- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01995929
Funkcjonalna endoskopia w dysfagii neurogennej
Przeznosowa endoskopowa ocena połykania: funkcjonalna przełyk przy użyciu ultracienkiego wideoendoskopu w dysfagii neurogennej
Ezofago-gastro-duodenoskopia jest endoskopową techniką badania górnego odcinka przewodu pokarmowego, która została wymyślona pod koniec XIX wieku przez niemieckiego chirurga Johanna Freiherra von Mikuliicza-Radeckiego. W ten sposób można uwidocznić światło przełyku, żołądka i dwunastnicy po wprowadzeniu giętkiego endoskopu przez usta (dostęp przez usta). Dzięki szybkiemu rozwojowi technicznemu w ostatnich latach opracowano mniejsze elastyczne wideoendoskopy, które umożliwiają również alternatywny dostęp do górnego odcinka przewodu pokarmowego przez nos (dostęp przeznosowy).
Pacjenci z dysfagią kierowani są do lekarzy różnych specjalności (gastroenterologia, chirurgia, laryngologia, radiologia, neurologia) wykonujących różnorodne techniki endoskopowe i nieendoskopowe. Najczęściej badanie endoskopowe przełyku wykonuje się u pacjentów w stanie sedacji w badaniu lewym bocznym. Typowymi objawami podczas przełyku mogą być guzy, zwężenia, achalazja lub uchyłki.
Pacjenci cierpiący na dysfagię neurogenną często wpadają w pułapkę: znajdują się gdzieś na pograniczu gastroenterologa, neurologa, laryngologa i radiologa. Ten dylemat może wynikać z braku wiedzy patofizjologicznej wśród wielu lekarzy i niemożności bezpośredniego zobrazowania przełykowej fazy niedożywienia. U pacjentów w stanie sedacji leżących na lewym boku endoskopiści mogą mieć bardzo ograniczone wyobrażenie o funkcji różnych faz połykania, ponieważ ten dostęp endoskopowy jest raczej statyczny.
Przedmiotem naszego badania obserwacyjnego są pacjenci z podejrzeniem dysfagii neurogennej. Pacjentów tych należy zbadać za pomocą endoskopii przeznosowej przy użyciu ultracienkiego wideoendoskopu o średnicy zewnętrznej 3,8 mm (BF-3C160, Olympus Europe). Pacjentów bada się w pozycji siedzącej z przyjmowaniem wody i pokarmów o różnej konsystencji (endoskopia czynnościowa). Diagnostykę należy uzupełnić i skorelować za pomocą wideofluoroskopii, manometrii wysokiej rozdzielczości i oceny objawów klinicznych. Oprócz wykonalności i bezpieczeństwa jako pierwszorzędowych punktów końcowych, drugorzędowymi punktami końcowymi są ocena patologicznych wyników badań endoskopowych u pacjentów cierpiących na dysfagię neurogenną. Badanie zostało zatwierdzone przez lokalną Komisję Etyki (AZ 2010-214-f-S).
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Ezofago-gastro-duodenoskopia jest endoskopową techniką badania górnego odcinka przewodu pokarmowego, która została wymyślona pod koniec XIX wieku przez niemieckiego chirurga Johanna Freiherra von Mikuliicza-Radeckiego. W ten sposób można uwidocznić światło przełyku, żołądka i dwunastnicy po wprowadzeniu giętkiego endoskopu przez usta (dostęp przez usta). Dzięki szybkiemu rozwojowi technicznemu w ostatnich latach opracowano mniejsze elastyczne wideoendoskopy, które umożliwiają również alternatywny dostęp do górnego odcinka przewodu pokarmowego przez nos (dostęp przeznosowy).
