Levitysläppien rooli nenän tukkeutumisen ehkäisyssä

Rhinoplastia on yleinen kasvojen plastiikkakirurginen toimenpide, jonka yksi komplikaatio on nenäholvin kapeneminen ja siitä johtuva nenän tukkeutuminen. Viime aikoina tutkijat ovat kiinnittäneet paljon huomiota nenäläppäalueeseen ja erityisesti ylemmän lateraaliruston (ULC) rooliin nenän läpinäkyvyyden säilyttämisessä, koska destruktiivisten tekniikoiden mahdollinen seuraus oli potilaiden pysyviä toimintahäiriöitä. Toiminnallisten ongelmien lisäksi se voi aiheuttaa joitain esteettisiä ongelmia, kuten käänteisen V-muodonmuutos. Näin ollen keskiholvin rekonstruoimista selkäleikkauksen jälkeen on kannatettu ja se on laajalti hyväksytty.

Kultastandardi keskiholvin jälleenrakentamiselle selkäleikkauksen jälkeen on ollut levityssiirrännäinen, jota Sheen ensin suositteli. Myöhemmin sen käyttöä on laajennettu kattamaan leikatun nenän venttiilin korjaus, ja sen tehokkuus on dokumentoitu hyvin. Se voi kuitenkin olla aikaa vievä toimenpide, joka edellyttää väliseinän ruston keräämistä. Siksi jotkut kirjoittajat ehdottivat levitinläppä vaihtoehtoiseksi tekniikaksi. Vaikka edellä mainittujen artikkeleiden tulokset ehdottivat levitysläppien tehokkuutta, mikään niistä ei ollut satunnaistettu koe ja subjektiivisia menetelmiä käytettiin nenähengityksen mittaamiseen nenäleikkauksen jälkeen.

Nenän tukkeutumista voidaan arvioida eri menetelmillä, sekä kvantitatiivisesti että subjektiivisesti, kunkin pätevyydestä keskustellaan. Esimerkiksi vaikka Visual Analogue Scalen (VAS) numeerista muotoa käytetään yleisesti, se liittyy viime kädessä potilaiden subjektiiviseen havaintoon. Vaihtoehtoisesti nenän aukon objektiivinen arviointi on myös monien tutkijoiden yhteinen etu, ja objektiiviseen mittaukseen on olemassa erilaisia ​​menetelmiä. Näiden eri menetelmien joukossa akustinen rinomanometria on tehokas työkalu. Jotkut tutkijat kuitenkin kiistelevät näiden tulosten luotettavuudesta. Tässä tutkimme levitysläpän tehokkuutta nenätukoksen estämisessä selän pienentämisen jälkeen käyttämällä satunnaistettua koetta sekä objektiivisilla että subjektiivisilla mittareilla.