- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02120859
Optyczna tomografia koherencyjna w celu zbadania elektywnej angioplastyki wieńcowej pod kontrolą FFR wyłącznie DEB (OCTOPUS-2)
20 kwietnia 2014 zaktualizowane przez: Tudor C. Poerner, MD, University of Jena
Frakcyjna rezerwa przepływu — planowa angioplastyka wieńcowa pod kontrolą z użyciem paklitakselu — uwalnianie balonów z prowizoryczną implantacją stentu: studium wykonalności fazy 4 z 6-miesięczną obserwacją za pomocą optycznej koherentnej tomografii
Naszym celem była ocena wykonalności i 6-miesięcznych wyników angiograficznych i OCT FFR - sterowanego użycia balonów uwalniających paklitaksel (Sequent Please™, B Braun) z tymczasowym stentem metalowym do planowej PCI zmian wieńcowych de novo.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Wskaźniki restenozy po zwykłej angioplastyce balonowej (POBA) wynoszą 30-50% i są bardzo wysokie.
Dlatego ta koncepcja interwencji ma dziś ograniczone zastosowanie.
Podwójna terapia przeciwpłytkowa (DAPT) nie jest jednak konieczna po POBA.
Przeciwnie, stenty uwalniające leki (DES) III generacji okazały się bardzo skuteczne, wykazując opóźnioną restenozę tylko u 5-15%, ale wymagają DAPT przez co najmniej 6 miesięcy.
Balony uwalniające lek (DEB) mogą być obiecującym kompromisem między POBA a DES, ponieważ skutecznie hamują proliferację neointimy pomimo minimalnego czasu trwania DAPT.
Jednak nadal istnieje bardzo niewiele danych na temat tej strategii interwencyjnej.
W związku z tym naszym celem było zbadanie wykonalności cząstkowej rezerwy przepływu (FFR) — kierowanego użycia balonów uwalniających paklitaksel (Sequent Please™, B Braun) z tymczasowym stentowaniem gołym metalem w przypadku planowej PCI zmian wieńcowych de novo, oceniając wyniki po 6 miesiącach za pomocą angiografii i optycznej koherentnej tomografii (OCT).
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
50
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
-
Jena, Niemcy, 07747
- University Hospital of Jena, Heart Center, Division of Cardiology
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat i starsze (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wskazania do planowej PCI zgodnie z wytycznymi European Society of Cardiology, American Heart Association i American College of Cardiology
- Wiek > 18 lat, pisemna zgoda
- Natywna zmiana w tętnicy wieńcowej de novo odpowiednia do angioplastyki i obrazowania OCT
Kryteria wyłączenia:
- Matka w ciąży i karmiąca piersią
- Współchorobowość z szacowaną oczekiwaną długością życia < 50% po 1 roku
- Zaplanowana poważna operacja w ciągu najbliższych 6 miesięcy
- Brak możliwości wyrażenia świadomej pisemnej zgody lub niezgodności
- Udział w innym badaniu PCI
- Ostre zespoły wieńcowe i wstrząs kardiogenny
- Znana alergia na aspirynę, tienopirydyny lub pochodne taksolu
- Zmiana sprawcza w proksymalnym promieniu 10 mm od prawej lub lewej tętnicy wieńcowej
- Przeszczepy żyły odpiszczelowej
- Szacunkowa długość zmiany > 30 mm
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: NIE_RANDOMIZOWANE
- Model interwencyjny: POJEDYNCZA_GRUPA
- Maskowanie: NIC
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: FFR - sterowana angioplastyka DEB
U wszystkich pacjentów podejmuje się próbę angioplastyki wyłącznie DEB.
Na początku badania wykonuje się ilościową angiografię wieńcową (QCA) i frakcjonowaną rezerwę przepływu (FFR) przy użyciu standardowego bolusa adenozyny podawanego dowieńcowo.
Jeśli wyjściowa wartość FFR jest większa niż 0,8, odracza się PCI, w przeciwnym razie wykonuje się predylatację balonem niepowlekanym.
W przypadku znacznego odrzutu (> 50% zwężenia resztkowego) lub rozwarstwienia ograniczającego przepływ, procedura jest uważana za nieodpowiednią do angioplastyki wyłącznie DEB i implantacja stentu jest wykonywana według uznania operatora.
