- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02076763
Badanie obserwacyjne pacjentów z ostrą przerywaną porfirią
Jest to prospektywne badanie obserwacyjne, które pozwoli ocenić zmiany parametrów klinicznych i laboratoryjnych u co najmniej ośmiu pacjentów z AIP.
Badanie to pozwoli ustalić punkt odniesienia dla oceny ośmiu pacjentów, którzy mają zostać włączeni do badania klinicznego terapii genowej (AAVPBGD-AIP-001) w leczeniu AIP przy użyciu ekspresji rAAV5-AAT-cohPBGD.
Pacjenci spełniający kryteria włączenia do badania zostaną poddani ocenie klinicznej i laboratoryjnej przez co najmniej 6 miesięcy (z jedną wizytą włączenia, jedną wizytą końcową i co najmniej dwiema wizytami kontrolnymi) do maksymalnie 24 miesięcy do czasu włączenia ich do kolejnego badanie kliniczne.
Zostanie zebrana pełna ocena danych klinicznych (objawy i ocena jakości życia) oraz laboratoryjnych (krew i mocz).
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Ostra przerywana porfiria (AIP) jest dziedziczona jako autosomalne dominujące zaburzenie szlaku biosyntezy hemu. AIP jest spowodowane genetycznym defektem deaminazy porfobilinogenu (PBGD), kluczowego enzymu do syntezy hemu.
AIP charakteryzuje się ostrymi epizodami i okresami bezobjawowymi. W atakach tych dominują objawy neuropatyczne, co może być związane z działaniem toksycznym wytwarzanym przez prekursory kwasu delta-aminolewulinowego (ALA) i porfobilinogenu (PBG), nagromadzonych w wyniku niedoboru enzymu. Występuje z bardzo małą częstością (1 na 50 000), ale dane dotyczące częstości występowania oparte na objawach klinicznych (tj. ostrych atakach) znacznie zaniżają liczbę pacjentów z utajonym AIP.
Najczęstszym objawem jest ból brzucha, czasami z zaparciami. Występują również parestezje i porażenie, aw wyniku porażenia oddechowego może dojść do śmierci. Podczas ostrych ataków rozwija się wiele innych zjawisk, w tym drgawki, epizody psychotyczne i nadciśnienie (Kadish 1999, Anderson 2007). Ostre ataki rzadko występują przed okresem dojrzewania. Mogą być wytrącane przez leki porfirogenne, takie jak barbiturany, progestageny i sulfonamidy, z których niektóre indukują pierwszy etap kontrolujący szybkość syntezy hemu, syntezę ALA. Inne znane czynniki strącające to alkohol, infekcja, głód i zmiany hormonalne; ataki częściej występują u kobiet.
Jest to badanie obserwacyjne przed leczeniem, mające na celu zebranie danych klinicznych i laboratoryjnych w celu późniejszego porównania zmiennych wyjściowych i zmiennych po leczeniu w przyszłym badaniu klinicznym (AAVPBGD-AIP-001) dotyczącym leczenia AIP przy użyciu wektora rekombinowanego wirusa związanego z adenowirusami o promotor specyficzny dla wątroby dla ekspresji PBGD (rAAV5-AAT-cohPBGD).
PODSTAWOWYM CELEM jest obserwacja zmian stężenia PBG i ALA w moczu u pacjentów z AIP.
CELE DODATKOWE to:
- Obserwacja i dokumentacja częstości ostrych napadów, charakteru i częstości objawów, leków i wymagań dotyczących hospitalizacji, zaangażowania neurologicznego, psychologicznego i związanej ze zdrowiem jakości życia pacjentów z AIP.
- Rejestrowanie stosowania leków towarzyszących u pacjentów z AIP.
Uwzględnionych zostanie co najmniej ośmiu pacjentów spełniających kryteria włączenia/wyłączenia. Ze względu na charakter badania nie uwzględniono żadnych ocen liczebności próby, więc taką liczbę pacjentów uważa się za wystarczającą do spełnienia celów badania.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Madrid, Hiszpania, 28041
- 12 Octubre Hospital
-
-
Navarra
-
Pamplona, Navarra, Hiszpania, 31008
- Clinica Universidad de Navarra
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pisemna zgoda pacjenta na udział w badaniu po otrzymaniu wszystkich informacji dotyczących projektu, celów i potencjalnych zagrożeń mogących wystąpić w trakcie badania obserwacyjnego; jak również ogólne informacje o kolejnym badaniu klinicznym.
