Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Bezdomni weterani i Peer Whole Coaching zdrowotny (PWHC)

8 stycznia 2024 zaktualizowane przez: VA Office of Research and Development

Wykorzystanie analizy danych i ukierunkowanego całodobowego coachingu zdrowotnego w celu ograniczenia częstego korzystania z pomocy doraźnej wśród bezdomnych weteranów

Korzystanie z usług opieki doraźnej (np. hospitalizacje, wizyty na oddziale ratunkowym) w znacznym stopniu przyczynia się do kosztów opieki zdrowotnej weteranów. Bezdomność jest silnym społecznym wyznacznikiem super wykorzystania opieki doraźnej. Celem tego projektu jest sprawdzenie, czy równorzędni specjaliści przeszkoleni w zakresie coachingu całego zdrowia mogą ograniczyć częste korzystanie przez bezdomnych weteranów z opieki doraźnej.

Przegląd badań

Status

Rekrutacyjny

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Dziesięć procent pacjentów stanowi do 70% kosztów opieki doraźnej. Wśród tych pacjentów „super-użytkowników” bezdomność jest silnym społecznym wyznacznikiem wykorzystania opieki doraźnej. Poprzez pulpit nawigacyjny oparty na terenie i pomoce kliniczne program Hot Spotter Analytic pomaga zespołom opieki dostosowanej do pacjenta (PACT) w ukierunkowaniu i dostosowaniu opieki do najbardziej potrzebujących bezdomnych weteranów. Jednak wielu weteranów zidentyfikowanych przez Analytics nie angażuje się w usługi wspierające, które zmniejszają ryzyko korzystania z opieki doraźnej. Peer Specialists (PS) to cenni pracownicy, którzy mogą ułatwić zaangażowanie weteranów w opiekę. Istnieje jednak potrzeba wzmocnienia roli PS za pomocą ustrukturyzowanego podejścia, które może wykorzystać znane osoby ułatwiające zaangażowanie w opiekę wśród bezdomnych weteranów. Whole Health Coaching (WHC) jest jednym z takich podejść. Koncentrując się na wartościach i celach pacjentów, a nie na leczeniu określonych schorzeń, WHC zmniejsza piętno pacjentów w zakresie ich potrzeb w zakresie opieki oraz zwiększa aktywizację i dobre samopoczucie pacjentów, co może zwiększyć zaangażowanie w usługi wspierające.

Celem tego projektu jest integracja korzystania z Hot Spotter Analytics ze specjalistami przeszkolonymi w zakresie coachingu całego zdrowia (PS-WHC) i ocena, czy to podejście ogranicza częste korzystanie przez bezdomnych weteranów z opieki doraźnej. Korzystając z projektu Hybrid Type 1 w Palo Alto i Bedford VA, badacze sprawdzą, czy otrzymanie PS-WHC (vs. Ulepszona zwykła opieka; EUC) przewiduje (1a) mniejsze wykorzystanie opieki doraźnej, (1b) lepsze wyniki związane ze zdrowiem oraz czy (1c) wpływ PS-WHC na 1a i 1b jest pośredniczony przez zwiększoną (i) aktywację i dobre samopoczucie pacjenta oraz (ii) dostęp do usług pomocniczych. Cel 2: Przeprowadź ocenę procesu, aby poinformować VA o potencjalnym powszechnym wdrożeniu Hot Spotter Analytics + PS-WHC w PACT. Cel 3: Przeprowadzenie analizy wpływu na budżet w celu określenia wpływu wdrożenia PS-WHC na całkowite koszty opieki VA.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

220

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

  • Stany Zjednoczone
    • Arkansas
      • North Little Rock, Arkansas, Stany Zjednoczone, 72114-1706
        • Rekrutacyjny
        • Central Arkansas Veterans Healthcare System Eugene J. Towbin Healthcare Center, Little Rock, AR
        • Kontakt:
        • Kontakt:
    • California
      • Palo Alto, California, Stany Zjednoczone, 94304-1207
        • Rekrutacyjny
        • VA Palo Alto Health Care System, Palo Alto, CA
        • Główny śledczy:
          • Daniel M. Blonigen, PhD MA
        • Kontakt:
        • Pod-śledczy:
          • Kathryn S Macia, PhD MS BS
    • Massachusetts
      • Bedford, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 01730-1114
        • Rekrutacyjny
        • VA Bedford HealthCare System, Bedford, MA
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • David A. Smelson, PsyD
        • Pod-śledczy:
          • Tu Ngo, PhD MPH

