- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02598635
Wpływ cholekalcyferolu na poziomy osteoprotegeryny u pacjentów dializowanych otrzewnowo
Wpływ cholekalcyferolu na poziomy osteoprotegeryny i inne wyniki kliniczne u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek podczas dializy otrzewnowej: randomizowane badanie kontrolowane
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Pacjenci z przewlekłą chorobą nerek poddawani dializie otrzewnowej mają bardzo niski poziom 25-(OH)witaminy D. Niedobór witaminy D może być związany z uogólnioną miażdżycą tętnic, zwapnieniem naczyń i śmiertelnością z przyczyn sercowo-naczyniowych. Między innymi osteoprotegeryna (OPG) jest zaangażowana w patogenezę prowadzącą do zwapnienia naczyń u tych pacjentów. Ponadto bardzo niski poziom 25-(OH)witaminy D u pacjentów dializowanych otrzewnowo wiąże się ze zwiększonym poziomem OPG i wysokimi wartościami zwapnień naczyń w badaniu rentgenowskim.
Nie wiadomo, czy suplementacja cholekalcyferolu u pacjentów poddawanych dializie otrzewnowej z niskim poziomem 25-(OH)witaminy D może zmienić białka związane ze zwapnieniem naczyń.
Celem jest przeprowadzenie randomizowanego, podwójnie ślepego, kontrolowanego placebo badania skupiającego się na wpływie substytucji cholekalcyferolu u pacjentów dializowanych otrzewnowo z niedoborem 25-OH witaminy D na poziom krążącej OPG i innych biomarkerów osteogennych podczas 16 tygodni interwencji.
Ponadto zostanie przeprowadzony wpływ cholekalcyferolu na stężenie wapnia i fosforu w surowicy, skróconą formę jakości życia w chorobie nerek oraz charakterystykę ultrasonograficzną tętnic szyjnych w ciągu pierwszych czterech tygodni po włączeniu i po 28 tygodniach od interwencji.
Pacjenci poddawani dializie otrzewnowej, u których stwierdzono poziom 25-(OH)witaminy D <20 ng/ml, zostaną włączeni i zostaną losowo przydzieleni do grupy otrzymującej doustną terapię cholekalcyferolem lub placebo. Cholekalcyferol będzie podawany w dziennej dawce 4800 IU przez okres 16 tygodni.
W sumie w badaniu weźmie udział 58 osób.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Mexico city
-
Mexico, Mexico city, Meksyk, 01400
- National Medical Science and Nutrition Institute Salvador Zubiran MEXICO
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Leczenie dializą otrzewnową przez co najmniej 3 miesiące.
- Stężenia 25-oh witaminy D <20 ng/ml
- Wapń skorygowany <10,5 mg/dL
- Fosfor w surowicy <7,0 mg/dL
- Nienaruszony hormon przytarczyc > 50 pg/ml i <1500 pg/ml
Kryteria wyłączenia:
- Aktywny udział w innym protokole.
- Niedobór witaminy D z powodu choroby dziedzicznej lub choroby wątroby.
- Stosowanie cholekalcyferolu ≥ 2000 IU dziennie w ciągu 6 miesięcy wcześniej
- Nowa recepta na kalcytriol lub parykalcitol w dowolnej dawce w ciągu trzech miesięcy przed interwencją (pacjenci mogą przyjmować kalcytriol lub parykalcitol tylko wtedy, gdy te leki były przyjmowane co najmniej trzy miesiące wcześniej i nie dokonano istotnych zmian w dawkowaniu).
- Stosowanie bisfosfonianów.
- Leczenie lekami przeciwdrgawkowymi lub innymi lekami wpływającymi na metabolizm witaminy D.
- Ciąża i laktacja.
- Aktywny rak lub inna aktywna choroba zapalna.
- HIV lub AIDS
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: POTROIĆ
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Cholekalcyferol
Kapsułka sproszkowanego cholekalcyferolu 4800 U będzie podawana raz dziennie przez 16 tygodni.
Przy stężeniu wapnia w surowicy > 10,5 mg/dl (2,65 mmol/l) i/lub stężeniu fosforu w surowicy > 7 mg/dl (2,26 mmol/l) podawanie kapsułek zostanie przerwane i wznowione po miesiącu od momentu, gdy stężenie wapnia lub fosforu w surowicy spadł odpowiednio do <10,6 mg/dl i/lub <7,1 mg/dl.
|
Pacjenci poddawani dializie otrzewnowej i poziom 25-(OH).
Inne nazwy:
|
Komparator placebo: Placebo
Doustna kapsułka placebo dorównująca Cholekalcyferolowi pod względem wyglądu, zapachu i smaku będzie podawana raz dziennie przez 16 tygodni.
Przy stężeniu wapnia w surowicy > 10,5 mg/dl (2,65 mmol/l) i/lub stężeniu fosforu w surowicy > 7 mg/dl (2,26 mmol/l) podawanie kapsułek zostanie przerwane i wznowione po miesiącu od momentu, gdy stężenie wapnia lub fosforu w surowicy spadł odpowiednio do <10,6 mg/dl i/lub <7,1 mg/dl.
|
Doustna kapsułka placebo dorównująca Cholekalcyferolowi pod względem wyglądu, zapachu i smaku będzie podawana raz dziennie przez 16 tygodni.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Względne zmniejszenie poziomów osteoprotegeryny w surowicy (OPG) oceniane za pomocą testu ELISA (w pg/ml) między włączeniem do badania a 16-tygodniowym okresem interwencji.
