Wspieranie matek wcześniaków

Poród przedwczesny jest główną przyczyną śmiertelności wśród dzieci w wieku poniżej 5 lat. Skuteczną i niedrogą interwencją jest opieka skóra do skóry (STSC), w ramach której matka wcześniaka zapewnia noworodkowi kontakt skóra do skóry przez co najmniej kilka godzin, najlepiej codziennie. Ta interwencja może ułatwić karmienie piersią i może poprawić zdrowie i rozwój dziecka.

Niestety, pomimo dużych korzyści zdrowotnych, matki w społecznościach o niskich zasobach często nie są w stanie praktykować STSC z powodu szeregu barier instytucjonalnych i ekonomicznych. STSC wymaga od matek znacznych nakładów czasowych i finansowych; muszą codziennie podróżować z domu do szpitala, aby zaangażować się w STSC i zapewnić odciągnięte mleko matki. Kobiety o niskich dochodach, które mają dostęp tylko do ograniczonego federalnego bezpłatnego urlopu rodzinnego, mogą być zmuszone do wyboru między powrotem do pracy, gdy ich dziecko przebywa na OIOM-ie dla noworodków, a możliwością pozostania w domu z noworodkiem po wypisaniu z OIOM-u dla noworodków. Rodziny wcześniaków ponoszą również bezpośrednie koszty finansowe praktykowania STSC i karmienia piersią (takie jak opłaty za parking i opiekę nad starszymi dziećmi).

Ta próba ma na celu zbadanie wpływu zapewnienia dodatkowego wsparcia matkom dzieci urodzonych przedwcześnie o niskich dochodach w 2 szpitalach w Massachusetts, aby pomóc im zapewnić STSC. Połowa uczestników zostanie losowo przydzielona do otrzymania dodatkowej pomocy finansowej, podczas gdy ich niemowlę przebywa na OIOM-ie dla noworodków. Badanie ma na celu zbadanie, w jaki sposób ta interwencja wpływa na zachowania zdrowotne matek, gdy ich dziecko przebywa na OIOM-ie dla noworodków i do trzech miesięcy później.

Większość obecnych i przeszłych wysiłków politycznych na rzecz zwiększenia STSC koncentrowała się na dostarczaniu STSC w szpitalach, koncentrując się na wyzwaniach związanych ze stroną podażową, takich jak brak przeszkolonego i poinformowanego personelu. Jednak interwencje, które koncentrują się wyłącznie na szpitalach, raczej nie będą wystarczające dla kobiet o niskich dochodach, jeśli istnieją znaczne koszty alternatywne lub koszty transportu, aby po prostu być obecnym w szpitalu. Niniejsze badanie ma na celu dostarczenie większej ilości dowodów w celu ustalenia, czy usunięcie tych barier finansowych może potencjalnie złagodzić złe wyniki wcześniaków urodzonych w gospodarstwach domowych o niższym statusie społeczno-ekonomicznym.