We wszystkich innych przypadkach zmiana jest leczona balonem uwalniającym paklitaksel (DEB) Sequent Please®.
Pomiary QCA i FFR powtarza się, a wynik uznaje się za zadowalający, jeśli nie ma rozwarstwienia ograniczającego przepływ, zwężenia resztkowego < 40% i FFR > 0,8.
|
U wszystkich pacjentów podejmuje się próbę angioplastyki wyłącznie DEB.
Na początku badania wykonuje się ilościową angiografię wieńcową (QCA) i frakcjonowaną rezerwę przepływu (FFR) przy użyciu standardowego bolusa adenozyny podawanego dowieńcowo.
Jeśli wyjściowa wartość FFR jest większa niż 0,8, odracza się PCI, w przeciwnym razie wykonuje się predylatację balonem niepowlekanym.
W przypadku znacznego odrzutu (> 50% zwężenia resztkowego) lub rozwarstwienia ograniczającego przepływ, procedura jest uważana za nieodpowiednią do angioplastyki wyłącznie DEB i implantacja stentu jest wykonywana według uznania operatora.
We wszystkich innych przypadkach zmiana jest leczona balonem uwalniającym paklitaksel (DEB) Sequent Please®.
Pomiary QCA i FFR powtarza się, a wynik uznaje się za zadowalający, jeśli nie ma rozwarstwienia ograniczającego przepływ, zwężenia resztkowego < 40% i FFR > 0,8.
Inne nazwy:
|
|
INNY: Angioplastyka DEB z tymczasowym stentowaniem gołym metalem
W przypadku nieoptymalnych wyników opisanej powyżej angioplastyki DEB pod kontrolą FFR, wewnątrz segmentu uprzednio leczonego DEB implantowany jest goły metalowy stent.
|
U wszystkich pacjentów podejmuje się próbę angioplastyki wyłącznie DEB.
Na początku badania wykonuje się ilościową angiografię wieńcową (QCA) i frakcjonowaną rezerwę przepływu (FFR) przy użyciu standardowego bolusa adenozyny podawanego dowieńcowo.
Jeśli wyjściowa wartość FFR jest większa niż 0,8, odracza się PCI, w przeciwnym razie wykonuje się predylatację balonem niepowlekanym.
W przypadku znacznego odrzutu (> 50% zwężenia resztkowego) lub rozwarstwienia ograniczającego przepływ, procedura jest uważana za nieodpowiednią do angioplastyki wyłącznie DEB i implantacja stentu jest wykonywana według uznania operatora.
We wszystkich innych przypadkach zmiana jest leczona balonem uwalniającym paklitaksel (DEB) Sequent Please®.
Pomiary QCA i FFR powtarza się, a wynik uznaje się za zadowalający, jeśli nie ma rozwarstwienia ograniczającego przepływ, zwężenia resztkowego < 40% i FFR > 0,8.
Inne nazwy:
W przypadku nieoptymalnych wyników opisanej powyżej angioplastyki DEB pod kontrolą FFR, wewnątrz segmentu uprzednio leczonego DEB implantowany jest goły metalowy stent.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Późna utrata światła
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Późna utrata światła (LLL, wyrażona w mm) mierzona w leczonym segmencie za pomocą ilościowej angiografii wieńcowej (QCA) jako różnica między minimalną średnicą światła (MLD) na końcu procedury interwencyjnej a MLD w 6-miesięcznej obserwacji
|
6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przebudowa naczyń oceniana za pomocą optycznej koherentnej tomografii
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Pomiary światła i naczyń, proliferacja nowej błony wewnętrznej, skład blaszki miażdżycowej i gojenie się rozwarstwienia w obrębie leczonego odcinka naczynia po 6 miesiącach oceniane za pomocą optycznej koherentnej tomografii (OCT) z rekonstrukcją 3D
|
6 miesięcy
|
|
Zysk netto lumenów
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Przyrost światła netto (NLG, wyrażony w mm) mierzony za pomocą ilościowej angiografii wieńcowej (QCA) jako różnica między minimalną średnicą światła w leczonym segmencie (MLD) w 6-miesięcznej obserwacji i MLD w miejscu uszkodzenia na początku badania
|
6 miesięcy
|
|
Konieczność rewaskularyzacji leczonego segmentu naczynia
