- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02598635
Effekter af cholecalciferol på osteoprotegerinniveauer hos patienter på peritonealdialyse
Effekter af cholecalciferol på osteoprotegerinniveauer og andre kliniske resultater hos patienter med kronisk nyresygdom på peritonealdialyse: et randomiseret kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Patienter med kronisk nyresygdom i peritonealdialyse har meget lave 25-(OH) D-vitaminniveauer. D-vitaminmangel kan være involveret i generaliseret åreforkalkning, vaskulær forkalkning og kardiovaskulær dødelighed. Blandt andre har Osteoprotegerin (OPG) været impliceret i patogenesen, der fører til karforkalkning hos denne patient. Ydermere er meget lave niveauer af 25-(OH) D-vitamin hos peritonealdialysepatienter forbundet med øgede niveauer af OPG og høje værdier af vaskulær forkalkningsscore i røntgenbilleder.
Det er ukendt, om cholecalciferoltilskud hos patienter i peritonealdialyse med lave niveauer af 25-(OH) D-vitamin kan ændre proteinerne forbundet med vaskulær forkalkning.
Målet er at udføre et randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret studie med fokus på virkningen af Cholecalciferol-substitution hos 25-OH vitamin D-mangelpatienter på peritonealdialysepatienter på cirkulerende OPG og andre osteogene biomarkører niveauer i løbet af 16 ugers intervention.
Desuden vil virkningen af cholecalciferol på serum-calcium- og fosforniveauer, nyresygdoms livskvalitet i kort form og ultralydskarakteristika af carotis arteriel blive udført i løbet af de første fire uger efter inklusion og efter 28 uger efter intervention.
Peritonealdialysepatienter fundet at have 25-(OH) vitamin D-niveauer <20 ng/ml vil blive inkluderet og vil blive randomiseret til at modtage enten oral cholecalciferol-behandling eller placebo. Cholecalciferol vil blive indgivet i en daglig dosis på 4800 IE over en periode på 16 uger.
Alt i alt vil 58 forsøgspersoner blive inkluderet i denne undersøgelse.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Mexico city
-
Mexico, Mexico city, Mexico, 01400
- National Medical Science and Nutrition Institute Salvador Zubiran MEXICO
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Peritonealdialysebehandling i mindst 3 måneder.
- Koncentrationer af 25-oh D-vitamin <20 ng/ml
- Korrigeret calcium <10,5 mg/dL
- Serumfosfor <7,0 mg/dL
- Intakt parathyreoideahormon > 50 pg/ml og <1500 pg/mL
Ekskluderingskriterier:
- Aktiv deltagelse i en anden protokol.
- D-vitaminmangel på grund af en arvelig sygdom eller leversygdom.
- Brug af cholecalciferol ≥ 2000 IE om dagen inden for 6 måneder før
- Ny ordination af calcitriol eller paricalcitol i enhver dosis inden for tre måneder før interventionen (Forsøgspersonerne må kun tage calcitriol eller paricalcitol, hvis disse lægemidler tages mindst tre måneder før, og der ikke er foretaget væsentlige ændringer i dosis).
- Brug af bisfosfonater.
- Behandling med antikonvulsiva eller andre lægemidler, der påvirker omsætningen af D-vitamin.
- Graviditet og amning.
- Aktiv kræft eller anden aktiv inflammatorisk sygdom.
- HIV eller AIDS
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: TRIPLE
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Cholecalciferol
En kapsel med pulveriseret cholecalciferol 4800 U vil blive administreret én gang dagligt i 16 uger.
Ved serumcalciumniveauer > 10,5 mg/dL (2,65 mmol/l) og/eller ved serumfosforniveauer > 7 mg/dL (2,26 mmol/L) vil kapseladministration afbrydes og genoptages en måned efter, når serumcalciumniveauer eller fosforniveauer faldet til henholdsvis < 10,6 mg/dL og/eller <7,1 mg/dL.
|
Patienter i peritonealdialyse og 25-(OH) niveauer
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo
En oral placebokapsel, der matcher Cholecalciferol med hensyn til udseende, lugt og smag, vil blive administreret én gang dagligt i 16 uger.
