- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02716714
Badanie kliniczne żelu Ingenol Mebutate 0,015% i 0,05% w rogowaceniu słonecznym
16 kwietnia 2018 zaktualizowane przez: Il-Hwan Kim, Korea University
Wieloośrodkowe, otwarte, rozpoczęte przez badaczy badanie kliniczne fazy IV w celu oceny skuteczności i bezpieczeństwa stosowania ingenolu mebutynianu w żelu 0,015% na twarz i skórę głowy oraz 0,05% na tułów i kończyny u pacjenta KorEan z rogowaceniem popromiennym (DOSKONAŁY)
Niniejsze badanie ocenia skuteczność i bezpieczeństwo ingenolu mebutynianu w żelu 0,015% na twarz i skórę głowy oraz 0,05% na tułów i kończyny u koreańskiego pacjenta z rogowaceniem słonecznym.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Mechanizm działania ingenolu mebutynianu w leczeniu rogowacenia słonecznego (AK) obejmuje szybką indukcję martwicy, po której następuje zależna od przeciwciał cytotoksyczność komórkowa (ADCC) resztkowej zmiany chorobowej, w której pośredniczą neutrofile.
Gdy mebutynian ingenolu przenika przez błonę komórkową, zwiększa wewnątrzkomórkowe stężenie Ca2+, co prowadzi do pęcznienia mitochondriów i przerwania błony mitochondrialnej w ciągu kilku godzin.
Uwalnianie wewnątrzmitochondrialnego Ca2+ do cytoplazmy prowadzi do wyczerpania trójfosforanu adenozyny (ATP) i szybkiej indukcji śmierci komórki przez martwicę.
Proces ten zachodzi w ciągu 1 godziny od aplikacji, co tłumaczy, dlaczego okres kuracji wymaga jedynie 2-3 dni kuracji.
W następnej fazie martwicy komórkowej towarzyszy silna odpowiedź zapalna poprzez uwolnienie cytokin prozapalnych z komórek skóry i komórek nowotworowych ulegających martwicy.
Uwalnianie tych prozapalnych cytokin do komórek dysplastycznych pośredniczy w procesie rekrutacji neutrofili poprzez sygnalizację parakrynną i aktywację komórek śródbłonka.
Tutaj zachodzi ADCC, w której pośredniczą neutrofile, gdzie aktywowane neutrofile przyczepiają się do fragmentu, skrystalizowanej (Fc) części przeciwciał komórek dysplastycznych i niszczą resztkowe dysplastyczne komórki naskórka.
W ten sposób ingenol mebutynian likwiduje wszelkie pozostałości komórek nowotworowych i zapobiega nawrotom rogowacenia słonecznego. Jak opisano powyżej, szybki efekt i podwójny mechanizm działania ingenolu mebutynianu w żelu pozwala nie tylko na krótkotrwałą terapię (2 lub 3 dni stosowania ) w celu wyeliminowania rogowacenia słonecznego, ale także korzyści w zwalczaniu wszelkich resztkowych zmian chorobowych zapobiegających nawrotom i progresji AK do raka płaskonabłonkowego (SCC).
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
77
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Gyeonggi-do
-
Ansan-si, Gyeonggi-do, Republika Korei, 15355
- Korea University Ansan Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
17 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mężczyzna lub kobieta w wieku ≥ 19 lat
- Pacjenci z rozpoznaną histopatologicznie AK z co najmniej 1 makroskopową i dyskretną zmianą w obrębie przylegających 25 cm2 (np. 5 cm x 5 cm) obszaru leczenia
- Obszar leczenia, w tym zmiana, musi być dostępny w celu zastosowania badanego produktu. Wyklucza się natomiast zmiany na wargach, błonach śluzowych, małżowinach usznych i okolicach oczu.
- Osoby, które podpisały pisemną świadomą zgodę przed wykonaniem jakichkolwiek procedur lub ocen związanych z badaniem, w tym zdjęcia obszaru leczenia w celu dokumentacji i oceny skuteczności.
Kryteria wyłączenia:
- Nadwrażliwość na którykolwiek składnik badanego produktu
- Historia lub objawy chorób skóry, które mogłyby zakłócić ocenę badanego produktu (np. egzema, niestabilna łuszczyca, xeroderma pigmentosa, choroba zapalna lub zakaźna wokół wybranego obszaru leczenia)
- Niezagojona rana w odległości do 5 cm lub rak podstawnokomórkowy lub płaskonabłonkowy w odległości do 10 cm od wybranego obszaru zabiegowego.