- Wiek od 18 do 65 lat włącznie.
- Pacjent z rozpoznaniem AIP (na podstawie danych klinicznych, biochemicznych i genetycznego potwierdzenia mutacji genu deaminazy porfobilinogenu (PBGD)). Pacjent musi być w ciężkim stanie AIP, z co najmniej dwiema hospitalizacjami w ciągu ostatniego roku z powodu ostrych napadów (objawy kliniczne ostrej porfirii) lub co najmniej czterema hospitalizacjami w ciągu ostatniego roku z powodu konieczności leczenia szpitalnego (w tym -program szpitala i szpitala domowego).
- Umiejętność wykonywania poleceń i współpracy podczas prowadzenia badania.
Kryteria wyłączenia:
- Kobiety w ciąży, pozytywny wynik testu ciążowego z moczu lub zamiar zajścia w ciążę.
- Ostra lub przewlekła choroba wątroby pochodzenia wirusowego, autoimmunologicznego lub metabolicznego, zaburzenia żołądkowo-jelitowe (różniące się od typowych objawów żołądkowo-jelitowych ostrego ataku AIP), zaburzenia czynności nerek (niewydolność nerek zdefiniowana jako stężenie kreatyniny w osoczu > 2 mg/dl (150 µmol/l) ), ciężka choroba układu oddechowego, ciężka choroba autoimmunologiczna lub ciężka ostra czynna choroba zakaźna.
- Obecność przeciwciał neutralizujących wirusa związanego z adenowirusami typu 5 (AAV5).
- Dodatni wynik testu serologicznego na obecność wirusa zapalenia wątroby typu B lub C (HBV lub HCV).
- Pozytywny wynik testu serologicznego ludzkiego wirusa upośledzenia odporności (HIV).
- Historia używania narkotyków (marihuany, kokainy, amfetaminy, barbituranów) lub nadużywania lub uzależnienia od alkoholu w ciągu trzech miesięcy poprzedzających pierwszą wizytę.
- Obecny lub poprzedni udział w badaniu terapii genowej.
- Jakakolwiek inna choroba lub schorzenie, które w opinii głównego badacza stanowią przeciwwskazanie do udziału w badaniu, ponieważ może narazić pacjenta na ryzyko lub dyskwalifikuje pacjenta do ukończenia harmonogramu badania.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Kohorta
- Perspektywy czasowe: Spodziewany
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
---|
Ostra przerywana porfiria
Pacjent z rozpoznaniem AIP (na podstawie danych klinicznych, biochemicznych i genetycznego potwierdzenia mutacji genu deaminazy porfobilinogenu (PBGD)).
Pacjent musi być w ciężkim stanie AIP, z co najmniej dwiema hospitalizacjami w ciągu ostatniego roku z powodu ostrych napadów (objawy kliniczne ostrej porfirii) lub co najmniej czterema hospitalizacjami w ciągu ostatniego roku z powodu konieczności leczenia szpitalnego (w tym -program szpitala i szpitala domowego).
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Zmiany stężenia porfobilinogenu (PBG) i kwasu delta-aminolewulinowego (ALA) w moczu u pacjentów z AIP
Ramy czasowe: do 24 miesięcy
|
Głównym celem pracy jest obserwacja zmian stężenia PBG i ALA w moczu u pacjentów z ostrą porfirią przerywaną.
Pacjent będzie pobierał jednorazową próbkę moczu wczesnym rankiem, chroniąc przed światłem, w celu oznaczenia PBG i ALA podczas każdej z wizyt badawczych (wizyty włączenia, wizyty kontrolne i końcowe).
