- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02844036
Angioplastyka dystalnych zmian chorobowych u nosicieli nieoperacyjnej pozazatorowej nadciśnienia tętniczego (OCT²EPH)
Obecnie standardowym leczeniem proksymalnych zmian zakrzepowych odpowiedzialnych za pozazatorowe nadciśnienie płucne jest tromboendarterektomia chirurgiczna. Kiedy uszkodzenia są oceniane jako zbyt dystalne lub pacjent jest oceniany jako niezdolny do operacji leczniczego gestu chirurgicznego, nie ma dowodów na jakąkolwiek opcję terapeutyczną, z wyjątkiem antywitamin K w przypadku nawracającej zatorowości. Rokowanie jest wtedy pejoratywne z 60% śmiertelnością po 5 latach.
Niniejsze badanie proponuje alternatywne leczenie tych pacjentów w terapeutycznym „ślepym zaułku”. Chodzi o zastosowanie techniki zakrzepicy tętniczej do krążenia płucnego.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
La Tronche, Francja, 38700
- UniversityHospitalGrenoble
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci powyżej 18 lat
- Pacjenci z nadciśnieniem płucnym rozpoznanym przez cewnikowanie prawostronne, ze średnim ciśnieniem tętniczym > 30 mmHg i tętniczym oporem płucnym > 3 UW.
- Pacjenci z nadciśnieniem płucnym grupy 4 (Dana point), chorobą zakrzepowo-zatorową.
- Przewlekła zakrzepica widoczna na skanerze, angiogramie płucnym IRM lub angiogramie płucnym.
- Dokumentacja pacjenta odrzucona przez ośrodek referencyjny multidyscyplinarnych spotkań koordynacyjnych dotyczących chirurgicznej tromboendarterektomii lub odmowy pacjenta na operację.
- Brak kontrargumentu dla udowej drogi żylnej lub szyjnej.
- Prawidłowa czynność nerek lub umiarkowanie upośledzona (klirens >30 ml) lub dializowana niewydolność nerek
- Osoby objęte krajowym ubezpieczeniem społecznym
- Podpisana dobrowolna zgoda przez pacjentów
Kryteria wyłączenia:
- Nadciśnienie płucne poza zatorowe operowane metodą tromboendarterektomii
- Nadciśnienie płucne I grupy wg Dana Point, czyli idiopatyczne, rodzinne, pojadłowstrętowe, związane z wrodzoną wadą serca związaną z twardziną skóry, związane z przewlekłą chorobą hemolityczną
- Nadciśnienie płucne Grupa 2 Dana Point, związane z chorobą lewego układu sercowo-naczyniowego
- Nadciśnienie płucne Grupa 3 Dana Point, związane z chorobą układu oddechowego
- Nadciśnienie płucne Grupa 5 Dana Point, o niejasnym lub wieloczynnikowym mechanizmie
- Nadwrażliwość na HEXABRIX, jodowy środek kontrastowy lub jeden z jego składników
- Wyraźna tyreotoksykoza
- Chronione główne osoby
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
- Osoby pozbawione wolności
- Osoby w sytuacjach awaryjnych.
- Brak podpisanej lub zatwierdzonej zgody
- Osoby niezwiązane z krajowym ubezpieczeniem społecznym
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Pacjenci z nadciśnieniem płucnym
Nadciśnienie płucne grupy 4 Dana point, przewlekłe zmiany zakrzepowe, zakrzepowo-zatorowe.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Przezskórna angioplastyka
Ramy czasowe: Około 90 minut
|
Międzynarodowy współczynnik znormalizowany będzie mierzony i musi wynosić od 2 do 3.
|
Około 90 minut
|
Angioplastyka balonowa
Ramy czasowe: Około 90 minut
|
Ten sam tryb co angioplastyka naczyniowa lub wieńcowa.
|
Około 90 minut
|
Cewnikowanie prawego serca
Ramy czasowe: Kilka minut
|
Ciśnienie w prawym uchu auriculaire droite moyenne ou POD (mmHg)
|
Kilka minut
|
Echokardiografia
Ramy czasowe: Kilka minut
|
Czynność prawej komory serca z oceną: - Maksymalny gradient ciśnienia (mmHg) |
Kilka minut
|
Próba chodu
Ramy czasowe: 6 minut
|
Tętno początkowe (T0) i na końcu (T6) testu (bpm)
|
6 minut
|
Funkcjonalne badania oddechowe
Ramy czasowe: Około godziny
|
Wszystkie objętości w ml/kg |
Około godziny
|
Tomografia płuc lub angiografia płuc
Ramy czasowe: Około 30 minut
|
tomografia (CT) lub angiografia
|
Około 30 minut
|
Tętno
Ramy czasowe: Kilka minut
|
Tętno (bpm) podczas cewnikowania prawego serca.
|
Kilka minut
|
Rzut serca (l/min)
Ramy czasowe: Kilka minut
|
Rzut serca (l/min) podczas cewnikowania prawego serca.
|
Kilka minut
|
Wysycenie żylne tlenem (%)
Ramy czasowe: Kilka minut
|
Wysycenie żylne tlenem (%) podczas cewnikowania prawego serca.