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dziecko
  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

Weterani, którzy:

  • znajdują się w rejestrze bezdomnych VA, który obejmuje osoby, które korzystały z jakichkolwiek programów i usług bezdomnych VA w ciągu ostatnich 2 lat
  • są zapisani do Zespołu Opieki Zrównanej z Pacjentem (lub „PACT”) w ośrodku badawczym
  • mieli wydarzenie kwalifikujące hot spotter przez co najmniej dwa kwartały w ciągu ostatniego roku, będą kwalifikować się do udziału

Kryteria wyłączenia:

  • Weterani, którzy w swojej dokumentacji medycznej mają flagę samobójczą i/lub behawioralną oraz ci, którzy są zbyt upośledzeni poznawczo, aby zrozumieć proces świadomej zgody i inne procedury badawcze, zostaną wykluczeni

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Peer Specialist - Whole Health Coaching (PS-WHC)
Uczestnicy spotkają się ze specjalistą Peer na 18 sesji w ciągu 24 tygodni. Zasadnicze elementy tej interwencji obejmują 1) ogólne wsparcie zapewniane w ramach podstawowych funkcji równorzędnego specjalisty oraz 2) ustrukturyzowany program coachingu w zakresie całego zdrowia.
Behawioralne: Peer Support-cały coaching zdrowotny
Uczestnicy spotkają się ze specjalistą Peer na 18 sesji w okresie 24 tygodni. Zasadnicze elementy tej interwencji obejmują 1) ogólne wsparcie zapewniane w ramach podstawowych funkcji równorzędnego specjalisty oraz 2) ustrukturyzowany program coachingu w zakresie całego zdrowia.
Inne nazwy:
  • PS-WHC
Brak interwencji: Rozszerzona zwykła opieka (EUC)
Zwykła opieka PACT plus Hot Spotter Analytics (obejmuje dostęp do pulpitu nawigacyjnego opartego na terenie, który pozwala PACTS zidentyfikować bezdomnych weteranów na ich panelach, którzy byli superutylizatorami, oraz podręcznik hot spottera).

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Dni hospitalizacji z jakiejkolwiek przyczyny
Ramy czasowe: 9 miesięcy (po okresie wyjściowym)
Dane dotyczące hospitalizacji z dowolnej przyczyny (medycznej/chirurgicznej, używania substancji psychoaktywnych i zdrowia psychicznego) (dni opieki) zostaną uzyskane z akt pacjentów szpitalnych i ambulatoryjnych CDW. Opłacana przez VA opieka doraźna w placówkach innych niż VA będzie również wyszukiwana w plikach Fee Basis i Program Integrity Tool (PIT), w tym opieki „Choice”.
9 miesięcy (po okresie wyjściowym)

