Prävention ischämischer Zustände bei nicht behinderndem Schlaganfall/vorübergehendem ischämischen Anfall mit entfernter ischämischer Konditionierung (PICNIC-ONE)

Einschlusskriterien:

1. 18 Jahre oder älter, egal welchen Geschlechts oder welcher Rasse;
2. Innerhalb von 14 Tagen wurde ein nicht-kardiogenes MIS/TIA diagnostiziert; MIS wird durch einen ischämischen Schlaganfall mit einem NIHSS-Score von 3 oder weniger zum Zeitpunkt der Aufnahme definiert. TIA ist definiert als neurologisches Defizit, das auf eine fokale Hirnischämie zurückzuführen ist, wobei die Symptome innerhalb von 24 Stunden nach Symptombeginn verschwinden. Der Symptombeginn wird durch definiert „Last See Normal“-Prinzip;
3. Stabile Vitalfunktionen, normale Herz-, Leber- und Nierenfunktionen;
4. Kann die Einwilligung selbst oder durch einen gesetzlich bevollmächtigten Vertreter erteilen.

Ausschlusskriterien:

1. Diagnose von Blutungen oder anderen Pathologien wie Gefäßfehlbildungen, Tumoren, Abszessen oder anderen nicht-vaskulären Erkrankungen auf der Grundlage von Gehirn-CT oder MRT;
2. Score auf der modifizierten Rankin-Skala > 2 bei Aufnahme;
3. iv erhalten. Therapie mit rekombinantem Gewebeplasminogenaktivator (rtPA) oder interventionelle Behandlung für das aktuelle Ereignis;
4. Widerspruch gegen Aspirin oder Clopidogrel (bekannte Allergie, schweres Asthma oder Herzinsuffizienz u. a.);
5. Klare Indikation für eine Antikoagulationstherapie (kardiale Embolusquelle);
6. Hämorrhagische Tendenz aus irgendeinem Grund (einschließlich, aber nicht beschränkt auf, Hämostatische Störung, Thrombozytenzahl <100 × 109/l, Vorgeschichte einer arzneimittelinduzierten Leberfunktionsstörung);
7. Jede hämorrhagische Transformation;
8. Magen-Darm-Blutung oder größere Operation innerhalb von 3 Monaten nach Auftreten der Symptome;
9. Schlaganfall oder TIA, verursacht durch interventionelle Therapie oder Operation;
10. Jegliches Weichteilgewebe der oberen Extremität, Gefäßverletzungen oder periphere Blutgefäßerkrankungen, die eine RIC kontraindizieren können;
11. Systolischer Blutdruck über 200 mmHg nach Medikamenteneinnahme;
12. Geplante Revaskularisierung (jede Angioplastie oder Gefäßoperation) innerhalb der nächsten 3 Monate;
13. Geplant für eine Operation oder eine interventionelle Behandlung, die innerhalb der nächsten 3 Monate eine Beendigung der RIC erfordert;
14. Schwere nichtkardiovaskuläre Komorbidität mit einer Lebenserwartung < 3 Monate;
15. Schwangerschaft;
16. Sie erhalten derzeit ein Prüfpräparat oder -gerät aus anderen Studien.