Diagnoza porażenia przepony po bloku międzykostnym: obserwowana wykonalność i wpływ (BBDDIAPHRAGM)

1. TYTUŁ STUDIÓW

   Diagnostyka porażenia przepony po bloku międzykostnym na podstawie pomiaru częstości występowania pogrubienia przepony wdechowej i obserwowanych konsekwencji klinicznych.

2. CELE BADANIA

   2.1 Główny cel: Ocena częstości występowania i wpływu klinicznego porażenia przepony po bloku międzykolanowym pod ultrasonografią.

   Aby ocenić konsekwencje kliniczne tego paraliżu. Oceń ilościowo porażenie przepony: porażenie, jeśli występuje, jest zawsze całkowite.

   2.2 Cel drugorzędny: Ocena wykonalności pomiaru pogrubienia przepony jako środka prostej diagnostyki, szybkiej, nieinwazyjnej i niepromieniującej przy łóżku chorego anestezjologa za pomocą konwencjonalnego sprzętu ultrasonograficznego dostępnego na sali operacyjnej bez interwencji personelu. (radiomanipulator, radiolog).

3. TYP STUDIÓW

   Jednoośrodkowe prospektywne badanie rutynowej opieki obejmujące 50 kolejnych pacjentów prowadzone od lutego 2014 przez 6 miesięcy.

4. MIEJSCE BADANIA

   Badanie odbędzie się w rekonwalescencji i na sali operacyjnej szpitala Saint Joseph 185 Rue Raymond Losserand 75014 Paryż.

   Informacje i zbieranie zgody pacjenta będą odbywać się na wizycie przed znieczuleniem.

5. PROWADZENIE BADANIA

5.1 Badana populacja Główni pacjenci, u których zaplanowano zabiegi chirurgiczne w okolicy barku lub ramienia, dla których poniżej wskazane jest miejscowe znieczulenie miejscowe typu scalénique lub ultrasonografia nadobojczykowa.

5.2 Protokół anestezjologiczny Projekt bloku: zgodnie z zaleceniami SFAR, zwykła procedura W bezpośrednim przedoperacyjnym monitorowaniu pacjenta i podaniu we wlewie frakcjonowanej iniekcji 20 ml 7,5% Naropin pod kontrolą USG.

Operacja jest następnie wykonywana w znieczuleniu ogólnym zgodnie ze zwykłym protokołem znieczulenia.

5.2 Tryb rekrutacji Przed operacją podczas wizyty przed znieczuleniem pacjenci są informowani o celu badania. Pisemna zgoda jest zbierana po informacji ustnej i pisemnej.

5.3 Zbieranie danych Gromadzone dane o pacjencie to: ASA, waga, wiek, płeć, rodzaj blokady, rodzaj operacji, występowanie powikłań ALR, profilaktyczne podawanie antybiotyków i deksametazonu, historia patologii układu oddechowego, czynność nerek, klasa leków premedykacja, wystąpienie powikłań ze strony układu oddechowego. Dane są następnie wprowadzane do arkusza kalkulacyjnego EXCEL, którego przetwarzanie pozostanie wewnętrzne dla GHPSJ.

5.4 Badanie ultrasonograficzne przepony Jest badaniem nieinwazyjnym i niepromieniującym. Pogrubienie przepony w okresie rekonwalescencji jest mierzone przed i po zakończeniu blokady anestezjologicznej za pomocą systemu ultradźwiękowego, sondy ultradźwiękowej i wodnego żelu z dostępu przezklatkowego.

Mierzy grubość podczas głębokiego wdechu i wydechu w pozycji leżącej. Każdy pomiar powtarza się dwukrotnie. Ta seria pomiarów trwa 4 minuty, jest powtarzana 15 minut po zakończeniu bloku silnika, gdy blok zostanie znaleziony i kontralateralny. Całkowity czas pomiaru wynosi około 12 minut.

5.5 Rozpoznanie dysfunkcji przepony Porażenie przepony rozpoznaje się, gdy wdechowa frakcja pogrubienia przepony jest mniejsza niż 20%.

7. PLANOWANY TERMIN ROZPOCZĘCIA BADANIA: LUTY 2014 R.

9. PLANOWANY CZAS TRWANIA BADANIA: 6 MIESIĘCY