- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02844036
Angioplastik af distale læsioner for bærere af inoperabel post-embolisk HTP (OCT²EPH)
I øjeblikket er standardbehandlingen for proksimale tromboselæsioner, der er ansvarlige for post-embolisk pulmonal hypertension, kirurgisk tromboendarterektomi. Når hærgen vurderes at være for distale, eller patienten vurderes inoperabel for en helbredende kirurgisk gestus, er der ingen beviser for nogen terapeutisk mulighed, bortset fra K-anti-vitaminer til tilbagevendende emboli. Prognosen er da nedsættende med en dødelighed på 60 % efter 5 år.
Denne undersøgelse foreslår en alternativ behandling for disse patienter i terapeutisk "blindgyde". Dette handler om at anvende arteriel tromboseteknik på lungekredsløbet.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
La Tronche, Frankrig, 38700
- UniversityHospitalGrenoble
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter over 18 år
- Patienter med pulmonal hypertension diagnosticeret ved højre kateterisation, med et gennemsnitligt arterielt tryk >30 mmHg og arteriel pulmonal modstand > 3 UW.
- Patienter med gruppe 4 (Dana punkt) pulmonal hypertension, tromboemboliske.
- Kronisk trombose synlig for scanner, pulmonal IRM angiogram eller pulmonal angiogram.
- Patientjournal afvist af referencecentret tværfaglige koordineringsmøder for kirurgisk tromboendartériektomi eller afvisning fra patienten om at blive opereret.
- Fravær af modargument til den femorale venøse eller halsvej.
- Normal nyrefunktion eller moderat nedbrudt (clearance > 30 ml) eller dialyseret nyresvigt
- Personer tilknyttet national social sikring
- Underskrevet frit samtykke af patienter
Ekskluderingskriterier:
- Pulmonal hypertension pos-embolisk opereret ved tromboendarteriektomi
- Pulmonal hypertension Gruppe 1 af Dana Point, hvilket betyder idiopatisk, familiær, post-anorektika, associeret med en medfødt hjertesygdom forbundet med en sklerodermi, forbundet med en kronisk hæmolytisk sygdom
- Pulmonal hypertension Gruppe 2 af Dana Point, forbundet med en venstre kardiovaskulær sygdom
- Pulmonal hypertension Gruppe 3 af Dana Point, forbundet med en luftvejssygdom
- Pulmonal hypertension Gruppe 5 af Dana Point, af uklar eller multifaktoriel mekanisme
- Overfølsomhed over for HEXABRIX, over for jodholdigt kontrastmiddel eller en af dets komponenter
- Tydelig thyrotoksikose
- Beskyttede større personer
- Gravide eller ammende kvinder
- Frihedsberøvede personer
- Personer i nødsituationer.
- Intet samtykke underskrevet eller godkendt
- Personer, der ikke er tilknyttet national social sikring
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Patienter med pulmonal hypertension
Pulmonal hypertension gruppe 4 af Dana punkt, kroniske tromboser læsioner, tromboemboliske.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Perkutan angioplastik
Tidsramme: Cirka 90 minutter
|
International Normalized Ratio vil blive målt og skal være mellem 2 og 3.
|
Cirka 90 minutter
|
|
Ballonangioplastik
Tidsramme: Cirka 90 minutter
|
Samme tilstand som valskulær eller koronal angioplastik.
|
Cirka 90 minutter
|
|
Højre hjertekateterisering
Tidsramme: Få minutter
|
Højre aurikulært tryk auriculaire droite moyenne eller POD (mmHg)
|
Få minutter
|
|
Ekkokardiografi
Tidsramme: Få minutter
|
Højre ventrikulær hjertefunktion med evaluering af: - Den maksimale trykgradient (mmHg) |
Få minutter
|
|
Gåtest
Tidsramme: 6 minutter
|
Start puls (T0) og i slutningen (T6) af testen (bpm)
|
6 minutter
|
|
Funktionelle respiratoriske undersøgelser
Tidsramme: Omkring en time
|
Alle volumener i ml/kg |
Omkring en time
|
|
Pulmonal tomografi eller pulmonal angiografi
Tidsramme: Cirka 30 minutter
|
tomografi (CT) eller angiografi
|
Cirka 30 minutter
|
|
Hjerterytme
Tidsramme: Få minutter
|
Hjertefrekvens (bpm) under højre hjertekateterisering.
