- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01995929
Funkcionális endoszkópia neurogén dysphagia esetén
A nyelés transznazális endoszkópos értékelése: Funkcionális esophagoscopy ultravékony video endoszkóppal neurogén dysphagia esetén
Az oesophago-gastro-duodenoscopia a felső GI-traktus endoszkópos vizsgálati technikája, amelyet Johann Freiherr von Mikuliicz-Radecki német sebész alapított meg a 19. század végén. Ezáltal a nyelőcső, a gyomor és a nyombél luminális helye láthatóvá válik, miután egy rugalmas endoszkópot behelyeztek a szájon keresztül (transzorális hozzáférés). Az elmúlt évek gyors technikai fejlődésével kisebb, rugalmas video endoszkópokat fejlesztettek ki, amelyek alternatív hozzáférést tesznek lehetővé a felső GI-traktushoz az orron keresztül (transnazális hozzáférés).
A dysphagiában szenvedő betegeket különböző szakterületek (gasztroenterológia, sebészet, fül-orr-gégészet, radiológia, neurológia) orvosaihoz irányítják, akik különféle endoszkópos és nem endoszkópos technikákat végeznek. A nyelőcső endoszkópos vizsgálatát többnyire szedált betegek bal oldali vizsgálata során végezzük. Az oesophagoscopia során jellemző leletek lehetnek daganatok, szűkületek, achalasia vagy divertikulák.
A neurogén dysphagiában szenvedő betegek gyakran belekerülnek a csapdába: valahol a gasztroenterológus, a neurológus, a fül-orr-gégész és a radiológus közötti térben találják magukat. Ennek a dilemmának az az oka, hogy sok orvos nem rendelkezik patofiziológiai ismeretekkel, és nem képes közvetlenül megjeleníteni a deglutiáció nyelőcsőfázisát. Bal oldali helyzetben fekvő, szedált betegeknél az endoszkóposok nagyon korlátozott benyomást kaphatnak a nyelés különböző fázisainak működéséről, mivel ez az endoszkópos hozzáférés meglehetősen statikus.
Megfigyeléses vizsgálatunk középpontjában a feltételezett neurogén dysphagiában szenvedő betegek állnak. Ezeket a betegeket 3,8 mm külső átmérőjű ultravékony videoendoszkóppal (BF-3C160, Olympus Europe) transznazális endoszkópiával kell megvizsgálni. A betegeket ülő helyzetben vizsgálják, miközben vizet és különböző konzisztenciájú ételeket fogyasztanak (funkcionális endoszkópia). A diagnosztikát videofluoroszkópiával, nagy felbontású manometriával és a klinikai tünetek értékelésével kell kiegészíteni és korrelálni. A megvalósíthatóság és a biztonság, mint elsődleges végpont mellett, a másodlagos végpont a kóros endoszkópos leletek értékelése neurogén dysphagiában szenvedő betegeknél. A vizsgálatot a helyi etikai bizottság hagyta jóvá (AZ 2010-214-f-S).
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Az oesophago-gastro-duodenoscopia a felső GI-traktus endoszkópos vizsgálati technikája, amelyet Johann Freiherr von Mikuliicz-Radecki német sebész alapított meg a 19. század végén. Ezáltal a nyelőcső, a gyomor és a nyombél luminális helye láthatóvá válik, miután egy rugalmas endoszkópot behelyeztek a szájon keresztül (transzorális hozzáférés). Az elmúlt évek gyors technikai fejlődésével kisebb, rugalmas video endoszkópokat fejlesztettek ki, amelyek alternatív hozzáférést tesznek lehetővé a felső GI-traktushoz az orron keresztül (transnazális hozzáférés).
