- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02495363
Pijnstillende effecten van door echografie geleide PEC-blokken op de consumptie van pijnstillende opioïden bij kankerpatiënten
Onderzoek naar het analgetische effect van echogeleide pectorale blokkades op de consumptie van analgetische opioïden na chirurgische verwijdering van borstweefsel.
Het unieke van deze studie is de kwantificering van het analgetische effect van regionale anesthesie op de invloed ervan om het gebruik van opioïde stoffen te verminderen, en de verscheidenheid aan bijwerkingen die daarmee gepaard gaan, die nog niet in de literatuur zijn beschreven.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Dit is een prospectieve, observationele studie in één centrum die zal worden uitgevoerd in het Rabin Medical Center (Beilinson Campus), Petach Tikva, Israël, een tertiair universitair ziekenhuis. Zestig vrouwen die borstweefselresectie ondergaan onder algemene anesthesie zullen worden ingeschreven na het invullen van een toestemmingsformulier.
Als standaardprotocol in ons ziekenhuis zullen alle deelnemers vrouwen omvatten die de operatie onder algemene anesthesie ondergaan, en de toevoeging van regionale PEC-blokanesthesie.
Het gebruik van opioïde middelen tijdens de operatie gebeurt naar goeddunken van de anesthesioloog, volgens geaccepteerde professionele criteria.
Alle deelnemers ondergaan het PEC-blok vóór de operatie onder algemene anesthesie onder aseptische omstandigheden, wat het standaard analgesieprotocol is op onze afdeling.
Echogeleid PECS-blok wordt uitgevoerd door de thoracale spieren te identificeren. Na de identificatie injecteert de onderzoeker de anesthesieoplossing die de conventionele 25 cc Bupivacaïne 0,25-0,5% zal bevatten.
De concentratie wordt bepaald door de bovenste dosislimiet op 2 mg/kg 11.
Aan het einde van de operatie worden alle deelnemers volgens het standaardprotocol overgebracht naar de herstelsupervisie-eenheid na anesthesie. De vrouwen zullen een pijnstillende behandeling krijgen volgens de geaccepteerde protocollen van de recovery-afdeling van het Beilinson Hospital en volgens het professionele oordeel van de anesthesioloog die verantwoordelijk is voor de recovery-afdeling.
Op postoperatieve dag één wordt aan alle deelnemers gevraagd een vragenlijst in te vullen die de mate van hun pijn na de operatie meet, en de mate van de verwachte bijwerkingen van blootstelling aan opioïden. .
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Petach Tikvah, Israël
- Rabin Medical Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Vrouwen ouder dan 18 die borstweefselresectie ondergaan onder algemene anesthesie in het Beilinson Hospital en in staat zijn om te voldoen aan het onderzoeksprotocol
Uitsluitingscriteria:
- Gebrek aan toestemming van de patiënt of gebrek aan vermogen van de patiënt om toestemming te geven.
- Bekende overgevoeligheid voor lokaal anestheticum of voor opioïden, wat de aard van de pijnbehandeling bij deze patiënten zal beïnvloeden.
- Bestaand bewijs van infectie of gangreen op de thorax die implementatie van regionale anesthesie verhindert -.