|
Få minutter
|
|
Hjertevolumen (L/min)
Tidsramme: Få minutter
|
Hjertevolumen (L/min) under kateterisering af højre hjerte.
|
Få minutter
|
|
Venøs iltmætning (%)
Tidsramme: Få minutter
|
Venøs iltmætning (%) under kateterisering af højre hjerte.
|
Få minutter
|
|
Ekkokardiografi
Tidsramme: Få minutter
|
Højre ventrikulær hjertefunktion med evaluering af: Overfladeareal af højre ventrikel (cm²) |
Få minutter
|
|
Ekkokardiografi
Tidsramme: Få minutter
|
Højre ventrikulær hjertefunktion med evaluering af: Hjertevolumen (L/min) og hjerteindeks (L/min/m²) |
Få minutter
|
|
Gåtest
Tidsramme: 6 minutter
|
Patient selvevaluering af dyspnøen på en Borg-skala fra 0 (ikke forpustet) til 10 (alvorlig forpustet)
|
6 minutter
|
|
Gåtest
Tidsramme: 6 minutter
|
Arteriel blodmætning i oxygen målt med et oxymeter fra begyndelsen (T0) og i slutningen af testen (T6) (SO2)
|
6 minutter
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Hélène Bouvaist, Doctor, Grenoble Hospital University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Mayer E, Jenkins D, Lindner J, D'Armini A, Kloek J, Meyns B, Ilkjaer LB, Klepetko W, Delcroix M, Lang I, Pepke-Zaba J, Simonneau G, Dartevelle P. Surgical management and outcome of patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension: results from an international prospective registry. J Thorac Cardiovasc Surg. 2011 Mar;141(3):702-10. doi: 10.1016/j.jtcvs.2010.11.024.
- Mizoguchi H, Ogawa A, Munemasa M, Mikouchi H, Ito H, Matsubara H. Refined balloon pulmonary angioplasty for inoperable patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Circ Cardiovasc Interv. 2012 Dec;5(6):748-55. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.112.971077. Epub 2012 Nov 27.
- Sugimura K, Fukumoto Y, Satoh K, Nochioka K, Miura Y, Aoki T, Tatebe S, Miyamichi-Yamamoto S, Shimokawa H. Percutaneous transluminal pulmonary angioplasty markedly improves pulmonary hemodynamics and long-term prognosis in patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Circ J. 2012;76(2):485-8. doi: 10.1253/circj.cj-11-1217. Epub 2011 Dec 15.
- Fukumoto Y, Shimokawa H. Recent progress in the management of pulmonary hypertension. Circ J. 2011;75(8):1801-10. doi: 10.1253/circj.cj-11-0567. Epub 2011 Jul 11.
- Feinstein JA, Goldhaber SZ, Lock JE, Ferndandes SM, Landzberg MJ. Balloon pulmonary angioplasty for treatment of chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Circulation. 2001 Jan 2;103(1):10-3. doi: 10.1161/01.cir.103.1.10.
- Jais X, D'Armini AM, Jansa P, Torbicki A, Delcroix M, Ghofrani HA, Hoeper MM, Lang IM, Mayer E, Pepke-Zaba J, Perchenet L, Morganti A, Simonneau G, Rubin LJ; Bosentan Effects in iNopErable Forms of chronIc Thromboembolic pulmonary hypertension Study Group. Bosentan for treatment of inoperable chronic thromboembolic pulmonary hypertension: BENEFiT (Bosentan Effects in iNopErable Forms of chronIc Thromboembolic pulmonary hypertension), a randomized, placebo-controlled trial. J Am Coll Cardiol. 2008 Dec 16;52(25):2127-34. doi: 10.1016/j.jacc.2008.08.059.
- Diggle PJ, Liang KY, Zeger SL. Analysis of longitudinal data. New York: Oxfiord University Press, 2000.
- Twisk JWR. Applied longitudinal analysis for epidemiology. Cambridge: Cambridge University Press, 2003.
- Pepke-Zaba J, Jansa P, Kim NH, Naeije R, Simonneau G. Chronic thromboembolic pulmonary hypertension: role of medical therapy. Eur Respir J. 2013 Apr;41(4):985-90. doi: 10.1183/09031936.00201612. Epub 2013 Feb 8.
