- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02495363
Az ultrahanggal irányított PEC-blokkok fájdalomcsillapító hatása a rákos sebészeti betegek fájdalomcsillapító opioid-fogyasztására
Az ultrahanggal vezérelt mellkasi blokkok fájdalomcsillapító hatásának vizsgálata a fájdalomcsillapító opioid fogyasztásra a mellszövet műtéti eltávolítása után.
A tanulmány egyedisége a regionális érzéstelenítés fájdalomcsillapító hatásának számszerűsítésében rejlik az opioid anyagok használatának csökkentésére gyakorolt hatásában, valamint az ezekkel kapcsolatos mellékhatások sokféleségében, amelyet még nem írtak le a szakirodalomban.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Ez egy prospektív, megfigyeléses, egyközpontú tanulmány, amelyet a Rabin Medical Centerben (Beilinson Campus), Petach Tikva, Izrael, egy felsőfokú egyetemi kórházban végeznek. Hatvan, általános érzéstelenítésben emlőszövet-reszekción áteső nőt a beleegyező nyilatkozat kitöltése után vesznek fel.
Kórházunk standard protokolljaként minden résztvevőben olyan nők is részt vesznek, akik általános érzéstelenítésben esnek át a műtéten, és regionális PEC-blokk érzéstelenítést is alkalmaznak.
Az opioid anyagok műtét során történő alkalmazása az aneszteziológus mérlegelése alapján, elfogadott szakmai szempontok szerint történik.
Minden résztvevő a műtét előtt, általános érzéstelenítésben, aszeptikus körülmények között átesik a PEC blokkon, ami osztályunkon a standard fájdalomcsillapítási protokoll.
Az ultrahanggal vezérelt PECS blokkolás a mellkasi izmok azonosításával történik. Az azonosítást követően a vizsgáló befecskendezi az érzéstelenítő oldatot, amely a hagyományos 25 cm3 Bupivacaine 0,25-0,5%-át tartalmazza.
A koncentrációt a felső dózishatár 2 mg/kg-ban határozza meg 11.
A műtét végén minden résztvevő átkerül az anesztézia utáni gyógyulási felügyeleti osztályra, szabványos protokoll szerint. A nők fájdalomcsillapító kezelésben részesülnek a Beilinson Kórház elfogadott rehabilitációs osztályának protokollja szerint, és a helyreállítási osztályt vezető aneszteziológus szakmai belátása szerint.
Az első posztoperatív napon minden résztvevőnek egy kérdőívet kell kitöltenie, amely méri a műtét utáni fájdalmaik mértékét, valamint az opioidoknak való kitettség várható mellékhatásainak mértékét. Ez a kérdőív az általános érzéstelenítés utáni minőségi QoR felépülést mérő kérdőíven alapul. .
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Petach Tikvah, Izrael
- Rabin Medical Center
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
Leírás
Bevételi kritériumok:
18 éven felüli nők, akiknél a Beilinson Kórházban általános érzéstelenítésben emlőszövet-reszekciót hajtanak végre, és képesek megfelelni a vizsgálati protokollnak
Kizárási kritériumok:
- A páciens beleegyezésének hiánya vagy a beteg beleegyezési képességének hiánya.
- Helyi érzéstelenítővel vagy opioiddal szembeni ismert túlérzékenység, amely befolyásolja ezeknél a betegeknél a fájdalomcsillapító terápia jellegét.
- Fertőzés vagy üszkösödés fennálló bizonyítéka a mellkason, ami megakadályozza a regionális érzéstelenítés végrehajtását - .
- Ismert véralvadási zavar.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Megfigyelési modellek: Csak esetre
- Időperspektívák: Leendő
Kohorszok és beavatkozások
Csoport / Kohorsz |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
PECS-blokk az általános érzéstelenítés kiegészítéseként
Szokásos fájdalomcsillapító protokollként az általános érzéstelenítésben mastectomiás műtéten áteső betegeknél a mellblokk regionális érzéstelenítését is kiegészítik. Az írásos beleegyezés megszerzése után az általános érzéstelenítés mellett a mellkasi izmok azonosításával ultrahanggal vezérelt PECS blokkolásra kerül sor. Az azonosítást követően a vizsgáló befecskendezi az érzéstelenítő oldatot, amely a hagyományos 25 cc Bupivacaine 0,25-0,5%-át tartalmazza. |
A standard osztályos protokoll szerint az ultrahangos PECS blokkolást a mellkasi izmok azonosításával hajtják végre. Az azonosítást követően a vizsgáló befecskendezi az érzéstelenítő oldatot, amely a hagyományos 25 cm3 Bupivacaine 0,25-0,5%-át tartalmazza. A koncentrációt a felső dózishatár 2 mg/kg-ban határozza meg 11 Az ultrahanggal vezérelt PECS blokkolás a mellkasi izmok azonosításával történik. Az azonosítást követően a vizsgáló befecskendezi az érzéstelenítő oldatot, amely a hagyományos 25 cm3 Bupivacaine 0,25-0,5%-át tartalmazza. A koncentrációt a felső dózishatár 2 mg/kg-ban határozza meg 11 |
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
Visual Analog Scales a PECS blokk regionális érzéstelenítés fájdalomcsillapító hatásának számszerűsítése az opioid szerek használatának csökkentésére gyakorolt hatására és az ezekkel kapcsolatos mellékhatások sokféleségére
Időkeret: 24 óra
|
24 óra
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Gartner R, Jensen MB, Nielsen J, Ewertz M, Kroman N, Kehlet H. Prevalence of and factors associated with persistent pain following breast cancer surgery. JAMA. 2009 Nov 11;302(18):1985-92. doi: 10.1001/jama.2009.1568. Erratum In: JAMA. 2012 Nov 21;308(19):1973.