|
Kilka minut
|
Echokardiografia
Ramy czasowe: Kilka minut
|
Czynność prawej komory serca z oceną: Powierzchnia prawej komory (cm²) |
Kilka minut
|
Echokardiografia
Ramy czasowe: Kilka minut
|
Czynność prawej komory serca z oceną: Rzut serca (l/min) i wskaźnik sercowy (l/min/m²) |
Kilka minut
|
Próba chodu
Ramy czasowe: 6 minut
|
Samoocena pacjenta na temat duszności w skali Borga od 0 (brak duszności) do 10 (poważna duszność)
|
6 minut
|
Próba chodu
Ramy czasowe: 6 minut
|
Wysycenie krwi tętniczej tlenem mierzone oksymetrem na początku (T0) i na końcu badania (T6) (SO2)
|
6 minut
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Hélène Bouvaist, Doctor, Grenoble Hospital University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Mayer E, Jenkins D, Lindner J, D'Armini A, Kloek J, Meyns B, Ilkjaer LB, Klepetko W, Delcroix M, Lang I, Pepke-Zaba J, Simonneau G, Dartevelle P. Surgical management and outcome of patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension: results from an international prospective registry. J Thorac Cardiovasc Surg. 2011 Mar;141(3):702-10. doi: 10.1016/j.jtcvs.2010.11.024.
- Mizoguchi H, Ogawa A, Munemasa M, Mikouchi H, Ito H, Matsubara H. Refined balloon pulmonary angioplasty for inoperable patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Circ Cardiovasc Interv. 2012 Dec;5(6):748-55. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.112.971077. Epub 2012 Nov 27.
- Sugimura K, Fukumoto Y, Satoh K, Nochioka K, Miura Y, Aoki T, Tatebe S, Miyamichi-Yamamoto S, Shimokawa H. Percutaneous transluminal pulmonary angioplasty markedly improves pulmonary hemodynamics and long-term prognosis in patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Circ J. 2012;76(2):485-8. doi: 10.1253/circj.cj-11-1217. Epub 2011 Dec 15.
- Fukumoto Y, Shimokawa H. Recent progress in the management of pulmonary hypertension. Circ J. 2011;75(8):1801-10. doi: 10.1253/circj.cj-11-0567. Epub 2011 Jul 11.
- Feinstein JA, Goldhaber SZ, Lock JE, Ferndandes SM, Landzberg MJ. Balloon pulmonary angioplasty for treatment of chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Circulation. 2001 Jan 2;103(1):10-3. doi: 10.1161/01.cir.103.1.10.
- Jais X, D'Armini AM, Jansa P, Torbicki A, Delcroix M, Ghofrani HA, Hoeper MM, Lang IM, Mayer E, Pepke-Zaba J, Perchenet L, Morganti A, Simonneau G, Rubin LJ; Bosentan Effects in iNopErable Forms of chronIc Thromboembolic pulmonary hypertension Study Group. Bosentan for treatment of inoperable chronic thromboembolic pulmonary hypertension: BENEFiT (Bosentan Effects in iNopErable Forms of chronIc Thromboembolic pulmonary hypertension), a randomized, placebo-controlled trial. J Am Coll Cardiol. 2008 Dec 16;52(25):2127-34. doi: 10.1016/j.jacc.2008.08.059.
- Diggle PJ, Liang KY, Zeger SL. Analysis of longitudinal data. New York: Oxfiord University Press, 2000.
- Twisk JWR. Applied longitudinal analysis for epidemiology. Cambridge: Cambridge University Press, 2003.
- Pepke-Zaba J, Jansa P, Kim NH, Naeije R, Simonneau G. Chronic thromboembolic pulmonary hypertension: role of medical therapy. Eur Respir J. 2013 Apr;41(4):985-90. doi: 10.1183/09031936.00201612. Epub 2013 Feb 8.
- de Perrot M, McRae K, Shargall Y, Pletsch L, Tan K, Slinger P, Ma M, Paul N, Moric J, Thenganatt J, Mak S, Granton JT. Pulmonary endarterectomy for chronic thromboembolic pulmonary hypertension: the Toronto experience. Can J Cardiol. 2011 Nov-Dec;27(6):692-7. doi: 10.1016/j.cjca.2011.09.009. Epub 2011 Oct 21.
- Inami T, Kataoka M, Shimura N, Ishiguro H, Yanagisawa R, Taguchi H, Fukuda K, Yoshino H, Satoh T. Pulmonary edema predictive scoring index (PEPSI), a new index to predict risk of reperfusion pulmonary edema and improvement of hemodynamics in percutaneous transluminal pulmonary angioplasty. JACC Cardiovasc Interv. 2013 Jul;6(7):725-36. doi: 10.1016/j.jcin.2013.03.009. Epub 2013 Jun 14.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 38RC13.440
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Nadciśnienie płucne
-
Spero TherapeuticsZakończonyKompleks Mycobacterium Avium | Niegruźlicze Mycobacterium Pulmonary DiseaseStany Zjednoczone