Rola klapek rozszerzających w zapobieganiu niedrożności nosa

Korekcja nosa jest częstym zabiegiem chirurgii plastycznej twarzy, którego jednym z powikłań jest zwężenie sklepienia nosa i w konsekwencji niedrożność nosa. W ostatnim czasie badacze poświęcili wiele uwagi obszarowi zastawki nosowej, a zwłaszcza roli chrząstki górnej bocznej (ULC) w zachowaniu drożności nosa, ponieważ możliwą konsekwencją technik destrukcyjnych były trwałe problemy funkcjonalne pacjentów. Oprócz problemów funkcjonalnych może powodować pewne problemy estetyczne, takie jak deformacja odwróconego V. W związku z tym zaleca się i powszechnie stosuje rekonstrukcję sklepienia środkowego po redukcji grzbietowej.

Złotym standardem rekonstrukcji sklepienia środkowego po redukcji grzbietu był przeszczep typu spreader, po raz pierwszy zalecany przez Sheena. Następnie jego zastosowanie zostało rozszerzone o naprawę zastawki w nieoperowanym nosie, a jego skuteczność została dobrze udokumentowana. Jednak może to być czasochłonna procedura, która wymaga pobrania chrząstki przegrody. Dlatego niektórzy autorzy proponowali klapę rozsiewacza jako technikę alternatywną. Podczas gdy wyniki powyższych artykułów sugerowały skuteczność płatków rozpierających, żaden z nich nie był badaniem z randomizacją, a do pomiaru oddychania przez nos po plastyce nosa zastosowano metody subiektywne.

Niedrożność nosa można oceniać różnymi metodami, zarówno ilościowymi, jak i subiektywnymi, ważność każdej z nich jest dyskutowana. Na przykład, chociaż powszechnie stosowana jest numeryczna forma wizualnej skali analogowej (VAS), ostatecznie jest ona związana z subiektywną percepcją pacjentów. Alternatywnie, obiektywna ocena drożności nosa jest również przedmiotem wspólnego zainteresowania wielu badaczy i istnieją różne metody obiektywnego pomiaru. Wśród tych różnych metod skutecznym narzędziem jest rynomanometria akustyczna. Jednak niektórzy badacze debatują nad wiarygodnością tych wyników. W niniejszym badaniu badamy skuteczność klapki rozszerzającej w zapobieganiu niedrożności nosa po zmniejszeniu grzbietu, stosując randomizowaną próbę z obiektywnymi i subiektywnymi pomiarami.