A dysphagiában szenvedő betegeket különböző szakterületek (gasztroenterológia, sebészet, fül-orr-gégészet, radiológia, neurológia) orvosaihoz irányítják, akik különféle endoszkópos és nem endoszkópos technikákat végeznek. A nyelőcső endoszkópos vizsgálatát többnyire szedált betegek bal oldali vizsgálata során végezzük. Az oesophagoscopia során jellemző leletek lehetnek daganatok, szűkületek, achalasia vagy divertikulák. A bal oldali helyzetben fekvő, szedált betegeknél ezért az endoszkóposok nagyon korlátozott benyomást kaphatnak a nyelés különböző fázisainak tényleges működéséről, mivel ez az endoszkópos megközelítés meglehetősen statikus.
A neurogén dysphagiában szenvedő betegek gyakran belekerülnek a csapdába: valahol a gasztroenterológus, a neurológus, a fül-orr-gégész és a radiológus közötti térben találják magukat. Ennek a dilemmának az az oka, hogy sok orvos nem rendelkezik patofiziológiai ismeretekkel, és nem képes közvetlenül megjeleníteni a deglutiáció nyelőcsőfázisát.
Megfigyeléses vizsgálatunk középpontjában a feltételezett neurogén dysphagiában szenvedő betegek állnak. Ezeket a betegeket 3,8 mm külső átmérőjű ultravékony videoendoszkóppal (BF-3C160, Olympus Europe) transznazális endoszkópiával kell megvizsgálni. A betegeket ülő helyzetben vizsgálják, miközben vizet és különböző konzisztenciájú ételeket fogyasztanak (funkcionális endoszkópia). A diagnosztikát videofluoroszkópiával, nagy felbontású manometriával és a klinikai tünetek értékelésével kell kiegészíteni és korrelálni. A megvalósíthatóság és a biztonság, mint elsődleges végpont mellett, a másodlagos végpont a kóros endoszkópos leletek értékelése neurogén dysphagiában szenvedő betegeknél. A vizsgálatot a helyi etikai bizottság hagyta jóvá (AZ 2010-214-f-S).
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Muenster, Németország
- University Hospital of Muenster
-
-
NRW
-
Warendorf, NRW, Németország, 48231
- Josephs Hospital Warendorf
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
Leírás
Bevételi kritériumok:
- neurogén dysphagia gyanújában szenvedő betegek, akik nem teljesítik a kizárási kritériumokat
Kizárási kritériumok:
- 18 év alatti kor
- Képtelenség megérteni a részvételhez szükséges információkat
- A részvétel megtagadása
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
Kohorszok és beavatkozások
Csoport / Kohorsz |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
neurogén dysphagia
Több okból kifolyólag neurogén dysphagiában szenvedő betegek (pl.
Parkinson kór).
|
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Azon betegek száma, akiknél az eljárás sikeresen elvégezhető (megvalósíthatóság)
Időkeret: 30 perc
|
Az eljárás megvalósíthatósága, biztonsága és tolerálhatósága
|
30 perc
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Patológiás endoszkópos leletek neurogén dysphagiában szenvedő betegeknél
Időkeret: 30 perc
|
Patológiai mechanizmus megszerzése nyelés közben
|
30 perc
|
A nemkívánatos eseményekkel küzdő betegek száma a biztonságosság és a tolerálhatóság mértékeként
Időkeret: 1 hét
|
A transznazális funkcionális endoszkópia biztonsága a neurogén dysphagia diagnosztikájában
|
1 hét
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Cheung J, Bailey R, Veldhuyzen van Zanten S, McLean R, Fedorak RN, Morse J, Millan M, Guzowski T, Goodman KJ; CANHelp working group. Early experience with unsedated ultrathin 4.9 mm transnasal gastroscopy: a pilot study. Can J Gastroenterol. 2008 Nov;22(11):917-22. doi: 10.1155/2008/323027.
- Wiegand N, Bauerfeind P, Delco F, Fried M, Wildi SM. Endoscopic position control of nasoenteral feeding tubes by transnasal re-endoscopy: a prospective study in intensive care patients. Am J Gastroenterol. 2009 May;104(5):1271-6. doi: 10.1038/ajg.2009.26. Epub 2009 Mar 24.