- Bekende stollingsstoornis.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Observatiemodellen: Case-Alleen
- Tijdsperspectieven: Prospectief
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
PECS-blok naast algemene anesthesie
Als standaard analgesieprotocol krijgen deelnemers die mastectomie-operaties ondergaan onder algemene anesthesie een toevoeging van regionale anesthesie van het pectorale blok. Na het verkrijgen van schriftelijke geïnformeerde toestemming, zal de echogeleide PECS-blok worden uitgevoerd door identificatie van de thoracale spieren, naast algemene anesthesie. Na de identificatie injecteert de onderzoeker de anesthetische oplossing die de conventionele 25 cc bupivacaïne 0,25-0,5% zal bevatten. |
Als standaardafdelingsprotocol zal echogeleide PECS-blok worden uitgevoerd door de thoracale spieren te identificeren. Na de identificatie injecteert de onderzoeker de anesthesieoplossing die de conventionele 25 cc Bupivacaïne 0,25-0,5% zal bevatten. De concentratie wordt bepaald door de bovenste dosislimiet op 2 mg/kg 11 Echogeleid PECS-blok wordt uitgevoerd door de thoracale spieren te identificeren. Na de identificatie injecteert de onderzoeker de anesthesieoplossing die de conventionele 25 cc Bupivacaïne 0,25-0,5% zal bevatten. De concentratie wordt bepaald door de bovenste dosislimiet op 2 mg/kg 11 |
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Visual Analog Scales kwantificering van het analgetische effect van PECS Block regionale anesthesie op de invloed ervan om het gebruik van opioïde stoffen te verminderen, en de verscheidenheid aan bijwerkingen die daarmee gepaard gaan
Tijdsspanne: 24 uur
|
24 uur
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Gartner R, Jensen MB, Nielsen J, Ewertz M, Kroman N, Kehlet H. Prevalence of and factors associated with persistent pain following breast cancer surgery. JAMA. 2009 Nov 11;302(18):1985-92. doi: 10.1001/jama.2009.1568. Erratum In: JAMA. 2012 Nov 21;308(19):1973.
- Abdallah FW, Morgan PJ, Cil T, McNaught A, Escallon JM, Semple JL, Wu W, Chan VW. Ultrasound-guided multilevel paravertebral blocks and total intravenous anesthesia improve the quality of recovery after ambulatory breast tumor resection. Anesthesiology. 2014 Mar;120(3):703-13. doi: 10.1097/ALN.0000436117.52143.bc.
- Blanco R, Parras T, McDonnell JG, Prats-Galino A. Serratus plane block: a novel ultrasound-guided thoracic wall nerve block. Anaesthesia. 2013 Nov;68(11):1107-13. doi: 10.1111/anae.12344. Epub 2013 Aug 7.
- Bashandy GM, Abbas DN. Pectoral nerves I and II blocks in multimodal analgesia for breast cancer surgery: a randomized clinical trial. Reg Anesth Pain Med. 2015 Jan-Feb;40(1):68-74. doi: 10.1097/AAP.0000000000000163.
- Myles PS, Weitkamp B, Jones K, Melick J, Hensen S. Validity and reliability of a postoperative quality of recovery score: the QoR-40. Br J Anaesth. 2000 Jan;84(1):11-5. doi: 10.1093/oxfordjournals.bja.a013366.
- Poleshuck EL, Katz J, Andrus CH, Hogan LA, Jung BF, Kulick DI, Dworkin RH. Risk factors for chronic pain following breast cancer surgery: a prospective study. J Pain. 2006 Sep;7(9):626-34. doi: 10.1016/j.jpain.2006.02.007.
- Macdonald L, Bruce J, Scott NW, Smith WC, Chambers WA. Long-term follow-up of breast cancer survivors with post-mastectomy pain syndrome. Br J Cancer. 2005 Jan 31;92(2):225-30. doi: 10.1038/sj.bjc.6602304.
- Power I. An update on analgesics. Br J Anaesth. 2011 Jul;107(1):19-24. doi: 10.1093/bja/aer126. Epub 2011 May 30.
- Fujii Y. Management of postoperative nausea and vomiting in women scheduled for breast cancer surgery. J Anesth. 2011 Dec;25(6):917-22. doi: 10.1007/s00540-011-1241-1. Epub 2011 Oct 1.
- Shin SW, Cho AR, Lee HJ, Kim HJ, Byeon GJ, Yoon JW, Kim KH, Kwon JY. Maintenance anaesthetics during remifentanil-based anaesthesia might affect postoperative pain control after breast cancer surgery. Br J Anaesth. 2010 Nov;105(5):661-7. doi: 10.1093/bja/aeq257. Epub 2010 Sep 28.
