Prevence ischemických stavů u neinaktivující mozkové mrtvice/přechodného ischemického záchvatu se vzdáleným ischemickým kondicionováním (PICNIC-ONE)

Kritéria pro zařazení:

1. 18 let nebo starší jakéhokoli pohlaví nebo rasy;
2. Diagnostikován nekardiogenní MIS/TIA do 14 dnů; MIS je definována ischemickou mozkovou příhodou o skóre 3 nebo méně na NIHSS v době zařazení, TIA je definována jako neurologický deficit připisovaný fokální mozkové ischémii, s ústupem příznaků do 24 hodin od nástupu příznaků, Nástup příznaků je definován zásada „poslední normální návštěvy“;
3. Stabilní vitální funkce, normální funkce srdce, jater a ledvin;
4. Schopný dát souhlas sám nebo prostřednictvím zákonného zástupce.

Kritéria vyloučení:

1. Diagnóza krvácení nebo jiné patologie, jako je vaskulární malformace, nádor, absces nebo jiná nevaskulární onemocnění, na základě CT mozku nebo MRI;
2. skóre modifikované Rankinovy ​​škály > 2 při zařazení;
3. Přijato iv. terapie rekombinantním tkáňovým aktivátorem plazminogenu (rtPA) nebo intervenční léčba pro současnou událost;
4. Rozpor pro aspirin nebo klopidogrel (známá alergie, těžké astma nebo srdeční selhání a spol.);
5. Jasná indikace k antikoagulační léčbě (kardiální zdroj embolie);
6. Tendence ke krvácení z jakéhokoli důvodu (včetně, nikoli však s omezením, hemostatická porucha, počet krevních destiček <100 × 109/l, lékem navozená jaterní dysfunkce v anamnéze);
7. Jakákoli hemoragická transformace;
8. Gastrointestinální krvácení nebo velký chirurgický zákrok do 3 měsíců od nástupu příznaků;
9. Cévní mozková příhoda nebo TIA vyvolaná intervenční terapií nebo chirurgickým zákrokem;
10. Jakákoli měkká tkáň horní končetiny, vaskulární poranění nebo onemocnění periferních krevních cév, které mohou kontraindikovat RIC;
11. Systolický krevní tlak vyšší než 200 mmHg po medikaci;
12. Plánovaná revaskularizace (jakákoli angioplastika nebo cévní operace) během následujících 3 měsíců ；
13. Naplánováno na operaci nebo intervenční léčbu vyžadující ukončení RIC během následujících 3 měsíců;
14. Těžká nekardiovaskulární komorbidita s očekávanou délkou života < 3 měsíce;
15. Těhotenství;
16. V současné době dostává zkoumaný lék nebo zařízení jinými studiemi.