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Konieczność rewaskularyzacji leczonego segmentu naczynia (rewaskularyzacja docelowej zmiany chorobowej, TLR) potwierdzona klinicznie lub po 6-miesięcznej obserwacji angiograficznej
|
6 miesięcy
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Śmierć sercowa lub ostry zawał mięśnia sercowego z powodu niewydolności naczynia docelowego
Ramy czasowe: 6 miesiąc
|
Śmierć sercowa lub ostry zawał mięśnia sercowego występujący w obecności niedrożności lub ciężkiego ograniczenia przepływu leczonego naczynia
|
6 miesiąc
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Tudor C Poerner, MD, University Hospital of Jena, Heart Center, Cardiology Division
- Krzesło do nauki: Hans R Figulla, MD, University Hospital of Jena, Heart Center, Cardiology Divisio
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
1 października 2012
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
1 grudnia 2013
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
1 kwietnia 2014
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
19 kwietnia 2014
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
20 kwietnia 2014
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
23 kwietnia 2014
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)
23 kwietnia 2014
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
20 kwietnia 2014
Ostatnia weryfikacja
1 kwietnia 2014
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Niedokrwienie mięśnia sercowego
- Choroby serca
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Ból
- Objawy neurologiczne
- Choroba wieńcowa
- Ból w klatce piersiowej
- Angina Pectoris
- Angina, stabilna
- Zwężenie naczyń wieńcowych
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwnowotworowe
- Modulatory tubuliny
- Środki antymitotyczne
- Modulatory mitozy
- Środki przeciwnowotworowe, Fitogenne
- Paklitaksel
Inne numery identyfikacyjne badania
- UKJ-TCP-2
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Stabilna dławica piersiowa
-
National Institute of Cardiology, Laranjeiras,...Jeszcze nie rekrutacja
-
Roxane LaboratoriesZakończonyNadciśnienie | Angina naczynioskurczowa | Przewlekła stabilna anginaStany Zjednoczone
-
NHS National Waiting Times Centre BoardBritish Heart Foundation; University of Glasgow; NHS Greater Clyde and Glasgow; Chief...Aktywny, nie rekrutującyAngina, stabilna | Angina Pectoris, wariant | Angina mikronaczyniowaZjednoczone Królestwo
-
Roxane LaboratoriesZakończonyNadciśnienie | Angina naczynioskurczowa | Przewlekła stabilna anginaStany Zjednoczone
-
Hospital de Clínicas Dr. Manuel QuintelaJeszcze nie rekrutacjaAngina naczynioskurczowa | Dysfunkcja mikrokrążenia wieńcowego (CMD) | ANOCA - Angina z niedrożnymi tętnicami wieńcowymiUrugwaj
-
Catharina Ziekenhuis EindhovenRekrutacyjnyAngina mikronaczyniowa | Angina naczynioskurczowaHolandia
-
PressionZakończonyOporna angina | Przewlekła stabilna anginaStany Zjednoczone
-
University Hospital, MotolInstitute for Clinical and Experimental Medicine; Brno University Hospital; St... i inni współpracownicyRekrutacyjnyAngina mikronaczyniowa | Angina naczynioskurczowa | Dysfunkcja mikrokrążenia | ANOCA | MINOKA | Acetylocholina | ANOCA - Angina z niedrożnymi tętnicami wieńcowymiCzechy
-
Charite University, Berlin, GermanyDeutsches Zentrum für Herz-Kreislauf-Forschung (DZHK)RekrutacyjnyChoroba wieńcowa | Angina mikronaczyniowa | Angina naczynioskurczowa | Dysfunkcja mikrokrążenia wieńcowego | Skurcz naczyń, choroba wieńcowa | Angina PrinzmetalaNiemcy, Szwajcaria
-
Luzerner KantonsspitalNieznanyAngina Pectoris | Angina Pectoris, wariant | Angina mikronaczyniowaSzwajcaria
Badania kliniczne na FFR - sterowana angioplastyka DEB
-
Stanford UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Aktywny, nie rekrutującyChoroba wieńcowaStany Zjednoczone