Role roztahovacích klapek v prevenci nosní obstrukce

Plastika nosu je běžný zákrok plastické chirurgie obličeje, jehož jednou komplikací je zúžení nosní klenby a následná nosní obstrukce. V poslední době vědci věnovali velkou pozornost oblasti nosní chlopně a zejména roli horní laterální chrupavky (ULC) při zachování nosní průchodnosti, protože možným důsledkem destruktivních technik byly trvalé funkční problémy pacientů. Kromě funkčních problémů může způsobit některé estetické problémy, jako je deformace obráceného V. V souladu s tím byla obhajována a široce přijímána rekonstrukce střední klenby po dorzální repozici.

Zlatým standardem pro rekonstrukci střední klenby po dorzální repozici byl rozšiřovací štěp, který poprvé obhajoval Sheen. Následně bylo jeho použití rozšířeno o opravu chlopně v neoperovaném nose a jeho účinnost je dobře zdokumentována. Může se však jednat o časově náročný postup, který vyžaduje sklizeň septální chrupavky. Někteří autoři proto navrhli jako alternativní techniku ​​rozpěrnou klapku. Zatímco výsledky výše uvedených článků naznačovaly účinnost rozpěrných chlopní, žádný z nich nebyl randomizovanou studií a pro měření dýchání nosem po rhinoplastice byly použity subjektivní metody.

Nosní obstrukce může být hodnocena různými metodami, kvantitativními i subjektivními, o platnosti každého se diskutuje. Například i když se běžně používá číselná forma vizuální analogové škály (VAS), v konečném důsledku souvisí se subjektivním vnímáním pacientů. Alternativně je objektivní hodnocení nosní průchodnosti také společným zájmem mnoha výzkumníků a existují různé metody pro objektivní měření. Mezi těmito různými metodami je účinným nástrojem akustická rinomanometrie. Někteří výzkumníci však diskutují o spolehlivosti těchto výsledků. Zde zkoumáme účinnost laloku v prevenci nosní obstrukce po dorzální repozici pomocí randomizované studie s objektivními i subjektivními měřeními.