- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02495363
Analgetiske virkninger af ultralydsvejledte PEC-blokke på smertestillende opioidforbrug hos kræftkirurgiske patienter
Undersøgelse af den analgetiske effekt af ultralydsstyrede brystblokke på smertestillende opioidforbrug efter kirurgisk fjernelse af brystvæv.
Denne undersøgelses unikke karakter er kvantificeringen af den smertestillende effekt af regional anæstesi på dens indflydelse på at reducere brugen af opioide stoffer, og de mange forskellige bivirkninger forbundet med dem, som endnu ikke er blevet beskrevet i litteraturen.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er en prospektiv, observationel undersøgelse med et enkelt center, som vil blive udført på Rabin Medical Center (Beilinson Campus), Petach Tikva, Israel, et tertiært universitetshospital. Tres kvinder, der gennemgår brystvævsresektion under generel anæstesi, vil blive tilmeldt efter at have udfyldt en informeret samtykkeformular.
Som standardprotokol på vores hospital vil alle deltagere inkludere kvinder, der gennemgår operationen under generel anæstesi, og en tilføjelse af regional PEC blok anæstesi.
Anvendelse af opioide stoffer under operationen vil ske efter skøn fra anæstesiologen efter anerkendte faglige kriterier.
Alle deltagere vil gennemgå PEC-blokken før operation under generel anæstesi under aseptiske forhold, som er standard analgesiprotokol i vores afdeling.
Ultralydsstyret PECS-blok vil blive udført ved at identificere thoraxmusklerne. Efter identifikation vil investigator injicere bedøvelsesopløsningen, som vil indeholde de konventionelle 25 cc Bupivacaine 0,25-0,5 %.
Koncentrationen bestemmes af den øvre dosisgrænse til 2 mg/kg 11.
Ved afslutningen af operationen vil alle deltagere blive overført til den post anæstesi restitutionsovervågningsenhed, som standard protokol. Kvinderne vil modtage smertestillende behandling i henhold til anerkendte opvågningsenhedsprotokoller fra Beilinson Hospital og efter fagligt skøn fra den anæstesilæge, der er ansvarlig for genopretningsenheden.
På postoperativ dag et vil alle deltagere blive bedt om at udfylde et spørgeskema, der måler graden af deres smerte efter operationen, og omfanget af de forventede bivirkninger ved eksponering for opioider. Dette spørgeskema er baseret på et spørgeskema, der måler kvalitet QoR restitution fra generel anæstesi .
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Petach Tikvah, Israel
- Rabin Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Kvinder over 18, som gennemgår brystvævsresektion under generel anæstesi på Beilinson Hospital og er i stand til at overholde undersøgelsens protokol
Ekskluderingskriterier:
- Manglende patientens samtykke eller manglende evne til at give samtykke.
- Kendt overfølsomhed over for lokalbedøvelse eller over for opioid, hvilket vil påvirke karakteren af smertebehandlingen hos disse patienter.
- Eksisterende tegn på infektion eller koldbrand på thorax, som forhindrer implementering af regional anæstesi - .
- Kendt koagulationsforstyrrelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kun etui
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
PECS-blokering i tillæg til generel anæstesi
Som standard analgetisk protokol vil deltagere, der gennemgår mastektomioperationer under generel anæstesi, have en tilføjelse af Pectoral Block regional anæstesi. Efter at have indhentet skriftligt informeret samtykke, udføres ultralydsstyret PECS-blokering ved at identificere thoraxmusklerne, ud over generel anæstesi. Efter identifikation vil investigator injicere bedøvelsesopløsningen, som vil indeholde de konventionelle 25 cc Bupivacaine 0,25-0,5 %. |
Som standard afdelingsprotokol udføres ultralydsstyret PECS-blokering ved at identificere thoraxmusklerne. Efter identifikation vil investigator injicere bedøvelsesopløsningen, som vil indeholde de konventionelle 25 cc Bupivacaine 0,25-0,5 %. Koncentrationen bestemmes af den øvre dosisgrænse til 2 mg/kg 11 Ultralydsstyret PECS-blok vil blive udført ved at identificere thoraxmusklerne. Efter identifikation vil investigator injicere bedøvelsesopløsningen, som vil indeholde de konventionelle 25 cc Bupivacaine 0,25-0,5 %. Koncentrationen bestemmes af den øvre dosisgrænse til 2 mg/kg 11 |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Visual Analog Scales kvantificering af den smertestillende effekt af PECS Bloker regional anæstesi på dens indflydelse på at reducere brugen af opioide stoffer og de forskellige bivirkninger forbundet med dem
Tidsramme: 24 timer
|
24 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Gartner R, Jensen MB, Nielsen J, Ewertz M, Kroman N, Kehlet H. Prevalence of and factors associated with persistent pain following breast cancer surgery. JAMA. 2009 Nov 11;302(18):1985-92. doi: 10.1001/jama.2009.1568. Erratum In: JAMA. 2012 Nov 21;308(19):1973.