- Osoby, które otrzymały lub spodziewają się otrzymać którąkolwiek z następujących farmakoterapii i niefarmakoterapii lub procedur podczas leczenia i okresu obserwacji
- Pacjenci, u których występują następujące zaburzenia lub nieprawidłowe wyniki badań laboratoryjnych
- Kobiety w ciąży, karmiące piersią i zdolne do rodzenia dzieci, które nie chcą stosować skutecznej antykoncepcji; na przykład doustne środki antykoncepcyjne, metody hormonalne, umieszczanie wkładki wewnątrzmacicznej (IUD) lub systemu wewnątrzmacicznego (IUS), metody barierowe (tj. abstynencja.
- Pacjenci, którzy wcześniej przeszli inne badanie kliniczne w ciągu 30 dni lub 5-krotności okresu półtrwania poprzedniego badanego produktu przed punktem wyjściowym (należy wziąć pod uwagę dłuższy okres).
- Inne warunki według uznania badacza są nieodpowiednie dla tego badania klinicznego.
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Aktywny komparator: ingenol mebutynian żel 0,015%
Stosować na twarz i skórę głowy przez trzy dni.
|
-Twarz lub ramię skóry głowy (w odniesieniu do ramienia twarzy / skóry głowy): Nakładać żel ingenolu mebutynianu 0,015% raz dziennie przez 3 kolejne dni
Inne nazwy:
|
Aktywny komparator: ingenol mebutynian żel 0,05%
Stosować na tułów i kończyny przez dwa dni.
|
-Ramię tułowia lub kończyn (odnosi się do ramienia tułowia/kończyn): Nakładać żel ingenolu mebutynianu 0,05% raz dziennie przez 2 kolejne dni
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Częstość CC zmian AK w wybranym obszarze leczenia
Ramy czasowe: w dniu 57
|
Całkowite wyleczenie (CC) oznacza, że przeanalizowano ustąpienie wszystkich widocznych zmian AK w wybranym obszarze zabiegowym oraz oceniany przez badacza wskaźnik całkowitego usunięcia (CC) zmian rogowacenia słonecznego (AK) w wybranym obszarze zabiegowym w dniu 57.
|
w dniu 57
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Procentowa zmiana liczby zmian AK w wybranym obszarze zabiegowym
Ramy czasowe: Punkt odniesienia i dzień 57
|
Analizowano procentową zmianę liczby zmian rogowacenia słonecznego (AK) w wybranym obszarze zabiegowym w dniu 57. w stosunku do wartości wyjściowych.
|
Punkt odniesienia i dzień 57
|
Stały wskaźnik CC w grupie CC
Ramy czasowe: w wieku 6 miesięcy
|
Trwały całkowity klirens oznacza, że całkowity klirens utrzymywał się do 6. miesiąca w grupie z całkowitym klirensem (CC) i analizowano wskaźnik trwałego całkowitego klirensu (CC) w 6. miesiącu dla grupy z całkowitym klirensem (CC).
|
w wieku 6 miesięcy
|
Wskaźnik nawrotów w grupie CC
Ramy czasowe: w wieku 6 miesięcy
|
Analizie poddano częstość nawrotów w grupie z całkowitym klirensem (CC).
|
w wieku 6 miesięcy
|
Procentowa zmiana liczby zmian AK w wybranym obszarze zabiegowym grupy CC
Ramy czasowe: po 6 miesiącach od wartości początkowej
|
Przeanalizowano procentową zmianę liczby zmian rogowacenia słonecznego (AK) w stosunku do wartości wyjściowych w 6. miesiącu na wybranym obszarze leczenia w grupie z całkowitym ustąpieniem zmian (CC).
|
po 6 miesiącach od wartości początkowej
|
Zmiana jakości życia w stosunku do wartości wyjściowej (Skindex-29)
Ramy czasowe: po 29 i 57 dniach od wartości początkowej
|
Skindex-29 jest kwestionariuszem QoL do samodzielnego wypełniania składającym się z 29 pozycji ocenianych na 5-stopniowej skali (0=nigdy, 1=rzadko, 2=czasami, 3=często, 4=cały czas) obejmującej 3 domeny: emocjonalne ( 10 pozycji), objawowej (7 pozycji) i funkcjonalnej (12 pozycji), z punktacją domeny odpowiednio od 0 do 40, 28 i 48.
