego skurczu do 10% zdarzenia wyjściowego.
po zniknięciu widocznego zdarzenia fascykulacji. w 60. sekundzie po podaniu środków zwiotczających mięśnie.
Znieczulenie sewofluranem wg MAC, w momencie 20-30% pierwotnej wartości rokuronium Single Twitch 0,3 mg/kg, utrzymując TOF Count na poziomie 1-2. Pod koniec operacji przy TOF Count 1-2 atropina 0,01 mg/kg i neostygmina 0,03 mg/kg.
Jeśli TOF nie 1-2 poczekaj.In nie może intubować nie może wentylować, poczekaj na spontaniczne wyzdrowienie.
Rejestruje się czas do odzyskania siły mięśniowej.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
czas potrzebny do intubacji tchawicy
Ramy czasowe: 2 lata
|
Jakość: Szybka indukcja do znieczulenia ogólnego z podaniem propofolu i rokuronium w celu przerwania ciąży przez cesarskie cięcie jest co najmniej tak dobra, jak połączenie propofolu i jodku sukcynylocholiny. Rejestracją i oceną będzie czas od początku jako pierwszy lek w szybkim indukcja do znieczulenia ogólnego będzie prowadzona do momentu wykrycia pierwszej fali etCO2 po udanej intubacji (sekundy), ocena warunków intubacji (odporność na laryngoskopię, położenie strun głosowych, reakcja na próbę intubacji (ruch kończyn lub kaszel) punktowana 1-3 wg warunków poziomu, punktacja wstępna do bezpośredniej wizualizacji strun głosowych wg Cormacka-Lehane'a (I-IV)
|
2 lata
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
całkowity czas zabiegu
Ramy czasowe: 2 lata
|
Ekonomia: Po zniesieniu blokady przewodnictwa nerwowo-mięśniowego za pomocą sugammadeksu czas zabiegu i obroty są krótsze niż po zastosowaniu neostygminy w zalecanej dawce u pacjentek poddawanych rozwiązaniu ciąży przez cesarskie cięcie.
Rejestracją i oceną będzie objęty całkowity czas zabiegu do ustąpienia blokady nerwowo-mięśniowej do poziomu wskaźnika TOF 0,9, podanie dawki przywracającej nastąpi w grupie ROCSUG w przypadku trybu potetanicznego na poziomie PTC1, 2 przy dawka sugammadeksu 4mg/kg, TOF liczyć 1,2 sugammadeksu w dawce 2mg/kg, w przypadku nieosiągnięcia tych wartości anestezjolog będzie czekał z podaniem dawki rekonwalescencji na ich osiągnięcie.
W grupie SUCNEO dla uzyskania TOF 1,2 i więcej zostanie podana dawka atropiny do 0,01 mg/kg i neostygminy 0,03 mg/kg.
|
2 lata
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
powikłania podczas znieczulenia iw okresie okołooperacyjnym
Ramy czasowe: 2 lata
|
Rokuronium, sugammadeks nie prowadzi do pogorszenia parametrów okołoporodowych i prowadzi do mniejszej liczby powikłań podczas znieczulenia i w okresie pooperacyjnym w porównaniu z połączeniem jodku sukcynylocholiny, rokuronium i neostygminy. Cechy demograficzne (wiek, masa ciała, BMI, przyrost w ciąży, poprzednia ciąża, powikłania ciąży, leki w czasie ciąży), ciąża wielopłodowa, rodność, pozycja płodu, powód wskazania do cięcia cesarskiego, powód wskazania do cięcia cesarskiego w znieczuleniu ogólnym, tydzień zakończenia ciąży, masa płodu, pH krwi pępowinowej, pCO2, Monitorowane będą pO2, BE, Apgar, płeć płodu, ocena STAN lub KTG, rodzaj płynu owodniowego, czas do przecięcia pępowiny.
Powikłania znieczulenia (obecne lub nie), kwestionariusz oceny subiektywnych odczuć pacjentki 1 dzień po cięciu cesarskim - ból gardła, czujność podczas znieczulenia, bóle mięśni, podwójne widzenie, osłabienie, niemożność kaszlu, duszności zostaną odnotowane
|
2 lata
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Petr Štourač, MD, Brno Faculty hospital, department of anesthesiology and intensive care medicine
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
1 września 2012
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
1 stycznia 2015
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
1 stycznia 2015
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
24 października 2012
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
29 października 2012
Pierwszy wysłany (Oszacować)
31 października 2012
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
26 lipca 2016
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
22 lipca 2016
Ostatnia weryfikacja
1 lipca 2016
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Fizjologiczne skutki leków
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Agenci autonomiczni
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki cholinergiczne
- Inhibitory enzymów
- Środki nerwowo-mięśniowe
- Inhibitory cholinoesterazy
- Środki nerwowo-mięśniowe niedepolaryzujące
- Środki blokujące przewodnictwo nerwowo-mięśniowe
- Parasympatykomimetyki
- Środki depolaryzujące nerwowo-mięśniowe
- Rokuronium
- Neostygmina
- Sukcynylocholina
Inne numery identyfikacyjne badania
- IGA NT 13906-4
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Cesarskie cięcie
-
Asfendiyarov Kazakh National Medical UniversityCenter for Perinatology and Pediatric Surgery, Almaty, Kazakhstan; Zhalyn Scientific...RekrutacyjnyGojenie się ran skóry po cięciu cesarskim | Cesarean Section Scar HealingKazachstan
Badania kliniczne na Rokuronium + sugammadeks
-
The University of Texas Medical Branch, GalvestonRekrutacyjnyOgólne znieczulenie | Blokada nerwowo-mięśniowa | Pooperacyjne powikłania płucneStany Zjednoczone
-
Clare Hayes-BradleyJeszcze nie rekrutacjaIndukcja znieczulenia | Rokuronium | Leki zwiotczające mięśnie
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterAktywny, nie rekrutujący
-
Hopital FochZakończony
-
Seoul National University HospitalSMG-SNU Boramae Medical CenterZakończony
-
University of California, Los AngelesMerck Sharp & Dohme LLCZakończonyObturacyjny bezdech senny | Powikłania oddechoweStany Zjednoczone
-
University Hospital, CaenJeszcze nie rekrutacjaKuraryzacja, pozostałość pooperacyjnaFrancja
-
Radboud University Medical CenterZakończonyChoroba zwyrodnieniowa stawów, biodro | Wrodzona odpowiedź zapalnaHolandia
-
Radboud University Medical CenterMerck Sharp & Dohme LLCNieznanyChirurgia | Blok nerwowo-mięśniowy
-
Wonkwang University HospitalZakończonyZnieczulenie, generale | Skurcz mięśni żwaczy | Środek odwracający blokadę nerwowo-mięśniową | Sugammadeks | Monitorowanie śródoperacyjne | Powikłania okołooperacyjneRepublika Korei