- Abdallah FW, Morgan PJ, Cil T, McNaught A, Escallon JM, Semple JL, Wu W, Chan VW. Ultrasound-guided multilevel paravertebral blocks and total intravenous anesthesia improve the quality of recovery after ambulatory breast tumor resection. Anesthesiology. 2014 Mar;120(3):703-13. doi: 10.1097/ALN.0000436117.52143.bc.
- Blanco R, Parras T, McDonnell JG, Prats-Galino A. Serratus plane block: a novel ultrasound-guided thoracic wall nerve block. Anaesthesia. 2013 Nov;68(11):1107-13. doi: 10.1111/anae.12344. Epub 2013 Aug 7.
- Bashandy GM, Abbas DN. Pectoral nerves I and II blocks in multimodal analgesia for breast cancer surgery: a randomized clinical trial. Reg Anesth Pain Med. 2015 Jan-Feb;40(1):68-74. doi: 10.1097/AAP.0000000000000163.
- Myles PS, Weitkamp B, Jones K, Melick J, Hensen S. Validity and reliability of a postoperative quality of recovery score: the QoR-40. Br J Anaesth. 2000 Jan;84(1):11-5. doi: 10.1093/oxfordjournals.bja.a013366.
- Poleshuck EL, Katz J, Andrus CH, Hogan LA, Jung BF, Kulick DI, Dworkin RH. Risk factors for chronic pain following breast cancer surgery: a prospective study. J Pain. 2006 Sep;7(9):626-34. doi: 10.1016/j.jpain.2006.02.007.
- Macdonald L, Bruce J, Scott NW, Smith WC, Chambers WA. Long-term follow-up of breast cancer survivors with post-mastectomy pain syndrome. Br J Cancer. 2005 Jan 31;92(2):225-30. doi: 10.1038/sj.bjc.6602304.
- Power I. An update on analgesics. Br J Anaesth. 2011 Jul;107(1):19-24. doi: 10.1093/bja/aer126. Epub 2011 May 30.
- Fujii Y. Management of postoperative nausea and vomiting in women scheduled for breast cancer surgery. J Anesth. 2011 Dec;25(6):917-22. doi: 10.1007/s00540-011-1241-1. Epub 2011 Oct 1.
- Shin SW, Cho AR, Lee HJ, Kim HJ, Byeon GJ, Yoon JW, Kim KH, Kwon JY. Maintenance anaesthetics during remifentanil-based anaesthesia might affect postoperative pain control after breast cancer surgery. Br J Anaesth. 2010 Nov;105(5):661-7. doi: 10.1093/bja/aeq257. Epub 2010 Sep 28.
- Fletcher D, Martinez V. Opioid-induced hyperalgesia in patients after surgery: a systematic review and a meta-analysis. Br J Anaesth. 2014 Jun;112(6):991-1004. doi: 10.1093/bja/aeu137.
- Schnabel A, Reichl SU, Kranke P, Pogatzki-Zahn EM, Zahn PK. Efficacy and safety of paravertebral blocks in breast surgery: a meta-analysis of randomized controlled trials. Br J Anaesth. 2010 Dec;105(6):842-52. doi: 10.1093/bja/aeq265. Epub 2010 Oct 14. Erratum In: Br J Anaesth. 2013 Sep;111(3):522.
- Myles PS, Hunt JO, Nightingale CE, Fletcher H, Beh T, Tanil D, Nagy A, Rubinstein A, Ponsford JL. Development and psychometric testing of a quality of recovery score after general anesthesia and surgery in adults. Anesth Analg. 1999 Jan;88(1):83-90. doi: 10.1097/00000539-199901000-00016.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 201-15
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a PECS blokk
-
Mansoura UniversityIsmeretlen
-
University of Kansas Medical CenterToborzásSebészet | HúgyhólyagrákEgyesült Államok
-
Benha UniversityToborzás
-
Shanghai Changzheng HospitalThe First Affiliated Hospital of Nanchang University; Peking University People's... és más munkatársakToborzásSebészet | Radioterápia | Gerincdaganat | Rosszindulatú csontdaganat | Gerinc metasztázisokKína
-
Chinese University of Hong KongAgilis Robotics LimitedMég nincs toborzás
-
Jørgen Bjerggaard JensenNovo Nordisk A/S; University of AarhusToborzásNem izom invazív hólyagrákDánia, Norvégia, Lettország
-
Chinese University of Hong KongToborzás
-
University of Sao PauloCAIO SERGIO NAHAS; SERGIO CARLOS NAHAS; Ivan Cecconello; Ulysses Ribeiro Junior; Carlos... és más munkatársakBefejezve
-
David D'AndreaBefejezve
-
Ain Shams UniversityBefejezve