Zapobieganie stanom niedokrwiennym w udarach niepowodujących niesprawności/przemijającym napadzie niedokrwiennym ze zdalnym kondycjonowaniem niedokrwiennym (PICNIC-ONE)

Kryteria przyjęcia:

1. Osiemnaście lat lub więcej dowolnej płci lub rasy;
2. Zdiagnozowano niekardiogenny MIS/TIA w ciągu 14 dni; MIS definiuje się jako udar niedokrwienny o wartości 3 lub mniejszej w skali NIHSS w momencie włączenia, TIA definiuje się jako ubytek neurologiczny przypisywany ogniskowemu niedokrwieniu mózgu, z ustąpieniem objawów w ciągu 24 godzin od wystąpienia objawów, Początek objawów definiuje się na podstawie zasada „ostatniego zobaczenia”;
3. Stabilne parametry życiowe, prawidłowa czynność serca, wątroby i nerek;
4. Zdolny do wyrażenia zgody samodzielnie lub przez pełnomocnika ustawowego.

Kryteria wyłączenia:

1. Rozpoznanie krwotoku lub innej patologii, takiej jak malformacja naczyniowa, guz, ropień lub inne choroby pozanaczyniowe, na podstawie tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego mózgu;
2. Wynik w zmodyfikowanej skali Rankina > 2 przy włączeniu;
3. Otrzymano iv. terapię rekombinowanym tkankowym aktywatorem plazminogenu (rtPA) lub leczenie interwencyjne obecnego zdarzenia;
4. Przeciwwskazania do aspiryny lub klopidogrelu (znana alergia, ciężka astma lub niewydolność serca i wsp.);
5. Jednoznaczne wskazanie do leczenia przeciwzakrzepowego (sercowe źródło zatoru);
6. Skłonność do krwotoków z dowolnego powodu (w tym między innymi zaburzenia hemostazy, liczba płytek krwi <100 × 109/l, dysfunkcja wątroby wywołana lekami w wywiadzie);
7. Każda transformacja krwotoczna;
8. Krwawienie z przewodu pokarmowego lub poważna operacja w ciągu 3 miesięcy od wystąpienia objawów;
9. Udar lub TIA wywołane terapią interwencyjną lub operacją;
10. Jakakolwiek tkanka miękka kończyny górnej, uraz naczyniowy lub choroba naczyń obwodowych, które mogą stanowić przeciwwskazanie do RIC;
11. Skurczowe ciśnienie krwi większe niż 200 mmHg po leczeniu;
12. Planowana rewaskularyzacja (jakakolwiek angioplastyka lub chirurgia naczyniowa) w ciągu najbliższych 3 miesięcy;
13. Zaplanowana operacja lub leczenie interwencyjne wymagające zaprzestania RIC w ciągu najbliższych 3 miesięcy;
14. Ciężkie współistniejące choroby inne niż sercowo-naczyniowe z oczekiwaną długością życia < 3 miesiące;
15. Ciąża;
16. Obecnie otrzymuje eksperymentalny lek lub urządzenie w ramach innych badań.