De rol van spreidflappen bij het voorkomen van neusobstructie

Neuscorrectie is een veel voorkomende plastische chirurgie aan het gezicht, met als complicatie een vernauwing van de neusholte en daaruit voortvloeiende neusobstructie. Onlangs hebben onderzoekers veel aandacht besteed aan het gebied van de neusklep en vooral aan de rol van het bovenste laterale kraakbeen (ULC) bij het behoud van de doorgankelijkheid van de neus, aangezien een mogelijk gevolg van destructieve technieken permanente functionele problemen voor patiënten waren. Naast functionele problemen kan het enkele esthetische problemen veroorzaken, zoals de omgekeerde V-misvorming. Dienovereenkomstig is reconstructie van de middengewelf na dorsale reductie bepleit en algemeen aanvaard.

De gouden standaard voor middengewelfreconstructie na dorsale reductie is de spreader-transplantaat, voor het eerst bepleit door Sheen. Vervolgens is het gebruik ervan uitgebreid tot reparatie van de klep in de niet-geopereerde neus, en de doeltreffendheid ervan is goed gedocumenteerd. Het kan echter een tijdrovende procedure zijn waarbij septumkraakbeen moet worden geoogst. Daarom stelden sommige auteurs de spreidklep voor als alternatieve techniek. Hoewel de resultaten van de bovengenoemde artikelen de werkzaamheid van spreidflappen voorstelden, was geen van deze een gerandomiseerde studie en werden subjectieve methoden gebruikt voor het meten van de neusademhaling na neuscorrectie.

Neusobstructie kan op verschillende manieren worden geëvalueerd, zowel kwantitatief als subjectief, waarbij de validiteit van elk wordt besproken. Hoewel bijvoorbeeld de numerieke vorm van Visual Analogue Scale (VAS) vaak wordt gebruikt, is deze uiteindelijk gerelateerd aan de subjectieve perceptie van de patiënt. Als alternatief is objectieve evaluatie van de doorgankelijkheid van de neus ook van gemeenschappelijk belang voor veel onderzoekers, en er bestaan ​​​​verschillende methoden voor objectieve meting. Onder deze verschillende methoden is akoestische rhinomanometrie een effectief hulpmiddel. Sommige onderzoekers debatteren echter over de betrouwbaarheid van deze resultaten. Hierin onderzoeken we de werkzaamheid van de spreidklep bij het voorkomen van neusobstructie na dorsale reductie met behulp van een gerandomiseerde studie met zowel objectieve als subjectieve maatregelen.