- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02495363
Ultraääniohjattujen PEC-salpausten analgeettiset vaikutukset syöpäleikkauspotilaiden analgeettiseen opioidien kulutukseen
Ultraääniohjattujen rintakipujen analgeettisen vaikutuksen tutkiminen analgeettisen opioidien kulutuksessa rintakudoksen kirurgisen poiston jälkeen.
Tämän tutkimuksen ainutlaatuisuus on aluepuudutuksen analgeettisen vaikutuksen kvantifiointi opioidiaineiden käytön vähentämisessä ja niihin liittyvien sivuvaikutusten määrä, jota ei ole vielä kuvattu kirjallisuudessa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on prospektiivinen, havainnollinen, yhden keskuksen tutkimus, joka suoritetaan Rabin Medical Centerissä (Beilinson Campus), Petach Tikva, Israel, korkea-asteen yliopistollinen sairaala. Kuusikymmentä naista, joille tehdään rintakudoksen resektio yleisanestesiassa, otetaan mukaan tietoon perustuvan suostumuslomakkeen täyttämisen jälkeen.
Sairaalamme vakioprotokollana kaikkiin osallistujiin kuuluu naisia, jotka joutuvat leikkaukseen yleisanestesiassa ja lisättynä alueellisella PEC-anestesialla.
Opioidiaineiden käyttö leikkauksen aikana tapahtuu anestesialääkärin harkinnan mukaan hyväksyttyjen ammatillisten kriteerien mukaisesti.
Kaikille osallistujille tehdään PEC-esto ennen leikkausta yleisanestesiassa aseptisissa olosuhteissa, mikä on osastollamme tavallinen analgesiaprotokolla.
Ultraääniohjattu PECS-esto suoritetaan tunnistamalla rintakehän lihakset. Tunnistamisen jälkeen tutkija ruiskuttaa anestesialiuoksen, joka sisältää tavanomaista 25 cc Bupivacaine 0,25-0,5 %.
Pitoisuus määräytyy annoksen ylärajan mukaan arvoon 2 mg/kg 11.
Leikkauksen päätyttyä kaikki osallistujat siirretään anestesian jälkeiseen toipumisvalvontayksikköön vakioprotokollan mukaisesti. Naiset saavat analgeettista hoitoa Beilinsonin sairaalan hyväksyttyjen toipumisyksiköiden protokollien ja toipumisyksiköstä vastaavan anestesialääkärin ammatillisen harkinnan mukaan.
Leikkauksen ensimmäisenä päivänä kaikkia osallistujia pyydetään täyttämään kyselylomake, joka mittaa heidän leikkauksen jälkeisen kivunsa ja opioidialtistuksen odotettujen sivuvaikutusten laajuuden. Tämä kyselylomake perustuu kyselyyn, jossa mitataan laadukasta QoR-palautumista yleisanestesiassa. .
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Petach Tikvah, Israel
- Rabin Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Yli 18-vuotiaat naiset, joille tehdään rintakudoksen resektio yleisanestesiassa Beilinsonin sairaalassa ja jotka pystyvät noudattamaan tutkimuksen protokollaa
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaan suostumuksen puute tai kyvyttömyys antaa suostumus.
- Tunnettu yliherkkyys paikallispuudutteelle tai opioidille, mikä vaikuttaa näiden potilaiden kivunhoitohoidon luonteeseen.
- Olemassa merkkejä infektiosta tai kuoliosta rintakehässä, joka estää aluepuudutuksen toteuttamisen - .
- Tunnettu hyytymishäiriö.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Vain tapaus
- Aikanäkymät: Tulevaisuuden
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
---|---|
PECS-salpaus yleisanestesian lisänä
Yleisanestesiassa rinnanpoistoleikkauksiin joutuville osallistujille on vakiona kipulääkeprotokolla lisätty rintalohkon aluepuudutus. Kirjallisen suostumuksen hankinnan jälkeen suoritetaan ultraääniohjattu PECS-esto tunnistamalla rintalihakset yleisanestesian lisäksi. Tunnistamisen jälkeen tutkija ruiskuttaa anestesialiuoksen, joka sisältää tavanomaista 25 cc Bupivacaine 0,25-0,5 % . |
Normaalina osastoprotokollana ultraääniohjattu PECS-esto suoritetaan tunnistamalla rintakehän lihakset. Tunnistamisen jälkeen tutkija ruiskuttaa anestesialiuoksen, joka sisältää tavanomaista 25 cc Bupivacaine 0,25-0,5 %. Pitoisuus määräytyy annoksen ylärajan mukaan arvoon 2 mg/kg 11 Ultraääniohjattu PECS-esto suoritetaan tunnistamalla rintakehän lihakset. Tunnistamisen jälkeen tutkija ruiskuttaa anestesialiuoksen, joka sisältää tavanomaista 25 cc Bupivacaine 0,25-0,5 %. Pitoisuus määräytyy annoksen ylärajan mukaan arvoon 2 mg/kg 11 |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Visual Analog Scales PECS Block -aluepuudutuksen analgeettisen vaikutuksen kvantifiointi sen vaikutukseen opioidiaineiden käytön vähentämisessä ja niihin liittyvien monien sivuvaikutusten määrässä
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
24 tuntia
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Gartner R, Jensen MB, Nielsen J, Ewertz M, Kroman N, Kehlet H. Prevalence of and factors associated with persistent pain following breast cancer surgery. JAMA. 2009 Nov 11;302(18):1985-92. doi: 10.1001/jama.2009.1568. Erratum In: JAMA. 2012 Nov 21;308(19):1973.