Pacjenci z dysfagią kierowani są do lekarzy różnych specjalności (gastroenterologia, chirurgia, laryngologia, radiologia, neurologia) wykonujących różnorodne techniki endoskopowe i nieendoskopowe. Najczęściej badanie endoskopowe przełyku wykonuje się u pacjentów w stanie sedacji w badaniu lewym bocznym. Typowymi objawami podczas przełyku mogą być guzy, zwężenia, achalazja lub uchyłki. U pacjentów w stanie sedacji leżących w pozycji bocznej, endoskopiści mogą zatem uzyskać bardzo ograniczone wrażenie rzeczywistej funkcji różnych faz połykania, ponieważ to podejście endoskopowe jest raczej statyczne.
Pacjenci cierpiący na dysfagię neurogenną często wpadają w pułapkę: znajdują się gdzieś na pograniczu gastroenterologa, neurologa, laryngologa i radiologa. Ten dylemat może wynikać z braku wiedzy patofizjologicznej wśród wielu lekarzy i niemożności bezpośredniego zobrazowania przełykowej fazy niedożywienia.
Przedmiotem naszego badania obserwacyjnego są pacjenci z podejrzeniem dysfagii neurogennej. Pacjentów tych należy zbadać za pomocą endoskopii przeznosowej przy użyciu ultracienkiego wideoendoskopu o średnicy zewnętrznej 3,8 mm (BF-3C160, Olympus Europe). Pacjentów bada się w pozycji siedzącej z przyjmowaniem wody i pokarmów o różnej konsystencji (endoskopia czynnościowa). Diagnostykę należy uzupełnić i skorelować za pomocą wideofluoroskopii, manometrii wysokiej rozdzielczości i oceny objawów klinicznych. Oprócz wykonalności i bezpieczeństwa jako pierwszorzędowych punktów końcowych, drugorzędowymi punktami końcowymi są ocena patologicznych wyników badań endoskopowych u pacjentów cierpiących na dysfagię neurogenną. Badanie zostało zatwierdzone przez lokalną Komisję Etyki (AZ 2010-214-f-S).
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Muenster, Niemcy
- University Hospital of Muenster
-
-
NRW
-
Warendorf, NRW, Niemcy, 48231
- Josephs Hospital Warendorf
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- pacjenci z podejrzeniem dysfagii neurogennej, niespełniający kryteriów wykluczenia
Kryteria wyłączenia:
- Wiek poniżej 18 lat
- Niezdolność do zrozumienia informacji potrzebnych do uczestnictwa
- Odmowa udziału
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
dysfagia neurogenna
Pacjenci cierpiący na dysfagię neurogenną z kilku powodów (np.
Choroba Parkinsona).
|
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba pacjentów, u których zabieg może być z powodzeniem wykonany (wykonalność)
Ramy czasowe: 30 minut
|
Wykonalność, bezpieczeństwo i tolerancja procedury
|
30 minut
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Patologiczne wyniki badań endoskopowych u pacjentów z dysfagią neurogenną
Ramy czasowe: 30 minut
|
Nabycie mechanizmu patogenezy podczas połykania
|
30 minut
|
|
Liczba pacjentów ze zdarzeniami niepożądanymi jako miara bezpieczeństwa i tolerancji
Ramy czasowe: 1 tydzień
|
Bezpieczeństwo przeznosowej czynnościowej endoskopii w diagnostyce dysfagii neurogennej
|
1 tydzień
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Cheung J, Bailey R, Veldhuyzen van Zanten S, McLean R, Fedorak RN, Morse J, Millan M, Guzowski T, Goodman KJ; CANHelp working group. Early experience with unsedated ultrathin 4.9 mm transnasal gastroscopy: a pilot study. Can J Gastroenterol. 2008 Nov;22(11):917-22. doi: 10.1155/2008/323027.
- Wiegand N, Bauerfeind P, Delco F, Fried M, Wildi SM. Endoscopic position control of nasoenteral feeding tubes by transnasal re-endoscopy: a prospective study in intensive care patients. Am J Gastroenterol. 2009 May;104(5):1271-6. doi: 10.1038/ajg.2009.26. Epub 2009 Mar 24.