Ramy czasowe: 16 tygodni
|
Stężenia OPG będą oceniane za pomocą testu ELISA (Austin, Teksas, USA) w chwili włączenia i po 16 tygodniach leczenia cholekalcyferolem lub placebo. Minimalne wykrywalne stężenia OPG wynoszą 1,9 pg/ml; wewnątrz- i między-testowe współczynniki zmienności wynoszą 5% i 11% dla OPG.
|
16 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Względne zmniejszenie poziomów krążącego nienaruszonego czynnika wzrostu fibroblastów 23 (FGF23) (w pg/ml)
Ramy czasowe: 16 tygodni
|
Stężenia nienaruszonego FGF-23 zostaną ocenione za pomocą testu ELISA (Austin, Teksas, USA)
|
16 tygodni
|
Względne zmniejszenie poziomów krążącej osteopontyny (OPN) (w pg/ml)
Ramy czasowe: 16 tygodni
|
Stężenia OPN zostaną ocenione metodą ELISA (Austin, Texas, USA)
|
16 tygodni
|
Względne zmniejszenie poziomów krążącej osteokalcyny (OCN) (w pg/ml)
Ramy czasowe: 16 tygodni
|
Stężenia OCN zostaną ocenione metodą ELISA (Austin, Texas, USA)
|
16 tygodni
|
Względne zmniejszenie pomiarów grubości intima-media w tętnicy szyjnej. Badanie ultrasonograficzne zostanie przeprowadzone w momencie włączenia do badania, 16 tygodni po włączeniu i do 52 tygodni po włączeniu.
Ramy czasowe: 52 tygodnie
|
Badanie ultrasonograficzne zostanie przeprowadzone przy użyciu 8-megahercowego pierścieniowego systemu obrazowania ultrasonograficznego przez jednego przeszkolonego ultrasonografa.
Dzięki tej technice na poziomie ściany tętnicy można uwidocznić 2 równoległe linie echogeniczne oddzielone przestrzenią bezechową.
Odległość między dwiema liniami daje wiarygodny wskaźnik grubości kompleksu błony wewnętrznej i środkowej.
Badani będą badani w pozycji leżącej.
Zostanie wykonane badanie ultrasonograficzne prawego i lewego ostatniego centymetra dystalnego tętnic szyjnych wspólnych i rozwidlenia oraz pierwszego centymetra bliższego tętnic szyjnych wewnętrznych w 3 różnych projekcjach (przedniej, bocznej i tylnej).
Wszystkie pomiary zostaną wykonane w czasie skanowania na niezamrożonych obrazach skanów podłużnych za pomocą suwmiarki elektronicznej maszyny.
|
52 tygodnie
|
Liczba uczestników z kursami z skorygowanymi poziomami wapnia (>10,5 mg/dl) i fosforu (>7 mg/dl)
Ramy czasowe: 16 tygodni
|
Podczas obserwacji wszyscy uczestnicy zostaną przesłuchani.
Wszyscy uczestnicy zostaną przesłuchani, a próbka krwi zostanie pobrana co 4-6 tygodni.
|
16 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Dyrektor Studium: Ricardo Correa-Rotter, MD, Head Dept Nephrology and Mineral Metabolism National Medical Science and Nutrition Institute Salvador Zubiran MEXICO
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Ramirez-Sandoval JC, Casanova I, Villar A, Gomez FE, Cruz C, Correa-Rotter R. Biomarkers Associated with Vascular Calcification in Peritoneal Dialysis. Perit Dial Int. 2016 May-Jun;36(3):262-8. doi: 10.3747/pdi.2014.00250. Epub 2015 Aug 20.
- Ammirati AL, Dalboni MA, Cendoroglo M, Draibe SA, Santos RD, Miname M, Canziani ME. The progression and impact of vascular calcification in peritoneal dialysis patients. Perit Dial Int. 2007 May-Jun;27(3):340-6.
- Bhan I, Dobens D, Tamez H, Deferio JJ, Li YC, Warren HS, Ankers E, Wenger J, Tucker JK, Trottier C, Pathan F, Kalim S, Nigwekar SU, Thadhani R. Nutritional vitamin D supplementation in dialysis: a randomized trial. Clin J Am Soc Nephrol. 2015 Apr 7;10(4):611-9. doi: 10.2215/CJN.06910714. Epub 2015 Mar 13.
- Van Campenhout A, Golledge J. Osteoprotegerin, vascular calcification and atherosclerosis. Atherosclerosis. 2009 Jun;204(2):321-9. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2008.09.033. Epub 2008 Oct 9.
- Janda K, Krzanowski M, Chowaniec E, Kusnierz-Cabala B, Dumnicka P, Krasniak A, Podolec P, Sulowicz W. Osteoprotegerin as a marker of cardiovascular risk in patients on peritoneal dialysis. Pol Arch Med Wewn. 2013;123(4):149-55. doi: 10.20452/pamw.1678. Epub 2013 Mar 26.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby metaboliczne
- Choroby nerek
- Choroby Urologiczne
- Zaburzenia odżywiania
- Awitaminoza
- Choroby niedoborowe
- Niedożywienie
- Niewydolność nerek, przewlekła
- Zaburzenia metabolizmu wapnia
- Wapnienie
- Niedobór witaminy D
- Niewydolność nerek, przewlekła
- Niewydolność nerek
- Zwapnienie naczyń
- Fizjologiczne skutki leków
- Mikroelementy
- Witaminy
- Środki konserwujące gęstość kości
- Hormony i środki regulujące wapń
- Witamina D
- Cholekalcyferol
Inne numery identyfikacyjne badania
- 1419
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Niewydolność nerek
-
Fady M Kaldas, M.D., F.A.C.S.RekrutacyjnyOceny immunosupresji modulacji na Renal Recovery Post LTStany Zjednoczone