Поддержка матерей недоношенных детей

Преждевременные роды являются основной причиной смертности среди детей в возрасте до 5 лет. Одним из эффективных и недорогих вмешательств является уход «кожа к коже» (STSC), при котором мать недоношенного ребенка обеспечивает контакт «кожа к коже» с новорожденным в течение как минимум нескольких часов, в идеале каждый день. Это вмешательство может облегчить грудное вскармливание и улучшить здоровье и развитие ребенка.

К сожалению, несмотря на большую пользу для здоровья, матери в сообществах с низким уровнем ресурсов часто не могут практиковать STSC из-за ряда институциональных и экономических барьеров. STSC требует значительных временных и финансовых затрат со стороны матерей; они должны каждый день ездить из дома в больницу, чтобы заниматься STSC и давать сцеженное грудное молоко. Женщинам с низким доходом, имеющим доступ только к ограниченному федеральному неоплачиваемому отпуску по семейным обстоятельствам, возможно, придется выбирать между возвращением на работу, пока их ребенок находится в отделении интенсивной терапии, и возможностью остаться дома с новорожденным после выписки из отделения интенсивной терапии. Семьи с недоношенными детьми также несут прямые финансовые затраты, связанные с практикой STSC и грудным вскармливанием (например, плата за парковку и уход за детьми старшего возраста).

Это исследование направлено на изучение влияния предоставления дополнительной поддержки матерям с низким доходом детей, рожденных недоношенными, в 2 больницах Массачусетса, чтобы помочь им в обеспечении STSC. Половина участников будут рандомизированы для получения дополнительной финансовой поддержки, пока их ребенок находится в отделении интенсивной терапии. В исследовании будет изучено, как это вмешательство влияет на поведение матерей в отношении здоровья, пока их ребенок находится в отделении интенсивной терапии и до трех месяцев после него.

Большая часть текущих и прошлых политических усилий по увеличению STSC была сосредоточена на предоставлении STSC в больницах с упором на проблемы, связанные со снабжением, такие как нехватка обученного и информированного персонала. Тем не менее, вмешательства, которые сосредоточены исключительно на больницах, вряд ли будут достаточными для женщин с низким доходом, если простое присутствие в больнице сопряжено со значительными альтернативными или транспортными расходами. Это исследование направлено на то, чтобы предоставить больше доказательств, чтобы определить, может ли устранение этих финансовых барьеров смягчить неблагоприятные исходы недоношенных детей, рожденных в домохозяйствах с более низким социально-экономическим статусом.