Niższe wyniki dla każdej z domen oznaczają lepszą jakość życia.
|
po 29 i 57 dniach od wartości początkowej
|
Kwestionariusz satysfakcji z leczenia dla leków (TSQM)
Ramy czasowe: po 29 i 57 dniach od wartości początkowej
|
Uczestnicy osobiście wypełniali narzędzie do oceny satysfakcji z leczenia odwykowego. Składał się z 4 obszarów Skuteczność, efekt uboczny, wygoda i globalna satysfakcja, łącznie z 14 podpunktami. Pełna ocena to 100 i jest podzielona na cztery etapy w następujący sposób.
|
po 29 i 57 dniach od wartości początkowej
|
Ocena efektów kosmetycznych (COA)
Ramy czasowe: po 29 i 57 dniach od wartości początkowej
|
Badacz ocenił ocenę wyników kosmetycznych (COA) podmiotu za pomocą 5 stopni (bardzo dobry, dobry, brak zmian, zły, bardzo zły), a wyniki były następujące.
|
po 29 i 57 dniach od wartości początkowej
|
Czas na nawrót w grupie CC
Ramy czasowe: w wieku 6 miesięcy
|
Analizowano czas do nawrotu w grupie CC (całkowitego klirensu).
Medianę czasu przeżycia z 95% przedziałem ufności obliczono metodą Kaplana-Meiera.
|
w wieku 6 miesięcy
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Lekarstwo na rogowacenie słoneczne
Ramy czasowe: od 57 dni do 6 miesięcy
|
Zebrano liczbę uczestników w grupie z całkowitym oczyszczeniem (CC) i grupie bez CC, którzy podali leki na rogowacenie słoneczne na wybrany obszar leczenia po dniu 57.
|
od 57 dni do 6 miesięcy
|
Nielekowe leczenie/operacja rogowacenia słonecznego
Ramy czasowe: od 57 dni do 6 miesięcy
|
Zebrano liczbę uczestników w grupie z całkowitym oczyszczeniem (CC) i grupie bez CC, którzy otrzymali nielekowe leczenie/operację rogowacenia słonecznego na wybranym obszarze leczenia po dniu 57.
|
od 57 dni do 6 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Ilhwan Kim, MD, Korea University Ansan Hospital
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Callen JP, Bickers DR, Moy RL. Actinic keratoses. J Am Acad Dermatol. 1997 Apr;36(4):650-3. doi: 10.1016/s0190-9622(97)70265-2. No abstract available.
- Schmitt JV, Miot HA. Actinic keratosis: a clinical and epidemiological revision. An Bras Dermatol. 2012 May-Jun;87(3):425-34. doi: 10.1590/s0365-05962012000300012.
- Brash DE, Ziegler A, Jonason AS, Simon JA, Kunala S, Leffell DJ. Sunlight and sunburn in human skin cancer: p53, apoptosis, and tumor promotion. J Investig Dermatol Symp Proc. 1996 Apr;1(2):136-42.
- Flohil SC, van der Leest RJ, Dowlatshahi EA, Hofman A, de Vries E, Nijsten T. Prevalence of actinic keratosis and its risk factors in the general population: the Rotterdam Study. J Invest Dermatol. 2013 Aug;133(8):1971-8. doi: 10.1038/jid.2013.134. Epub 2013 Mar 19.
- Rossi R, Mori M, Lotti T. Actinic keratosis. Int J Dermatol. 2007 Sep;46(9):895-904. doi: 10.1111/j.1365-4632.2007.03166.x. No abstract available.
- Salasche SJ. Epidemiology of actinic keratoses and squamous cell carcinoma. J Am Acad Dermatol. 2000 Jan;42(1 Pt 2):4-7. doi: 10.1067/mjd.2000.103342.
