Forebygging av iskemiske tilstander ved ikke-invalidiserende hjerneslag/forbigående iskemisk angrep med ekstern iskemisk kondisjonering (PICNIC-ONE)

Inklusjonskriterier:

1. Atten år eller eldre uansett kjønn eller rase;
2. Diagnostisert med en ikke-kardiogen MIS/TIA innen 14 dager; MIS er definert av et iskemisk hjerneslag på 3 eller mindre på NIHSS på tidspunktet for inkludering, TIA er definert som nevrologisk underskudd tilskrevet fokal hjerneiskemi, med symptomoppløsning innen 24 timer etter symptomdebut. Symptomdebut er definert av "siste se normal"-prinsippet;
3. Stabile vitale tegn, normale hjerte-, lever- og nyrefunksjoner;
4. Kunne samtykke av seg selv eller av en juridisk autorisert representant.

Ekskluderingskriterier:

1. Diagnose av blødning eller annen patologi, slik som vaskulær misdannelse, tumor, abscess eller andre ikke-vaskulære sykdommer, basert på hjerne-CT eller MR;
2. Modifisert Rankin Scale score > 2 ved inkludering;
3. Mottatt iv. rekombinant vevsplasminogenaktivator (rtPA) terapi eller intervensjonsbehandling for den aktuelle hendelsen;
4. Motsetning for aspirin eller klopidogrel (kjent allergi, alvorlig astma eller hjertesvikt et al.);
5. Klar indikasjon for antikoagulasjonsbehandling (hjertekilde for embolus);
6. Hemoragisk tendens uansett årsak (inkludert men ikke begrenset til hemostatisk lidelse, antall blodplater <100 × 109/L, historie med legemiddelindusert leverdysfunksjon);
7. Enhver hemorragisk transformasjon;
8. Gastrointestinal blødning eller større operasjon innen 3 måneder etter symptomdebut;
9. Hjerneslag eller TIA indusert av intervensjonsterapi eller kirurgi;
10. Ethvert bløtvev i øvre ekstremiteter, vaskulær skade eller perifer blodåresykdom som kan kontraindisere RIC;
11. systolisk blodtrykk større enn 200 mmHg etter medisinering;
12. Planlagt revaskularisering (enhver angioplastikk eller karkirurgi) innen de neste 3 månedene;
13. Planlagt for kirurgi eller intervensjonsbehandling som krever opphør av RIC innen de neste 3 månedene;
14. Alvorlig ikke-kardiovaskulær komorbiditet med forventet levealder < 3 måneder;
15. Svangerskap;
16. Mottar for øyeblikket et undersøkelsesmiddel eller -utstyr fra andre studier.