Jeśli leczenie heminą lub glukozą było konieczne, pacjent powinien pobrać próbkę moczu przed rozpoczęciem leczenia i przesłać ją lub zanieść do lokalnego ośrodka badawczego.
|
do 24 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Ewolucja kliniczna ostrej porfirii przerywanej. Częstość hospitalizacji
Ramy czasowe: do 24 miesięcy
|
Zbierane będą informacje o potrzebie i częstotliwości hospitalizacji.
|
do 24 miesięcy
|
Ocena psychologiczna pacjentów
Ramy czasowe: do 24 miesięcy
|
Obecność i poziom lęku i depresji zostaną ocenione za pomocą skal oceny Beck Anxiety Inventory (BAI) i Beck Depression Inventory (BDI).
|
do 24 miesięcy
|
Jakość życia oparta na zdrowiu
Ramy czasowe: do 24 miesięcy
|
Jakość życia związana ze zdrowiem zostanie oceniona za pomocą kwestionariusza SF-36v2.
|
do 24 miesięcy
|
Częstość objawów AIP
Ramy czasowe: do 24 miesięcy
|
Zbierana będzie częstość występowania objawów żołądkowo-jelitowych, neurologicznych, sercowo-naczyniowych, bólu brzucha i bólu kostno-mięśniowego oraz wszelkich innych objawów, które można uznać za związane z AIP.
|
do 24 miesięcy
|
Częstotliwość leczenia objawów AIP
Ramy czasowe: do 24 miesięcy
|
Zbierane będą informacje o potrzebie i częstotliwości stosowania określonych zabiegów w celu opanowania objawów (leki przeciwbólowe, hemina i roztwór dożylny glukozy).
|
do 24 miesięcy
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Analiza immunogenności
Ramy czasowe: do 24 miesięcy
|
Próbki surowicy pobrane od pacjentów podczas wizyty selekcyjnej i końcowej zostaną poddane analizie w celu określenia obecności przeciwciał całkowitych i neutralizujących przeciwko AAV5.
Zidentyfikowana zostanie również obecność przeciwciał przeciwko białku PBGD.
|
do 24 miesięcy
|
Identyfikacja markerów biologicznych
Ramy czasowe: do 24 miesięcy
|
Zostaną pobrane próbki surowicy w celu identyfikacji potencjalnych markerów biologicznych związanych z ostrą porfirią przerywaną
|
do 24 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Krzesło do nauki: Juan Ruiz, MD, Digna Biotech S.L.
- Główny śledczy: Jesus Prieto, MD, Clinica Universidad de Navarra
- Główny śledczy: Rafael Enriquez de Salamanca, MD, Hospital 12 Octubre
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Jerico D, Luis EO, Cusso L, Fernandez-Seara MA, Morales X, Cordoba KM, Benito M, Sampedro A, Larriva M, Ramirez MJ, de Salamanca RE, Ortiz-de-Solorzano C, Alegre M, Prieto J, Lanciego JL, D'Avola D, Gonzalez-Aseguinolaza G, Pastor MA, Desco M, Fontanellas A. Brain ventricular enlargement in human and murine acute intermittent porphyria. Hum Mol Genet. 2020 Nov 25;29(19):3211-3223. doi: 10.1093/hmg/ddaa204.
- D'Avola D, Lopez-Franco E, Sangro B, Paneda A, Grossios N, Gil-Farina I, Benito A, Twisk J, Paz M, Ruiz J, Schmidt M, Petry H, Harper P, de Salamanca RE, Fontanellas A, Prieto J, Gonzalez-Aseguinolaza G. Phase I open label liver-directed gene therapy clinical trial for acute intermittent porphyria. J Hepatol. 2016 Oct;65(4):776-783. doi: 10.1016/j.jhep.2016.05.012. Epub 2016 May 17.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- DIG-API-2011-01
- 261506 AIPGene (Inny numer grantu/finansowania: European Community for the European Framework Program FP7)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ostra przerywana porfiria
-
Lundquist Institute for Biomedical Innovation at...RekrutacyjnyDługodystansowy COVID lub Post Acute Sequella COVID - PASC (U09.9)Stany Zjednoczone
-
Intermountain Health Care, Inc.Regeneron PharmaceuticalsJeszcze nie rekrutacjaPost-acute COVID-19 (PACS) lub zespół „długiego COVID-19”.Stany Zjednoczone