Spreader-klappernes rolle i forebyggelsen af ​​næseobstruktion

Rhinoplastik er en almindelig ansigtsplastikkirurgi, hvoraf en komplikation er indsnævring af næsehvælvingen og deraf følgende næseobstruktion. For nylig har forskere været meget opmærksomme på næseklapområdet og især til den rolle, øvre lateral brusk (ULC) spiller for at bevare næsens åbenhed, da en mulig konsekvens af destruktive teknikker var permanente funktionelle problemer for patienter. Ud over funktionelle problemer kan det forårsage nogle æstetiske problemer såsom den omvendte-V-deformitet. I overensstemmelse hermed er rekonstruktion af mellemhvælvingen efter dorsal reduktion blevet anbefalet og bredt vedtaget.

Guldstandarden for midthvælvingsrekonstruktion efter dorsal reduktion har været spredertransplantatet, som først blev anbefalet af Sheen. Efterfølgende er dens anvendelse blevet udvidet til at omfatte reparation af ventilen i den ubetjente næse, og dens effektivitet er veldokumenteret. Det kan dog være en tidskrævende procedure, der kræver høst af septalbrusk. Derfor foreslog nogle forfattere sprederklappen som en alternativ teknik. Mens resultaterne af de ovennævnte artikler foreslog effektiviteten af ​​spredeflapper, var ingen af ​​dem et randomiseret forsøg, og subjektive metoder blev brugt til måling af nasal vejrtrækning efter næseplastik.

Nasal obstruktion kan evalueres i forskellige metoder, både kvantitative og subjektive, gyldigheden af ​​hver diskuteret. For eksempel, mens den numeriske form for Visual Analogue Scale (VAS) er almindeligt anvendt, er den i sidste ende relateret til patienternes subjektive opfattelse. Alternativt er objektiv evaluering af nasal åbenhed også af fælles interesse for mange forskere, og der findes forskellige metoder til objektiv måling. Blandt disse forskellige metoder er akustisk rhinomometri et effektivt værktøj. Nogle forskere diskuterer dog pålideligheden af ​​disse resultater. Heri undersøger vi effektiviteten af ​​sprederklappen til at forhindre nasal obstruktion efter dorsal reduktion ved hjælp af et randomiseret forsøg med både objektive og subjektive mål.