Ved serumcalciumniveauer > 10,5 mg/dL (2,65 mmol/l) og/eller ved serumfosforniveauer > 7 mg/dL (2,26 mmol/L) vil kapseladministration afbrydes og genoptages en måned efter, når serumcalciumniveauer eller fosforniveauer faldet til henholdsvis < 10,6 mg/dL og/eller <7,1 mg/dL.
|
En oral placebokapsel, der matcher Cholecalciferol med hensyn til udseende, lugt og smag, vil blive administreret én gang dagligt i 16 uger.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Relativ reduktion i serum osteoprotegerin (OPG) niveauer vurderet ved ELISA (i pg/mL) mellem undersøgelsens inklusion og den 16-ugers interventionsperiode.
Tidsramme: 16 uger
|
Koncentrationerne af OPG vil blive vurderet ved hjælp af ELISA (Austin, Texas, USA) ved inklusion og efter 16 ugers behandling med cholecalciferol eller placebo. Minimum påviselige koncentrationer for OPG er 1,9 pg/ml; variabilitetskoefficienter inden for og mellem analyser er 5 % og 11 % for OPG.
|
16 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Relativ reduktion i cirkulerende intakt fibroblast vækstfaktor 23 (FGF23) niveauer (i pg/mL)
Tidsramme: 16 uger
|
Koncentrationerne af intakt FGF-23 vil blive vurderet ved hjælp af ELISA (Austin, Texas, USA)
|
16 uger
|
|
Relativ reduktion i cirkulerende osteopontin (OPN) niveauer (i pg/mL)
Tidsramme: 16 uger
|
Koncentrationerne af OPN vil blive vurderet ved hjælp af ELISA (Austin, Texas, USA)
|
16 uger
|
|
Relativ reduktion i cirkulerende osteocalcin (OCN) niveauer (i pg/ml)
Tidsramme: 16 uger
|
Koncentrationerne af OCN vil blive vurderet ved hjælp af ELISA (Austin, Texas, USA)
|
16 uger
|
|
Relativ reduktion af intima-medietykkelsesmålinger i halspulsåren. Ultralydsundersøgelse vil blive udført ved undersøgelsens inklusion, 16 uger efter inklusion og op til 52 uger efter inklusion.
Tidsramme: 52 uger
|
Ultralydsundersøgelse vil blive udført ved brug af et 8 megahertz ringformet array ultralydsbilleddannelsessystem af en enkelt uddannet sonograf.
Med denne teknik kan 2 parallelle ekkogene linjer adskilt af et ekkofrit mellemrum visualiseres ved niveauer af arterievæggen.
Afstanden mellem de 2 linjer giver et pålideligt indeks for tykkelsen af det intimal-mediale kompleks.
Forsøgspersoner vil blive undersøgt i liggende stilling.
Ultralydsscanninger af højre og venstre sidste distale centimeter af almindelige halspulsårer og bifurkation og af den første proksimale centimeter af indre halspulsårer i 3 forskellige projektioner (anterior, lateral og posterior) vil blive udført.
Alle målinger vil blive foretaget på scanningstidspunktet på ikke-frosne billeder af langsgående scanninger ved at bruge maskinens elektroniske skydelære.
|
52 uger
|
|
Antal deltagere med kurser med korrigerede niveauer af calcium (>10,5 mg/dL) og fosfor (>7 mg/dL)
Tidsramme: 16 uger
|
Under opfølgningen vil alle deltagere blive interviewet.
Alle deltagere vil blive interviewet, og der vil blive taget en blodprøve hver 4.-6. uge.
|
16 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Ricardo Correa-Rotter, MD, Head Dept Nephrology and Mineral Metabolism National Medical Science and Nutrition Institute Salvador Zubiran MEXICO
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Ramirez-Sandoval JC, Casanova I, Villar A, Gomez FE, Cruz C, Correa-Rotter R. Biomarkers Associated with Vascular Calcification in Peritoneal Dialysis. Perit Dial Int. 2016 May-Jun;36(3):262-8. doi: 10.3747/pdi.2014.00250. Epub 2015 Aug 20.
