Forebyggelse af iskæmiske tilstande ved ikke-invaliderende slagtilfælde/forbigående iskæmisk angreb med fjern iskæmisk konditionering (PICNIC-ONE)

Inklusionskriterier:

1. Atten år gammel eller ældre uanset køn eller race;
2. Diagnosticeret med en ikke-kardiogen MIS/TIA inden for 14 dage; MIS er defineret ved et iskæmisk slagtilfælde på 3 eller mindre på NIHSS på inklusionstidspunktet, TIA er defineret som neurologisk deficit tilskrevet fokal hjerneiskæmi, med symptomopløsning inden for 24 timer efter symptomdebut. Symptomdebut er defineret af "sidst se normal"-princippet;
3. Stabile vitale tegn, normale hjerte-, lever- og nyrefunktioner;
4. Kunne give samtykke af sig selv eller af en juridisk autoriseret repræsentant.

Ekskluderingskriterier:

1. Diagnose af blødning eller anden patologi, såsom vaskulær misdannelse, tumor, byld eller andre ikke-vaskulære sygdomme, baseret på hjerne-CT eller MRI;
2. Modificeret Rankin Scale score > 2 ved inklusion;
3. Modtaget iv. rekombinant vævsplasminogenaktivator (rtPA) terapi eller interventionel behandling for den aktuelle hændelse;
4. Modsigelse for aspirin eller clopidogrel (kendt allergi, svær astma eller hjertesvigt et al.);
5. Klar indikation for antikoagulationsbehandling (hjertekilde til embolus);
6. Hæmoragisk tendens uanset årsag (herunder, men ikke begrænset til hæmostatisk lidelse, blodpladetal <100 × 109/L, historie med lægemiddelinduceret leverdysfunktion);
7. Enhver hæmoragisk transformation;
8. Gastrointestinal blødning eller større operation inden for 3 måneder efter symptomernes begyndelse;
9. Slagtilfælde eller TIA induceret af interventionel terapi eller kirurgi;
10. Ethvert blødt væv i øvre ekstremiteter, vaskulær skade eller perifer blodkarsygdom, som kan kontraindicere RIC;
11. systolisk blodtryk større end 200 mmHg efter medicinering;
12. Planlagt revaskularisering (enhver angioplastik eller karkirurgi) inden for de næste 3 måneder;
13. Planlagt til operation eller interventionel behandling, der kræver RIC-ophør inden for de næste 3 måneder;
14. Alvorlig ikke-kardiovaskulær komorbiditet med forventet levetid < 3 måneder;
15. Graviditet;
16. Modtager i øjeblikket et forsøgslægemiddel eller -udstyr fra andre undersøgelser.