- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02495363
Działanie przeciwbólowe blokad PEC pod kontrolą ultradźwięków na przyjmowanie opioidów przeciwbólowych przez pacjentów po operacjach onkologicznych
Badanie działania przeciwbólowego blokad piersiowych pod kontrolą USG na zużycie przeciwbólowych opioidów po chirurgicznym usunięciu tkanki piersi.
Wyjątkowość tego badania polega na ilościowym określeniu przeciwbólowego działania znieczulenia regionalnego na jego wpływ na ograniczenie stosowania substancji opioidowych oraz różnorodność związanych z nimi skutków ubocznych, które nie zostały jeszcze opisane w literaturze.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Jest to prospektywne, obserwacyjne, jednoośrodkowe badanie, które zostanie przeprowadzone w szpitalu uniwersyteckim Rabin Medical Center (kampus Beilinson) w Petach Tikwa w Izraelu. Sześćdziesiąt kobiet poddawanych resekcji tkanki piersi w znieczuleniu ogólnym zostanie włączonych po wypełnieniu formularza świadomej zgody.
Standardowym protokołem w naszym szpitalu wśród wszystkich uczestników będą kobiety poddawane zabiegowi w znieczuleniu ogólnym, z dodatkiem znieczulenia przewodowego PEC.
Stosowanie substancji opioidowych podczas operacji będzie odbywać się według uznania anestezjologa, zgodnie z przyjętymi kryteriami zawodowymi.
Wszyscy uczestnicy zostaną poddani blokadzie PEC przed operacją w znieczuleniu ogólnym w warunkach aseptycznych, co jest standardowym protokołem analgezji w naszym oddziale.
Zostanie wykonany blok PECS pod kontrolą USG poprzez identyfikację mięśni klatki piersiowej. Po identyfikacji badacz wstrzyknie roztwór środka znieczulającego, który będzie zawierał konwencjonalne 25 ml bupiwakainy 0,25-0,5%.
Stężenie określa górna granica dawki do 2 mg/kg 11.
Po zakończeniu operacji wszyscy uczestnicy zgodnie ze standardowym protokołem zostaną przeniesieni na oddział nadzoru nad wybudzaniem po znieczuleniu. Kobiety otrzymają leczenie przeciwbólowe zgodnie z przyjętymi protokołami oddziału wybudzeń Szpitala Beilinson oraz zgodnie z profesjonalnym uznaniem anestezjologa kierującego oddziałem wybudzeń.
Pierwszego dnia po operacji wszyscy uczestnicy zostaną poproszeni o wypełnienie kwestionariusza, który mierzy stopień ich bólu po operacji oraz zakres spodziewanych skutków ubocznych narażenia na opioidy. .
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Petach Tikvah, Izrael
- Rabin Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
Kobiety w wieku powyżej 18 lat, które przeszły resekcję tkanki piersi w znieczuleniu ogólnym w szpitalu Beilinson i są w stanie przestrzegać protokołu badania
Kryteria wyłączenia:
- Brak zgody pacjenta lub brak zdolności pacjenta do wyrażenia zgody.
- Znana nadwrażliwość na środki znieczulające miejscowo lub na opioidy, która wpłynie na charakter leczenia przeciwbólowego u tych pacjentów.
- Istniejące dowody zakażenia lub zgorzeli na klatce piersiowej uniemożliwiające wykonanie znieczulenia regionalnego - .
- Znane zaburzenie krzepnięcia.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Tylko przypadek
- Perspektywy czasowe: Spodziewany
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Blok PECS jako dodatek do znieczulenia ogólnego
W standardowym protokole przeciwbólowym uczestnicy poddawani zabiegom mastektomii w znieczuleniu ogólnym będą mieli dodatkowo znieczulenie miejscowe blokadą piersiową. Po uzyskaniu pisemnej świadomej zgody, oprócz znieczulenia ogólnego, zostanie wykonana blokada PECS pod kontrolą USG poprzez identyfikację mięśni klatki piersiowej. |
Jako standardowy protokół oddziałowy zostanie wykonany blok PECS pod kontrolą USG poprzez identyfikację mięśni klatki piersiowej. Po identyfikacji badacz wstrzyknie roztwór środka znieczulającego, który będzie zawierał konwencjonalne 25 ml bupiwakainy 0,25-0,5%. Stężenie określa górna granica dawki do 2 mg/kg 11 Zostanie wykonany blok PECS pod kontrolą USG poprzez identyfikację mięśni klatki piersiowej. Po identyfikacji badacz wstrzyknie roztwór środka znieczulającego, który będzie zawierał konwencjonalne 25 ml bupiwakainy 0,25-0,5%. Stężenie określa górna granica dawki do 2 mg/kg 11 |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Wizualna skala analogowa Kwantyfikacja działania przeciwbólowego PECS Blok znieczulenia regionalnego na jego wpływ na ograniczenie stosowania substancji opioidowych i różnorodność skutków ubocznych z nimi związanych
Ramy czasowe: 24 godziny
|
24 godziny
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Gartner R, Jensen MB, Nielsen J, Ewertz M, Kroman N, Kehlet H. Prevalence of and factors associated with persistent pain following breast cancer surgery. JAMA. 2009 Nov 11;302(18):1985-92. doi: 10.1001/jama.2009.1568. Erratum In: JAMA. 2012 Nov 21;308(19):1973.
