Роль спредерных лоскутов в предотвращении заложенности носа

Ринопластика — распространенная процедура пластической хирургии лица, одним из осложнений которой является сужение свода носа и последующая заложенность носа. В последнее время большое внимание исследователей уделяется области носового клапана и особенно роли верхнелатерального хряща (ВЛХ) в сохранении носовой проходимости, поскольку возможным последствием деструктивных методик были стойкие функциональные проблемы у пациентов. В дополнение к функциональным проблемам это может вызвать некоторые эстетические проблемы, такие как перевернутая V-образная деформация. Соответственно, реконструкция среднего свода после дорсальной репозиции была рекомендована и получила широкое распространение.

Золотым стандартом для реконструкции среднего свода после дорсальной репозиции был спредерный трансплантат, впервые предложенный Sheen. Впоследствии его использование было расширено за счет восстановления клапана в неоперированном носу, и его эффективность хорошо задокументирована. Однако это может быть трудоемкой процедурой, требующей забора септального хряща. Поэтому некоторые авторы предложили в качестве альтернативной методики распорный лоскут. В то время как результаты вышеупомянутых статей предполагали эффективность лоскутов-распорок, ни одно из них не было рандомизированным исследованием, и для измерения носового дыхания после ринопластики использовались субъективные методы.

Заложенность носа можно оценивать различными методами, как количественными, так и субъективными, достоверность каждого из которых обсуждается. Например, хотя обычно используется числовая форма визуальной аналоговой шкалы (ВАШ), она в конечном итоге связана с субъективным восприятием пациентов. С другой стороны, объективная оценка проходимости носа также представляет общий интерес для многих исследователей, и существуют различные методы объективного измерения. Среди этих различных методов эффективным инструментом является акустическая риноманометрия. Однако некоторые исследователи спорят о достоверности этих результатов. Здесь мы изучаем эффективность расширителя лоскута в предотвращении заложенности носа после дорсальной репозиции, используя рандомизированное исследование с объективными и субъективными показателями.