- Abdallah FW, Morgan PJ, Cil T, McNaught A, Escallon JM, Semple JL, Wu W, Chan VW. Ultrasound-guided multilevel paravertebral blocks and total intravenous anesthesia improve the quality of recovery after ambulatory breast tumor resection. Anesthesiology. 2014 Mar;120(3):703-13. doi: 10.1097/ALN.0000436117.52143.bc.
- Blanco R, Parras T, McDonnell JG, Prats-Galino A. Serratus plane block: a novel ultrasound-guided thoracic wall nerve block. Anaesthesia. 2013 Nov;68(11):1107-13. doi: 10.1111/anae.12344. Epub 2013 Aug 7.
- Bashandy GM, Abbas DN. Pectoral nerves I and II blocks in multimodal analgesia for breast cancer surgery: a randomized clinical trial. Reg Anesth Pain Med. 2015 Jan-Feb;40(1):68-74. doi: 10.1097/AAP.0000000000000163.
- Myles PS, Weitkamp B, Jones K, Melick J, Hensen S. Validity and reliability of a postoperative quality of recovery score: the QoR-40. Br J Anaesth. 2000 Jan;84(1):11-5. doi: 10.1093/oxfordjournals.bja.a013366.
- Poleshuck EL, Katz J, Andrus CH, Hogan LA, Jung BF, Kulick DI, Dworkin RH. Risk factors for chronic pain following breast cancer surgery: a prospective study. J Pain. 2006 Sep;7(9):626-34. doi: 10.1016/j.jpain.2006.02.007.
- Macdonald L, Bruce J, Scott NW, Smith WC, Chambers WA. Long-term follow-up of breast cancer survivors with post-mastectomy pain syndrome. Br J Cancer. 2005 Jan 31;92(2):225-30. doi: 10.1038/sj.bjc.6602304.
- Power I. An update on analgesics. Br J Anaesth. 2011 Jul;107(1):19-24. doi: 10.1093/bja/aer126. Epub 2011 May 30.
- Fujii Y. Management of postoperative nausea and vomiting in women scheduled for breast cancer surgery. J Anesth. 2011 Dec;25(6):917-22. doi: 10.1007/s00540-011-1241-1. Epub 2011 Oct 1.
- Shin SW, Cho AR, Lee HJ, Kim HJ, Byeon GJ, Yoon JW, Kim KH, Kwon JY. Maintenance anaesthetics during remifentanil-based anaesthesia might affect postoperative pain control after breast cancer surgery. Br J Anaesth. 2010 Nov;105(5):661-7. doi: 10.1093/bja/aeq257. Epub 2010 Sep 28.
- Fletcher D, Martinez V. Opioid-induced hyperalgesia in patients after surgery: a systematic review and a meta-analysis. Br J Anaesth. 2014 Jun;112(6):991-1004. doi: 10.1093/bja/aeu137.
- Schnabel A, Reichl SU, Kranke P, Pogatzki-Zahn EM, Zahn PK. Efficacy and safety of paravertebral blocks in breast surgery: a meta-analysis of randomized controlled trials. Br J Anaesth. 2010 Dec;105(6):842-52. doi: 10.1093/bja/aeq265. Epub 2010 Oct 14. Erratum In: Br J Anaesth. 2013 Sep;111(3):522.
- Myles PS, Hunt JO, Nightingale CE, Fletcher H, Beh T, Tanil D, Nagy A, Rubinstein A, Ponsford JL. Development and psychometric testing of a quality of recovery score after general anesthesia and surgery in adults. Anesth Analg. 1999 Jan;88(1):83-90. doi: 10.1097/00000539-199901000-00016.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 201-15
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Ondartet neoplasma i brystet
-
Guangzhou First People's HospitalAfsluttet
Kliniske forsøg med PECS blok
-
ViaCyteVertex Pharmaceuticals Incorporated; California Institute for Regenerative... og andre samarbejdspartnereAfsluttetType 1 diabetes mellitus med hypoglykæmiForenede Stater, Canada, Belgien
-
UKK InstituteCity of NokiaTilmelding efter invitationLivskvalitet | Muskuloskeletale smerter | Fysisk aktivitet | Fysisk funktionFinland
-
ViaCyteAfsluttet
-
Montefiore Medical CenterTrukket tilbageAnæstesi, lokalForenede Stater
-
University of Rome Tor VergataUkendtCrohns sygdom | Crohns IleocolitisItalien
-
ViaCyteAfsluttetType 1 diabetes mellitusCanada
-
Melinda SeeringAfsluttetBrystkræft | Postoperativ smerte | Anæstesi | NerveblokForenede Stater
-
Mahidol UniversityRekrutteringSmerter, postoperativ | Brystkræft kvindeThailand
-
VA Office of Research and DevelopmentAfsluttetForstoppelse | Fækal inkontinens | RygmarvsskadeForenede Stater
-
Spectrum Health HospitalsAfsluttet