- Ammirati AL, Dalboni MA, Cendoroglo M, Draibe SA, Santos RD, Miname M, Canziani ME. The progression and impact of vascular calcification in peritoneal dialysis patients. Perit Dial Int. 2007 May-Jun;27(3):340-6.
- Bhan I, Dobens D, Tamez H, Deferio JJ, Li YC, Warren HS, Ankers E, Wenger J, Tucker JK, Trottier C, Pathan F, Kalim S, Nigwekar SU, Thadhani R. Nutritional vitamin D supplementation in dialysis: a randomized trial. Clin J Am Soc Nephrol. 2015 Apr 7;10(4):611-9. doi: 10.2215/CJN.06910714. Epub 2015 Mar 13.
- Van Campenhout A, Golledge J. Osteoprotegerin, vascular calcification and atherosclerosis. Atherosclerosis. 2009 Jun;204(2):321-9. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2008.09.033. Epub 2008 Oct 9.
- Janda K, Krzanowski M, Chowaniec E, Kusnierz-Cabala B, Dumnicka P, Krasniak A, Podolec P, Sulowicz W. Osteoprotegerin as a marker of cardiovascular risk in patients on peritoneal dialysis. Pol Arch Med Wewn. 2013;123(4):149-55. doi: 10.20452/pamw.1678. Epub 2013 Mar 26.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Metaboliske sygdomme
- Nyresygdomme
- Urologiske sygdomme
- Ernæringsforstyrrelser
- Avitaminose
- Mangelsygdomme
- Fejlernæring
- Nyreinsufficiens, kronisk
- Calciummetabolismeforstyrrelser
- Calcinose
- D-vitamin mangel
- Nyresvigt, kronisk
- Nyreinsufficiens
- Vaskulær forkalkning
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Mikronæringsstoffer
- Vitaminer
- Knogletæthedsbevarende midler
- Calciumregulerende hormoner og midler
- D-vitamin
- Cholecalciferol
Andre undersøgelses-id-numre
- 1419
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Nyreinsufficiens
-
University of California, San FranciscoEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...RekrutteringSphingosin Phosphate Lyase Insufficiency Syndrome (SPLIS)Forenede Stater
-
Uppsala UniversityUppsala University HospitalIkke rekrutterer endnuMR | Anæstesi | Renal blodgennemstrømning | Renal iltning
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenAfsluttetForekomst af Augmented Renal Clearance | Risikofaktorer for øget renal clearanceBelgien
-
The First People's Hospital of ChangzhouIkke rekrutterer endnu
-
Medical University of ViennaAfsluttetGlomerulær filtreringshastighed | Fedtsyrer, ikke-esterificerede | Renal Cirkulation | Renal Plasma FlowØstrig
-
Andrew B AdamsBristol-Myers SquibbAfsluttet
-
Hospices Civils de LyonAfsluttetSkadelig virkning | Renal toksicitetFrankrig
-
University Health Network, TorontoAfsluttetGlomerulær filtreringshastighed | Renal blodgennemstrømningCanada
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetLunge | Bryst | Ovarie | Cervikal | RenalForenede Stater
Kliniske forsøg med Cholecalciferol
-
Medical University of South CarolinaAfsluttetD-vitamin mangel | Ernæringsmæssig mangelForenede Stater
-
Centre of Postgraduate Medical EducationUkendtSpædbørn, for tidligt fødte, SygdommePolen
-
University of PittsburghNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)AfsluttetCystisk fibrose | Allergisk bronkopulmonal aspergilloseForenede Stater
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute on Aging (NIA)AfsluttetD-vitamin mangel | FalderForenede Stater
-
Rashid Centre for Diabetes and ResearchAfsluttetFedme | Type 2 diabetes mellitus | Hypovitaminose DForenede Arabiske Emirater
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisLaboratoire Crinex; Unité de Recherche Clinique Necker Cochin, FranceAfsluttetNyretransplantationskandidat for højre nyreFrankrig
-
University Hospital, AngersMylan LaboratoriesAfsluttet
-
University Hospitals Cleveland Medical CenterUniversity of Colorado, DenverAfsluttetBetændelseForenede Stater
-
Medical University of South CarolinaEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... og andre samarbejdspartnereAfsluttet