神经源性吞咽困难的功能性内镜检查

食管胃十二指肠镜检查是一种上消化道内窥镜检查技术，由德国外科医生Johann Freiherr von Mikuliicz-Radecki于19世纪末创立。 通过这种方式，在通过口腔插入柔性内窥镜（经口通路）后，可以看到食道、胃和十二指肠的管腔部位。 随着近年来技术的快速发展，已经开发出更小的柔性视频内窥镜，也允许通过鼻子（经鼻进入）进入上消化道。

吞咽困难患者转诊给不同学科（胃肠病学、外科、耳鼻喉科 (ENT) 医学、放射学、神经病学）的医生，他们会执行各种内窥镜和非内窥镜技术。 大多数情况下，食管的内窥镜检查是在镇静患者的左侧检查中进行的。 食管镜检查的典型发现可能是肿瘤、狭窄、贲门失弛缓症或憩室。 因此，在处于左侧卧位的镇静患者中，内窥镜医师对吞咽不同阶段的实际功能的印象可能非常有限，因为这种内窥镜方法是一种相当静态的方法。

患有神经源性吞咽困难的患者经常陷入困境：他们发现自己处于胃肠病学家、神经病学家、耳鼻喉科医生和放射科医生之间的某个位置。 这种困境可能是由于许多医生缺乏病理生理学知识，并且无法直接观察吞咽的食管期。

我们观察性研究的重点是疑似神经源性吞咽困难的患者。 这些患者应使用外径为 3.8 毫米的超薄视频内窥镜（BF-3C160，奥林巴斯欧洲）进行经鼻内窥镜检查。 患者在摄入不同稠度的水和食物时以坐姿进行检查（功能性内窥镜检查）。 诊断应通过电视透视、高分辨率测压和临床体征评估来完成和关联。 除了将可行性和安全性作为主要终点外，次要终点还应评估神经源性吞咽困难患者的病理内镜检查结果。 该研究得到当地伦理委员会 (AZ 2010-214-f-S) 的批准。