- Fletcher D, Martinez V. Opioid-induced hyperalgesia in patients after surgery: a systematic review and a meta-analysis. Br J Anaesth. 2014 Jun;112(6):991-1004. doi: 10.1093/bja/aeu137.
- Schnabel A, Reichl SU, Kranke P, Pogatzki-Zahn EM, Zahn PK. Efficacy and safety of paravertebral blocks in breast surgery: a meta-analysis of randomized controlled trials. Br J Anaesth. 2010 Dec;105(6):842-52. doi: 10.1093/bja/aeq265. Epub 2010 Oct 14. Erratum In: Br J Anaesth. 2013 Sep;111(3):522.
- Myles PS, Hunt JO, Nightingale CE, Fletcher H, Beh T, Tanil D, Nagy A, Rubinstein A, Ponsford JL. Development and psychometric testing of a quality of recovery score after general anesthesia and surgery in adults. Anesth Analg. 1999 Jan;88(1):83-90. doi: 10.1097/00000539-199901000-00016.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 201-15
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Kwaadaardig neoplasma van de borst
-
Istituto Clinico HumanitasVoltooidDISTALE MALIGNANT BILIAIRE OBSTRUCTIEItalië
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital; The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University en andere medewerkersVoltooidDe klinische toepassingsgids van Conebeam Breast CTChina
-
Shanghai Henlius BiotechNog niet aan het wervenBorstkanker (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))China
-
Xijing HospitalActief, niet wervendBorstkanker | Borstkanker (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))China
-
BioNTech SESeventh Framework ProgrammeVoltooidBorstkanker (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))Zweden, Duitsland
-
Novartis PharmaceuticalsVoltooidGeavanceerde Triple Negative Breast Cancer (TNBC) met hoge TAM'sFrankrijk, Italië, Oostenrijk, Taiwan, Verenigde Staten, Spanje, Australië, Korea, republiek van, België, Duitsland, Hongkong, Kalkoen
-
Jessica Mezzanotte SharpeWervingNiet-kleincellige longkanker | Klassiek Hodgkin-lymfoom | Plaveiselcelcarcinoom Mond | Melanoom (huidkanker) | Borstkanker (Triple Negative Breast Cancer (TNBC)) | Invasief mammacarcinoom | Niercelcarcinoom (nierkanker) | MSI-H/dMMR Rectale KankerVerenigde Staten
Klinische onderzoeken op PECS-blok
-
ViaCyteVertex Pharmaceuticals Incorporated; California Institute for Regenerative Medicine... en andere medewerkersVoltooidDiabetes mellitus type 1 met hypoglykemieVerenigde Staten, Canada, België
-
UKK InstituteCity of NokiaAanmelden op uitnodigingKwaliteit van het leven | Musculoskeletale pijn | Fysieke activiteit | Fysiek functionerenFinland
-
ViaCyteBeëindigd
-
Montefiore Medical CenterIngetrokkenAnesthesie, lokaalVerenigde Staten
-
University of Rome Tor VergataOnbekendZiekte van Crohn | Ileocolitis van CrohnItalië
-
Dr Abdurrahman Yurtaslan Ankara Oncology Training...VoltooidPijn, postoperatief | Pijnbeheersing | Artropathie van de knie | Vroege AmbulanceTurkije (Türkiye)
-
ViaCyteVoltooidDiabetes mellitus type 1Canada
-
Konya Beyhekim Training and Research HospitalNog niet aan het wervenTotale knieartroplastiek | Adductorkanaalblokkade | IPACK Block Multimodale analgesie | Geniculaire zenuwen blokkeren
-
Melinda SeeringVoltooidBorstkanker | Postoperatieve pijn | Anesthesie | Zenuw blokVerenigde Staten
-
Fayoum University HospitalWervingPostoperatieve pijn | Open nefrectomieEgypte