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wizyty na SOR
Ramy czasowe: 9 miesięcy (po okresie wyjściowym)
Dane dotyczące wizyt na SOR będą pozyskiwane z akt szpitalnych i ambulatoryjnych CDW. Opłacana przez VA opieka doraźna w placówkach innych niż VA będzie również wyszukiwana w plikach Fee Basis i Program Integrity Tool (PIT), w tym opieki „Choice”.
9 miesięcy (po okresie wyjściowym)
Stosowanie substancji
Ramy czasowe: 9 miesięcy (po okresie wyjściowym)
Środek WHO-ASSIST dostarczy informacji na temat ilości i częstotliwości używania substancji, oddzielnie według rodzaju narkotyku, w ciągu ostatnich 30 dni podczas każdej oceny uzupełniającej.
9 miesięcy (po okresie wyjściowym)
Problemy związane z używaniem alkoholu (AUDYT)
Ramy czasowe: 9 miesięcy (po okresie wyjściowym)
AUDIT to badanie przesiewowe alkoholu, które pomaga zidentyfikować pacjentów, którzy piją ryzykownie lub mają aktywne zaburzenia związane z używaniem alkoholu (w tym nadużywanie alkoholu lub uzależnienie). Każda z 10 pozycji na tej skali ma opcje odpowiedzi od 0 do 4; wyniki na mierniku wyniku mogą wahać się od 0 do 40, przy czym wyższe wyniki wskazują na więcej problemów związanych z używaniem alkoholu.
9 miesięcy (po okresie wyjściowym)
Depresja (PHQ-9)
Ramy czasowe: 9 miesięcy (po okresie wyjściowym)
Kwestionariusz Zdrowia Pacjenta-9 (PHQ-9) pozwoli uzyskać informacje na temat zmian objawów depresji w czasie. Skala składa się z 9 pozycji, z których każda odpowiada na 4-stopniowej skali (0=wcale, 4=prawie codziennie). Wyniki tej miary wyników mogą mieścić się w zakresie od 0 do 27, przy czym wyższe wyniki wskazują na więcej objawów depresji.
9 miesięcy (po okresie wyjściowym)
Zespół stresu pourazowego (PCL-5)
Ramy czasowe: 9 miesięcy (po okresie wyjściowym)
Lista kontrolna PTSD (PCL-5) pozwoli uzyskać informacje na temat zmian objawów PTSD w czasie. Skala składa się z 20 pozycji, z których każda odpowiada na 5-stopniowej skali (0=wcale, 4=bardzo). Wyniki na mierniku wyniku mogą wahać się od 0 do 80, przy czym wyższe wyniki wskazują na więcej objawów PTSD.
9 miesięcy (po okresie wyjściowym)
Procent dni bezdomnych
Ramy czasowe: 9 miesięcy (po okresie wyjściowym)
Wiarygodny i ważny wywiad typu Residential Timeline Followback (TLFB) zmierzy czas trwania i częstotliwość bezdomności (np. procent dni bezdomności) w ciągu ostatnich 90 dni na początku badania i podczas każdej obserwacji.
9 miesięcy (po okresie wyjściowym)
Zaangażowanie pacjenta (ACE)
Ramy czasowe: 9 miesięcy (po okresie wyjściowym)
Składający się z 21 pozycji kwestionariusz Altarum Consumer Engagement (ACE) jest rzetelnym i ważnym miernikiem samoopisowym dotyczącym aktywacji pacjenta, który daje łączny wynik. Odpowiedzi na pozycje są udzielane na 5-stopniowej skali (0=zdecydowanie się nie zgadzam, 4=zdecydowanie się zgadzam). Całkowity wynik jest obliczany w zakresie od 0 do 100, przy czym wyższe wyniki wskazują na większe zaangażowanie/aktywację pacjenta w opiekę zdrowotną.
9 miesięcy (po okresie wyjściowym)
Postrzeganie zdrowia (PROMIS-10)
Ramy czasowe: 9 miesięcy (po okresie wyjściowym)
Globalne pozycje dotyczące zdrowia z systemu informacji o wynikach zgłaszanych przez pacjentów (PAMIS) będą oceniać postrzeganie zdrowia. Narzędzie to, składające się z 10 elementów, oceni postrzeganie przez uczestników ich ogólnego stanu zdrowia i jakości życia, a także ich zdrowia fizycznego, psychicznego i społecznego. Wyniki
9 miesięcy (po okresie wyjściowym)

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

VA Office of Research and Development

Śledczy

  • Główny śledczy: Daniel M. Blonigen, PhD MA, VA Palo Alto Health Care System, Palo Alto, CA
  • Główny śledczy: David A. Smelson, PsyD, VA Bedford HealthCare System, Bedford, MA

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 lutego 2022

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

30 lipca 2025

Ukończenie studiów (Szacowany)

31 stycznia 2026

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

16 grudnia 2021

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

16 grudnia 2021

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

4 stycznia 2022

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

10 stycznia 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

8 stycznia 2024

Ostatnia weryfikacja

1 stycznia 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Inne numery identyfikacyjne badania

  • IIR 19-187

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Peer Support-cały coaching zdrowotny

Wyszukaj podobne próby

Sponsorzy i współpracownicy

Warunki medyczne

Interwencje lekowe

CROs by country

CROs in Zimbabwe

Warunki

Rzadkie choroby

Interwencje lekowe

Suplementy diety

Sponsor / Współpracownicy

Lokalizacje

3
Subskrybuj