- Zhihui T, Wenkui Y, Weiqin L, Zhiming W, Xianghong Y, Ning L, Jieshou L. A randomised clinical trial of transnasal endoscopy versus fluoroscopy for the placement of nasojejunal feeding tubes in patients with severe acute pancreatitis. Postgrad Med J. 2009 Feb;85(1000):59-63. doi: 10.1136/pgmj.2008.070326.
- Warnecke T, Teismann I, Oelenberg S, Hamacher C, Ringelstein EB, Schabitz WR, Dziewas R. Towards a basic endoscopic evaluation of swallowing in acute stroke - identification of salient findings by the inexperienced examiner. BMC Med Educ. 2009 Mar 10;9:13. doi: 10.1186/1472-6920-9-13.
- Warnecke T, Teismann I, Oelenberg S, Hamacher C, Ringelstein EB, Schabitz WR, Dziewas R. The safety of fiberoptic endoscopic evaluation of swallowing in acute stroke patients. Stroke. 2009 Feb;40(2):482-6. doi: 10.1161/STROKEAHA.108.520775. Epub 2008 Dec 12.
- Warnecke T, Teismann I, Zimmermann J, Oelenberg S, Ringelstein EB, Dziewas R. Fiberoptic endoscopic evaluation of swallowing with simultaneous Tensilon application in diagnosis and therapy of myasthenia gravis. J Neurol. 2008 Feb;255(2):224-30. doi: 10.1007/s00415-008-0664-6. Epub 2008 Jan 28.
- Herrmann IF, Scarpignato C. [Functional endoscopy : the physiological and pathophysiological basis of reflux disease, diagnosis and therapy]. HNO. 2009 Dec;57(12):1221-36. doi: 10.1007/s00106-009-1934-z. German.
- Ruckert J, Lenz P, Heinzow H, Wessling J, Warnecke T, Herrmann IF, Strahl M, Lenze F, Nowacki T, Domagk D. Functional endoscopy in neurogenic dysphagia: a feasibility study focusing on the esophageal phase of swallowing. Endosc Int Open. 2021 Apr;9(4):E646-E652. doi: 10.1055/a-1380-3224. Epub 2021 Apr 15.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 2012_2013_003
- TNE_2010 (Egyéb azonosító: University Hospital of Muenster)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a transznazális funkcionális endoszkópia
-
Asian Institute of Gastroenterology, IndiaBefejezve
-
Linkoeping UniversitySahlgrenska University Hospital, SwedenBefejezve
-
Baylor College of MedicineAlliance for Academic Internal MedicineBefejezveEndoszkópia, gyomor-bélrendszerEgyesült Államok
-
Société Française d'Endoscopie DigestiveBefejezveEpegátlás | Sárgaság, obstruktívFranciaország
-
RenJi HospitalThe First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University; Fudan University; First... és más munkatársakMég nincs toborzásHypoxia | Nyelőcsőrák | Vastagbél rák | GyomorpolipKína
-
Johns Hopkins UniversityAktív, nem toborzóNeurális cső hibái | Gerinc diszrafizmus | Chiari 2-es típusú malformáció | Myelomeningocele | Spina Bifida | Veleszületett rendellenességEgyesült Államok
-
Baylor College of MedicineAktív, nem toborzó
-
New York State Psychiatric InstituteUniversity of Miami; Columbia University; University of Southern California; Feinstein...Aktív, nem toborzóEgészséges résztvevőkEgyesült Államok
-
Baylor College of MedicineAktív, nem toborzóNeurális cső hibáiEgyesült Államok
-
Esperion Therapeutics, Inc.The Cleveland ClinicBefejezveSzív-és érrendszeri betegségek | Statin mellékhatásBelgium, Németország, Egyesült Államok, Ausztria, Észtország, Mexikó, Új Zéland, Spanyolország, Orosz Föderáció, Hollandia, Magyarország, Ausztrália, Dánia, Dél-Afrika, Egyesült Királyság, Bulgária, Argentína, Románia, Pulyka, ... és több