- Abdallah FW, Morgan PJ, Cil T, McNaught A, Escallon JM, Semple JL, Wu W, Chan VW. Ultrasound-guided multilevel paravertebral blocks and total intravenous anesthesia improve the quality of recovery after ambulatory breast tumor resection. Anesthesiology. 2014 Mar;120(3):703-13. doi: 10.1097/ALN.0000436117.52143.bc.
- Blanco R, Parras T, McDonnell JG, Prats-Galino A. Serratus plane block: a novel ultrasound-guided thoracic wall nerve block. Anaesthesia. 2013 Nov;68(11):1107-13. doi: 10.1111/anae.12344. Epub 2013 Aug 7.
- Bashandy GM, Abbas DN. Pectoral nerves I and II blocks in multimodal analgesia for breast cancer surgery: a randomized clinical trial. Reg Anesth Pain Med. 2015 Jan-Feb;40(1):68-74. doi: 10.1097/AAP.0000000000000163.
- Myles PS, Weitkamp B, Jones K, Melick J, Hensen S. Validity and reliability of a postoperative quality of recovery score: the QoR-40. Br J Anaesth. 2000 Jan;84(1):11-5. doi: 10.1093/oxfordjournals.bja.a013366.
- Poleshuck EL, Katz J, Andrus CH, Hogan LA, Jung BF, Kulick DI, Dworkin RH. Risk factors for chronic pain following breast cancer surgery: a prospective study. J Pain. 2006 Sep;7(9):626-34. doi: 10.1016/j.jpain.2006.02.007.
- Macdonald L, Bruce J, Scott NW, Smith WC, Chambers WA. Long-term follow-up of breast cancer survivors with post-mastectomy pain syndrome. Br J Cancer. 2005 Jan 31;92(2):225-30. doi: 10.1038/sj.bjc.6602304.
- Power I. An update on analgesics. Br J Anaesth. 2011 Jul;107(1):19-24. doi: 10.1093/bja/aer126. Epub 2011 May 30.
- Fujii Y. Management of postoperative nausea and vomiting in women scheduled for breast cancer surgery. J Anesth. 2011 Dec;25(6):917-22. doi: 10.1007/s00540-011-1241-1. Epub 2011 Oct 1.
- Shin SW, Cho AR, Lee HJ, Kim HJ, Byeon GJ, Yoon JW, Kim KH, Kwon JY. Maintenance anaesthetics during remifentanil-based anaesthesia might affect postoperative pain control after breast cancer surgery. Br J Anaesth. 2010 Nov;105(5):661-7. doi: 10.1093/bja/aeq257. Epub 2010 Sep 28.
- Fletcher D, Martinez V. Opioid-induced hyperalgesia in patients after surgery: a systematic review and a meta-analysis. Br J Anaesth. 2014 Jun;112(6):991-1004. doi: 10.1093/bja/aeu137.
- Schnabel A, Reichl SU, Kranke P, Pogatzki-Zahn EM, Zahn PK. Efficacy and safety of paravertebral blocks in breast surgery: a meta-analysis of randomized controlled trials. Br J Anaesth. 2010 Dec;105(6):842-52. doi: 10.1093/bja/aeq265. Epub 2010 Oct 14. Erratum In: Br J Anaesth. 2013 Sep;111(3):522.
- Myles PS, Hunt JO, Nightingale CE, Fletcher H, Beh T, Tanil D, Nagy A, Rubinstein A, Ponsford JL. Development and psychometric testing of a quality of recovery score after general anesthesia and surgery in adults. Anesth Analg. 1999 Jan;88(1):83-90. doi: 10.1097/00000539-199901000-00016.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 201-15
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Blok PECS
-
AtriCure, Inc.Rejestracja na zaproszenieBól pooperacyjnyStany Zjednoczone
-
Guy's and St Thomas' NHS Foundation TrustNieznanyWady zgryzu, klasa kątowa II
-
Jordan University of Science and TechnologyZakończonyZaburzenia ze spektrum autyzmuJordania
-
Ain Shams UniversityZakończonyPozioma atrofia bezzębnego wyrostka zębodołowegoEgipt
-
Ain Shams UniversityZakończony
-
Izmir Bakircay UniversityJeszcze nie rekrutacjaJakość życia | Ból, pooperacyjny | Niepełnosprawność fizycznaIndyk
-
University of BirminghamNieznanyWady zgryzu, klasa kątowa IIZjednoczone Królestwo
-
Karaman Training and Research HospitalZakończonyChoroba zwyrodnieniowa stawu kolanowegoIndyk
-
University of PadovaZakończony
-
Hama UniversityRekrutacyjnyWady zgryzu, klasa kątowa IIRepublika Syryjsko-Arabska