- Abdallah FW, Morgan PJ, Cil T, McNaught A, Escallon JM, Semple JL, Wu W, Chan VW. Ultrasound-guided multilevel paravertebral blocks and total intravenous anesthesia improve the quality of recovery after ambulatory breast tumor resection. Anesthesiology. 2014 Mar;120(3):703-13. doi: 10.1097/ALN.0000436117.52143.bc.
- Blanco R, Parras T, McDonnell JG, Prats-Galino A. Serratus plane block: a novel ultrasound-guided thoracic wall nerve block. Anaesthesia. 2013 Nov;68(11):1107-13. doi: 10.1111/anae.12344. Epub 2013 Aug 7.
- Bashandy GM, Abbas DN. Pectoral nerves I and II blocks in multimodal analgesia for breast cancer surgery: a randomized clinical trial. Reg Anesth Pain Med. 2015 Jan-Feb;40(1):68-74. doi: 10.1097/AAP.0000000000000163.
- Myles PS, Weitkamp B, Jones K, Melick J, Hensen S. Validity and reliability of a postoperative quality of recovery score: the QoR-40. Br J Anaesth. 2000 Jan;84(1):11-5. doi: 10.1093/oxfordjournals.bja.a013366.
- Poleshuck EL, Katz J, Andrus CH, Hogan LA, Jung BF, Kulick DI, Dworkin RH. Risk factors for chronic pain following breast cancer surgery: a prospective study. J Pain. 2006 Sep;7(9):626-34. doi: 10.1016/j.jpain.2006.02.007.
- Macdonald L, Bruce J, Scott NW, Smith WC, Chambers WA. Long-term follow-up of breast cancer survivors with post-mastectomy pain syndrome. Br J Cancer. 2005 Jan 31;92(2):225-30. doi: 10.1038/sj.bjc.6602304.
- Power I. An update on analgesics. Br J Anaesth. 2011 Jul;107(1):19-24. doi: 10.1093/bja/aer126. Epub 2011 May 30.
- Fujii Y. Management of postoperative nausea and vomiting in women scheduled for breast cancer surgery. J Anesth. 2011 Dec;25(6):917-22. doi: 10.1007/s00540-011-1241-1. Epub 2011 Oct 1.
- Shin SW, Cho AR, Lee HJ, Kim HJ, Byeon GJ, Yoon JW, Kim KH, Kwon JY. Maintenance anaesthetics during remifentanil-based anaesthesia might affect postoperative pain control after breast cancer surgery. Br J Anaesth. 2010 Nov;105(5):661-7. doi: 10.1093/bja/aeq257. Epub 2010 Sep 28.
- Fletcher D, Martinez V. Opioid-induced hyperalgesia in patients after surgery: a systematic review and a meta-analysis. Br J Anaesth. 2014 Jun;112(6):991-1004. doi: 10.1093/bja/aeu137.
- Schnabel A, Reichl SU, Kranke P, Pogatzki-Zahn EM, Zahn PK. Efficacy and safety of paravertebral blocks in breast surgery: a meta-analysis of randomized controlled trials. Br J Anaesth. 2010 Dec;105(6):842-52. doi: 10.1093/bja/aeq265. Epub 2010 Oct 14. Erratum In: Br J Anaesth. 2013 Sep;111(3):522.
- Myles PS, Hunt JO, Nightingale CE, Fletcher H, Beh T, Tanil D, Nagy A, Rubinstein A, Ponsford JL. Development and psychometric testing of a quality of recovery score after general anesthesia and surgery in adults. Anesth Analg. 1999 Jan;88(1):83-90. doi: 10.1097/00000539-199901000-00016.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 201-15
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset PECS-lohko
-
Ahmed Mohamed SolimanValmisRintasyöpä | AnalgesiaEgypti
-
Azienda Ospedaliera SS. Antonio e Biagio e Cesare...Ilmoittautuminen kutsustaRintasyöpä | Rintojen kasvaimet | RintasyöpäItalia
-
Ain Shams UniversityRekrytointiAnalgesia | Anestesia, paikallinen | Leikkauksen jälkeinen kipu | Neuromuskulaarinen salpausEgypti
-
Samsun UniversityValmis
-
Ankara Etlik City HospitalEi vielä rekrytointiaKipu, Leikkauksen jälkeinenTurkki
-
University of PadovaPeruutettuRintasyöpä | Anestesia, paikallinenItalia
-
Hitit UniversityRekrytointiLeikkauksen jälkeinen; Kivun hallintaTurkki
-
University of ValenciaValmisPostoperatiivinen kipu | Krooninen leikkauksen jälkeinen kipu | Rintakasvain | Lokoregionaalinen anestesia | Rintojen kipuEspanja
-
University of PennsylvaniaAbiomed Inc.Ei vielä rekrytointia
-
Ain Shams UniversityValmis