- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02495363
Analgetiske effekter av ultralydveilede PEC-blokker på smertestillende opioidforbruk hos pasienter med kreftkirurgi
Undersøker den analgetiske effekten av ultralydveilede brystblokker på smertestillende opioidforbruk etter kirurgisk fjerning av brystvev.
Det unike med denne studien er kvantifiseringen av den smertestillende effekten av regional anestesi på dens innflytelse for å redusere bruken av opioide stoffer, og mangfoldet av bivirkninger forbundet med dem, som ennå ikke er beskrevet i litteraturen.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dette er en prospektiv, observasjonsstudie med ett senter som vil bli utført ved Rabin Medical Center (Beilinson Campus), Petach Tikva, Israel, et tertiært universitetssykehus. 60 kvinner som gjennomgår brystvevsreseksjon under generell anestesi vil bli registrert etter å ha fylt ut et informert samtykkeskjema.
Som standardprotokoll på sykehuset vårt vil alle deltakere inkludere kvinner som gjennomgår operasjonen under generell anestesi, og tillegg av regional PEC-blokkbedøvelse.
Bruk av opioide stoffer under operasjonen vil skje etter anestesilege, etter aksepterte faglige kriterier.
Alle deltakere vil gjennomgå PEC-blokken før operasjon under generell anestesi under aseptiske forhold, som er standard analgesiprotokoll i vår avdeling.
Ultralydveiledet PECS-blokk vil bli utført ved å identifisere thoraxmusklene. Etter identifiseringen vil etterforskeren injisere bedøvelsesløsningen som vil inneholde den konvensjonelle 25 cc Bupivacaine 0,25-0,5 %.
Konsentrasjonen bestemmes av den øvre dosegrensen til 2 mg/kg 11.
Ved slutten av operasjonen vil alle deltakerne bli overført til overvåkingsenheten etter anestesi, som standard protokoll. Kvinnene vil motta smertestillende behandling i henhold til vedtatte protokoller for restitusjonsenhet ved Beilinson sykehus, og etter faglig skjønn fra anestesilege med ansvar for restitusjonsenheten.
På postoperativ dag én vil alle deltakerne bli bedt om å fylle ut et spørreskjema som måler graden av smerte etter operasjonen, og omfanget av forventede bivirkninger fra eksponering for opioider. Dette spørreskjemaet er basert på et spørreskjema som måler kvalitet QoR-gjenoppretting fra generell anestesi .
Studietype
Registrering (Faktiske)
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Petach Tikvah, Israel
- Rabin Medical Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Kvinner over 18 år som gjennomgår brystvevsreseksjon under generell anestesi ved Beilinson Hospital, og er i stand til å overholde studiens protokoll
Ekskluderingskriterier:
- Mangel på pasients samtykke eller manglende evne til å gi samtykke.
- Kjent overfølsomhet overfor lokalbedøvelse eller for opioid, som vil påvirke karakteren av smertebehandlingen hos disse pasientene.
- Eksisterende tegn på infeksjon eller koldbrann på thorax som forhindrer implementering av regional anestesi - .
- Kjent koagulasjonsforstyrrelse.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Observasjonsmodeller: Bare etui
- Tidsperspektiver: Potensielle
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
PECS-blokkering i tillegg til generell anestesi
Som standard analgetisk protokoll vil deltakere som gjennomgår mastektomioperasjoner under generell anestesi ha tillegg av Pectoral Block regional anestesi. Etter å ha innhentet skriftlig informert samtykke, vil ultralydveiledet PECS-blokkering utføres ved å identifisere thoraxmusklene, i tillegg til generell anestesi. Etter identifiseringen vil utrederen injisere anestesiløsningen som vil inneholde de konvensjonelle 25 cc Bupivacaine 0,25-0,5 %. |
Som standard avdelingsprotokoll vil ultralydveiledet PECS-blokk utføres ved å identifisere thoraxmusklene. Etter identifiseringen vil etterforskeren injisere bedøvelsesløsningen som vil inneholde den konvensjonelle 25 cc Bupivacaine 0,25-0,5 %. Konsentrasjonen bestemmes av den øvre dosegrensen til 2 mg/kg 11 Ultralydveiledet PECS-blokk vil bli utført ved å identifisere thoraxmusklene. Etter identifiseringen vil etterforskeren injisere bedøvelsesløsningen som vil inneholde den konvensjonelle 25 cc Bupivacaine 0,25-0,5 %. Konsentrasjonen bestemmes av den øvre dosegrensen til 2 mg/kg 11 |
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Visual Analog Scales kvantifisering av den smertestillende effekten av PECS Block regional anestesi på dens innflytelse for å redusere bruken av opioide stoffer, og mangfoldet av bivirkninger forbundet med dem
Tidsramme: 24 timer
|
24 timer
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Gartner R, Jensen MB, Nielsen J, Ewertz M, Kroman N, Kehlet H. Prevalence of and factors associated with persistent pain following breast cancer surgery. JAMA. 2009 Nov 11;302(18):1985-92. doi: 10.1001/jama.2009.1568. Erratum In: JAMA. 2012 Nov 21;308(19):1973.