- Kim HS, Cho EA, Bae JM, Yu DS, Oh ST, Kang H, Park CJ, Lee JD, Lee JY, Kim SY, Kim HO, Park YM. Recent trend in the incidence of premalignant and malignant skin lesions in Korea between 1991 and 2006. J Korean Med Sci. 2010 Jun;25(6):924-9. doi: 10.3346/jkms.2010.25.6.924. Epub 2010 May 24.
- Slaper H, Velders GJ, Daniel JS, de Gruijl FR, van der Leun JC. Estimates of ozone depletion and skin cancer incidence to examine the Vienna Convention achievements. Nature. 1996 Nov 21;384(6606):256-8. doi: 10.1038/384256a0.
- Nelson CG. Diclofenac gel in the treatment of actinic keratoses. Ther Clin Risk Manag. 2011;7:207-11. doi: 10.2147/TCRM.S12498. Epub 2011 Jun 15.
- Stockfleth E, Ferrandiz C, Grob JJ, Leigh I, Pehamberger H, Kerl H; European Skin Academy. Development of a treatment algorithm for actinic keratoses: a European Consensus. Eur J Dermatol. 2008 Nov-Dec;18(6):651-9. doi: 10.1684/ejd.2008.0514. Epub 2008 Oct 27.
- Anderson L, Schmieder GJ, Werschler WP, Tschen EH, Ling MR, Stough DB, Katsamas J. Randomized, double-blind, double-dummy, vehicle-controlled study of ingenol mebutate gel 0.025% and 0.05% for actinic keratosis. J Am Acad Dermatol. 2009 Jun;60(6):934-43. doi: 10.1016/j.jaad.2009.01.008.
- Vegter S, Tolley K. A network meta-analysis of the relative efficacy of treatments for actinic keratosis of the face or scalp in Europe. PLoS One. 2014 Jun 3;9(6):e96829. doi: 10.1371/journal.pone.0096829. eCollection 2014.
- Lebwohl M, Dinehart S, Whiting D, Lee PK, Tawfik N, Jorizzo J, Lee JH, Fox TL. Imiquimod 5% cream for the treatment of actinic keratosis: results from two phase III, randomized, double-blind, parallel group, vehicle-controlled trials. J Am Acad Dermatol. 2004 May;50(5):714-21. doi: 10.1016/j.jaad.2003.12.010.
- Rosen RH, Gupta AK, Tyring SK. Dual mechanism of action of ingenol mebutate gel for topical treatment of actinic keratoses: rapid lesion necrosis followed by lesion-specific immune response. J Am Acad Dermatol. 2012 Mar;66(3):486-93. doi: 10.1016/j.jaad.2010.12.038. Epub 2011 Nov 4.
- Lebwohl M, Swanson N, Anderson LL, Melgaard A, Xu Z, Berman B. Ingenol mebutate gel for actinic keratosis. N Engl J Med. 2012 Mar 15;366(11):1010-9. doi: 10.1056/NEJMoa1111170.
- Lebwohl M, Shumack S, Stein Gold L, Melgaard A, Larsson T, Tyring SK. Long-term follow-up study of ingenol mebutate gel for the treatment of actinic keratoses. JAMA Dermatol. 2013 Jun;149(6):666-70. doi: 10.1001/jamadermatol.2013.2766.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
1 kwietnia 2015
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
1 czerwca 2016
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
1 czerwca 2016
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
28 stycznia 2016
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
17 marca 2016
Pierwszy wysłany (Oszacować)
23 marca 2016
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
18 kwietnia 2018
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
16 kwietnia 2018
Ostatnia weryfikacja
1 kwietnia 2018
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- KSSCLK2014-01
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
TAk
Opis planu IPD
Pozbawione elementów umożliwiających identyfikację dane poszczególnych uczestników dla wszystkich podstawowych i drugorzędowych wskaźników wyniku zostaną wykonane w ciągu 6 miesięcy od zakończenia badania.
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rogowacenie słoneczne
-
National Cancer Institute (NCI)ZakończonyŁuszczyca | Rak podstawnokomórkowy | Keratosis Palmaris et PlantarisStany Zjednoczone
Badania kliniczne na ingenol mebutynian żel 0,015%
-
Skin Laser & Surgery SpecialistsLEO PharmaZakończonyRogowacenie słoneczne | Fotostarzenie skóry
-
PeplinZakończonyRogowacenie słoneczneStany Zjednoczone, Australia