Förebyggande av ischemiska tillstånd vid icke-invalidiserande stroke/övergående ischemisk attack med fjärrstyrd ischemisk konditionering (PICNIC-ONE)

Inklusionskriterier:

1. Arton år eller äldre oavsett kön eller ras;
2. Diagnostiserats med en icke-kardiogen MIS/TIA inom 14 dagar; MIS definieras av ett ischemiskt slag av poäng på 3 eller mindre på NIHSS vid tidpunkten för inkludering, TIA definieras som neurologiskt underskott som tillskrivs fokal hjärnischemi, med symtom upplösning inom 24 timmar efter symtomdebut. Symtomdebut definieras av "sista se normal"-principen;
3. Stabila vitala tecken, normala hjärt-, lever- och njurfunktioner;
4. Kan ge sitt samtycke själv eller av en lagligt auktoriserad representant.

Exklusions kriterier:

1. Diagnos av blödning eller annan patologi, såsom vaskulär missbildning, tumör, abscess eller andra icke-vaskulära sjukdomar, baserad på hjärn-CT eller MRI;
2. Modifierad Rankin Scale-poäng > 2 vid inkludering;
3. Mottaget iv. rekombinant vävnadsplasminogenaktivator (rtPA) terapi eller interventionsbehandling för den aktuella händelsen;
4. Motsägelse för aspirin eller klopidogrel (känd allergi, svår astma eller hjärtsvikt et al.);
5. Tydlig indikation för antikoagulationsbehandling (hjärtkälla för embolus);
6. Hemorragisk tendens av någon anledning (inklusive men inte begränsat till hemostatisk störning, trombocytantal <100 × 109/L, historia av läkemedelsinducerad leverdysfunktion);
7. Varje hemorragisk transformation;
8. Gastrointestinal blödning eller större operation inom 3 månader efter symtomdebut;
9. Stroke eller TIA inducerad av interventionell terapi eller kirurgi;
10. Mjukvävnad i övre extremiteter, kärlskada eller perifer blodkärlssjukdom som kan kontraindicera RIC;
11. systoliskt blodtryck högre än 200 mmHg efter medicinering;
12. Planerad revaskularisering (valfri angioplastik eller vaskulär operation) inom de närmaste 3 månaderna;
13. Schemalagd för operation eller interventionell behandling som kräver att RIC upphör inom de närmaste 3 månaderna;
14. Allvarlig icke-kardiovaskulär komorbiditet med förväntad livslängd < 3 månader;
15. Graviditet;
16. Får för närvarande ett prövningsläkemedel eller enhet av andra studier.