- Zhihui T, Wenkui Y, Weiqin L, Zhiming W, Xianghong Y, Ning L, Jieshou L. A randomised clinical trial of transnasal endoscopy versus fluoroscopy for the placement of nasojejunal feeding tubes in patients with severe acute pancreatitis. Postgrad Med J. 2009 Feb;85(1000):59-63. doi: 10.1136/pgmj.2008.070326.
- Warnecke T, Teismann I, Oelenberg S, Hamacher C, Ringelstein EB, Schabitz WR, Dziewas R. Towards a basic endoscopic evaluation of swallowing in acute stroke - identification of salient findings by the inexperienced examiner. BMC Med Educ. 2009 Mar 10;9:13. doi: 10.1186/1472-6920-9-13.
- Warnecke T, Teismann I, Oelenberg S, Hamacher C, Ringelstein EB, Schabitz WR, Dziewas R. The safety of fiberoptic endoscopic evaluation of swallowing in acute stroke patients. Stroke. 2009 Feb;40(2):482-6. doi: 10.1161/STROKEAHA.108.520775. Epub 2008 Dec 12.
- Warnecke T, Teismann I, Zimmermann J, Oelenberg S, Ringelstein EB, Dziewas R. Fiberoptic endoscopic evaluation of swallowing with simultaneous Tensilon application in diagnosis and therapy of myasthenia gravis. J Neurol. 2008 Feb;255(2):224-30. doi: 10.1007/s00415-008-0664-6. Epub 2008 Jan 28.
- Herrmann IF, Scarpignato C. [Functional endoscopy : the physiological and pathophysiological basis of reflux disease, diagnosis and therapy]. HNO. 2009 Dec;57(12):1221-36. doi: 10.1007/s00106-009-1934-z. German.
- Ruckert J, Lenz P, Heinzow H, Wessling J, Warnecke T, Herrmann IF, Strahl M, Lenze F, Nowacki T, Domagk D. Functional endoscopy in neurogenic dysphagia: a feasibility study focusing on the esophageal phase of swallowing. Endosc Int Open. 2021 Apr;9(4):E646-E652. doi: 10.1055/a-1380-3224. Epub 2021 Apr 15.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2012_2013_003
- TNE_2010 (Inny identyfikator: University Hospital of Muenster)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Dysfagia neurogenna
-
First Teaching Hospital of Tianjin University of...RekrutacyjnyAkupunktura | Dysphagia po strokieChiny
-
Ankara Etlik City HospitalZakończonyDysfagia ustno-gardłowa (OPD) | Dysphagia po strokieTurcja (Türkiye)
Badania kliniczne na czynnościowa endoskopia przeznosowa
-
Chinese University of Hong KongZakończonyPoczucie własnej skutecznościHongkong
-
Inje UniversityZakończonyRak okołowierzchołkowy | Zaburzenie stentu przewodu żółciowego | Powikłania zabiegów chirurgicznych lub opieki medycznejRepublika Korei
-
New York State Psychiatric InstituteUniversity of Miami; Columbia University; University of Southern California; Feinstein...ZawieszonyZdrowi uczestnicyStany Zjednoczone
-
VA Office of Research and DevelopmentRekrutacyjnyNapady psychogenne nieepileptyczne (PNES)Stany Zjednoczone
-
Erasme University HospitalZakończonyPobieranie pooperacyjne z jamy brzusznejBelgia
-
University of WashingtonNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyNudności i wymioty | Rak płaskonabłonkowy gardła III stopnia | Rak płaskonabłonkowy krtani w stadium III | Rak płaskonabłonkowy wargi i jamy ustnej III stopnia | Rak płaskonabłonkowy jamy nosowo-gardłowej III stopnia | Rak płaskonabłonkowy jamy ustnej i gardła III stopnia | Rak płaskonabłonkowy gardła... i inne warunkiStany Zjednoczone