- de Perrot M, McRae K, Shargall Y, Pletsch L, Tan K, Slinger P, Ma M, Paul N, Moric J, Thenganatt J, Mak S, Granton JT. Pulmonary endarterectomy for chronic thromboembolic pulmonary hypertension: the Toronto experience. Can J Cardiol. 2011 Nov-Dec;27(6):692-7. doi: 10.1016/j.cjca.2011.09.009. Epub 2011 Oct 21.
- Inami T, Kataoka M, Shimura N, Ishiguro H, Yanagisawa R, Taguchi H, Fukuda K, Yoshino H, Satoh T. Pulmonary edema predictive scoring index (PEPSI), a new index to predict risk of reperfusion pulmonary edema and improvement of hemodynamics in percutaneous transluminal pulmonary angioplasty. JACC Cardiovasc Interv. 2013 Jul;6(7):725-36. doi: 10.1016/j.jcin.2013.03.009. Epub 2013 Jun 14.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 38RC13.440
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Pulmonal hypertension
-
VIVUS LLCIkke rekrutterer endnuPulmonal arteriel hypertension | Pulmonal arteriel hypertension (PAH) (WHO Group 1 PH) | Pulmonal arteriel hypertension (PAH) | Pulmonal arteriel hypertension WHO gruppe I | Pulmonal arteriel hypertension PAH
-
Inhibikase TherapeuticsIkke rekrutterer endnuPulmonal arteriel hypertension (PAH)
-
Philipps University MarburgMSD Sharp & Dohme GmbH, GermanyIkke rekrutterer endnu
-
Franz Rischard, DOAcceleron Pharma, Inc., a wholly-owned subsidiary of Merck & Co., Inc...Ikke rekrutterer endnuPulmonal hypertension | Pulmonal arteriel hypertension (PAH)Forenede Stater
-
BayerAfsluttet
-
National Taiwan University Hospital Hsin-Chu BranchRekrutteringHypertension, essentiel | Hypertension, maskeretTaiwan
-
Stanford UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); University of MichiganIkke rekrutterer endnuPulmonal arteriel hypertension (PAH)Forenede Stater
-
University of Sao Paulo General HospitalRekrutteringPulmonal arteriel hypertension (PAH)Brasilien
-
University Hospital, BrestIkke rekrutterer endnuPulmonal arteriel hypertension (PAH)Frankrig
-
Shanghai Zhongshan HospitalIkke rekrutterer endnuPulmonal arteriel hypertension (PAH)
Kliniske forsøg med Ekkokardiografi
-
Ain Shams UniversityAfsluttetDødelighed | Septisk chok | Intensivafdeling | Venstre ventrikulær ejektionsfraktion | HyperdynamiskEgypten
-
Charite University, Berlin, GermanyMedical University of ViennaRekrutteringHjertefejl | ICUAWØstrig, Tyskland
-
Heinrich-Heine University, DuesseldorfRekrutteringAortaklapstenose | Aortaklapsygdom | Transkateter udskiftning af aortaklap | Protesens holdbarhed | Transkateter aortaklapimplantation | Symmetri | Kommissural tilpasning | Kommissural forkert justering | Prothesis positioneringTyskland
-
Sohag UniversityAfsluttetAkut myokardieinfarkt | Serumkobber | HjerteenzymerEgypten
-
Shanghai Chest HospitalQilu Hospital of Shandong University; Fujian Medical University Union Hospital og andre samarbejdspartnereAktiv, ikke rekrutterendeFor tidlige ventrikulære kontraktionerKina
-
Cliniques universitaires Saint-Luc- Université...AfsluttetAkut koronarsyndrom | Akut medicin | Ustabil angina | Ekkokardiografi | Ikke-ST Elevation myokardieinfarkt | Myokardieinfarkt (MI) | Vævs-Doppler | HjertefunktionstestBelgien
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Ikke rekrutterer endnuArvelig hæmoragisk telangiektasi
-
Kanuni Sultan Suleyman Training and Research HospitalRekrutteringFravænningsfejl ved mekanisk ventilationTyrkiet (Türkiye)
-
Medical University of ViennaRekrutteringLungebetændelse | Hæmodynamisk overvågning | ARDS | Intensiv pleje | Flydende reaktionsevne | ECMO behandlingØstrig
-
Medical University of ViennaRekrutteringLungebetændelse | Hæmodynamisk overvågning | ARDS | Intensiv pleje | Flydende reaktionsevne | ECMO behandlingØstrig