- Abdallah FW, Morgan PJ, Cil T, McNaught A, Escallon JM, Semple JL, Wu W, Chan VW. Ultrasound-guided multilevel paravertebral blocks and total intravenous anesthesia improve the quality of recovery after ambulatory breast tumor resection. Anesthesiology. 2014 Mar;120(3):703-13. doi: 10.1097/ALN.0000436117.52143.bc.
- Blanco R, Parras T, McDonnell JG, Prats-Galino A. Serratus plane block: a novel ultrasound-guided thoracic wall nerve block. Anaesthesia. 2013 Nov;68(11):1107-13. doi: 10.1111/anae.12344. Epub 2013 Aug 7.
- Bashandy GM, Abbas DN. Pectoral nerves I and II blocks in multimodal analgesia for breast cancer surgery: a randomized clinical trial. Reg Anesth Pain Med. 2015 Jan-Feb;40(1):68-74. doi: 10.1097/AAP.0000000000000163.
- Myles PS, Weitkamp B, Jones K, Melick J, Hensen S. Validity and reliability of a postoperative quality of recovery score: the QoR-40. Br J Anaesth. 2000 Jan;84(1):11-5. doi: 10.1093/oxfordjournals.bja.a013366.
- Poleshuck EL, Katz J, Andrus CH, Hogan LA, Jung BF, Kulick DI, Dworkin RH. Risk factors for chronic pain following breast cancer surgery: a prospective study. J Pain. 2006 Sep;7(9):626-34. doi: 10.1016/j.jpain.2006.02.007.
- Macdonald L, Bruce J, Scott NW, Smith WC, Chambers WA. Long-term follow-up of breast cancer survivors with post-mastectomy pain syndrome. Br J Cancer. 2005 Jan 31;92(2):225-30. doi: 10.1038/sj.bjc.6602304.
- Power I. An update on analgesics. Br J Anaesth. 2011 Jul;107(1):19-24. doi: 10.1093/bja/aer126. Epub 2011 May 30.
- Fujii Y. Management of postoperative nausea and vomiting in women scheduled for breast cancer surgery. J Anesth. 2011 Dec;25(6):917-22. doi: 10.1007/s00540-011-1241-1. Epub 2011 Oct 1.
- Shin SW, Cho AR, Lee HJ, Kim HJ, Byeon GJ, Yoon JW, Kim KH, Kwon JY. Maintenance anaesthetics during remifentanil-based anaesthesia might affect postoperative pain control after breast cancer surgery. Br J Anaesth. 2010 Nov;105(5):661-7. doi: 10.1093/bja/aeq257. Epub 2010 Sep 28.
- Fletcher D, Martinez V. Opioid-induced hyperalgesia in patients after surgery: a systematic review and a meta-analysis. Br J Anaesth. 2014 Jun;112(6):991-1004. doi: 10.1093/bja/aeu137.
- Schnabel A, Reichl SU, Kranke P, Pogatzki-Zahn EM, Zahn PK. Efficacy and safety of paravertebral blocks in breast surgery: a meta-analysis of randomized controlled trials. Br J Anaesth. 2010 Dec;105(6):842-52. doi: 10.1093/bja/aeq265. Epub 2010 Oct 14. Erratum In: Br J Anaesth. 2013 Sep;111(3):522.
- Myles PS, Hunt JO, Nightingale CE, Fletcher H, Beh T, Tanil D, Nagy A, Rubinstein A, Ponsford JL. Development and psychometric testing of a quality of recovery score after general anesthesia and surgery in adults. Anesth Analg. 1999 Jan;88(1):83-90. doi: 10.1097/00000539-199901000-00016.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 201-15
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Ondartet neoplasma i brystet
-
Guangzhou First People's HospitalFullført
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital og andre samarbeidspartnereFullførtThe Clinical Application Guide of Conebeam Breast CTKina
-
Rabin Medical CenterFullførtDesmoid fibromatose | Desmoid | Desmoid fibromatose i huden | Desmoid Neoplasm of Chest Wall | Desmoid-svulst forårsaket av somatisk mutasjon | Aggressive fibromatoser | Fibromatose DesmoidIsrael
Kliniske studier på PECS-blokk
-
St. Elizabeth Cancer Institute, SlovakiaF.D. Roosevelt Teaching Hospital with Policlinic Banska Bystrica; Louis...Har ikke rekruttert ennå
-
Montefiore Medical CenterTilbaketrukketAnestesi, lokalForente stater
-
Gangnam Severance HospitalRekrutteringBrystkreftKorea, Republikken
-
UKK InstituteCity of NokiaPåmelding etter invitasjonLivskvalitet | Muskel- og skjelettsmerter | Fysisk aktivitet | Fysisk funksjonFinland
-
ViaCyteVertex Pharmaceuticals Incorporated; California Institute for Regenerative... og andre samarbeidspartnereFullførtType 1 diabetes mellitus med hypoglykemiForente stater, Canada, Belgia
-
ViaCyteAvsluttetType 1 diabetesForente stater
-
Assiut UniversityHar ikke rekruttert ennå
-
University of Rome Tor VergataUkjentCrohns sykdom | Crohns ileokolittItalia
-
ViaCyteFullførtType 1 diabetes mellitusCanada
-
Melinda SeeringFullførtBrystkreft | Postoperativ smerte | Anestesi | NerveblokkForente stater