- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03027414
Wpływ przezczaszkowej stymulacji magnetycznej na czołowo-ciemieniową sieć uwagi na przestrach nasilony przez lęk
Tło:
Naukowcy chcą lepiej zrozumieć procesy mózgowe związane ze strachem i lękiem. Chcą dowiedzieć się, czy przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (TMS), rodzaj stymulacji mózgu, może zmniejszyć lęk.
Cel:
Aby zobaczyć, jak TMS wpływa na strach i niepokój poprzez zadania związane z pamięcią i uwagą.
Uprawnienia:
Zdrowe osoby w wieku 18-50 lat, które są praworęczne
Projekt:
Uczestnicy zostaną przebadani według innego protokołu.
Uczestnicy badania pilotażowego będą mieli 1 wizytę. To zawiera:
Badania moczu
Kwestionariusze dotyczące nastroju i myślenia
Wstrząs i zaskoczenie: Elektrody są przyklejone do nadgarstków lub palców. Uczestnicy będą zszokowani, gdy dowiedzą się, jaki poziom szoku jest niekomfortowy, ale możliwy do zniesienia. Będą słyszeć głośne, nagłe dźwięki przez słuchawki.
TMS: Cewka jest trzymana na skórze głowy. Pole magnetyczne stymuluje mózg. Czasami mogą otrzymać fałszywy TMS. Czuje się tak samo, jak prawdziwy TMS. Będą wykonywać proste zadania. Uczestnicy badania głównego odbędą 2 wizyty w ciągu 2 tygodni.
Pierwsza wizyta obejmuje:
Badania moczu
Kwestionariusze dotyczące nastroju i myślenia
MRI: Uczestnicy leżą na stole, który wsuwa się do skanera. Będą w skanerze około 1 godziny. Ekran komputera w skanerze powie im wykonanie prostych zadań.
Druga wizyta obejmuje:
Szok i zaskoczenie
TMS
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Cel: Określenie wpływu nieinwazyjnej stymulacji mózgu na lęk i interakcje lęk-poznanie u osób zdrowych. W tym celu przetestujemy wpływ przezczaszkowej stymulacji magnetycznej (TMS) na dwie miary wyników: 1) Strach i niepokój podczas groźby przewidywalnego i nieprzewidywalnego szoku (test zagrożenia NPU; Badania cząstkowe 1 i 3) oraz 2) Pamięć robocza ( WM) związanej z obniżeniem poziomu lęku podczas wykonywania zadania Sternberga WM pod groźbą szoku (Podbadanie 2).
Populacja badana: Populacja badana będzie składać się z maksymalnie 184 zdrowych ochotników w wieku od 18 do 50 lat.
Schemat: To badanie będzie składać się z dwóch (badanie cząstkowe 1 i 2) lub trzech (badanie cząstkowe 3) wizyt ambulatoryjnych (1 wizyta MRI, 1 lub 2 wizyty TMS [2 w przypadku badania cząstkowego 3]). W tym protokole zbadamy wpływ TMS w trzech badaniach cząstkowych podczas wizyty studyjnej TMS. Badania cząstkowe będą obejmować zadanie NPU lub zadanie Sternberga podczas wizyt TMS. Pierwsza wizyta (MRI) będzie obejmować te same procedury dla wszystkich badań cząstkowych. Każdy przedmiot zostanie przypisany tylko do jednego z podkategorii.
Zadanie Sternberga: Ekspozycja badanych na aktywny lub pozorowany TMS w regionie sieci uwagi czołowo-ciemieniowej podczas zadania Sternberg WM. Badani będą musieli utrzymywać serię liter w WM przez krótką przerwę podczas bloków bezpieczeństwa i zagrożenia szokiem.
Zadanie NPU: Ekspozycja badanych na aktywny lub pozorowany TMS w regionie sieci uwagi czołowo-ciemieniowej podczas testu zagrożenia NPU. Badani będą narażeni na bloki, w których są albo 1) bezpieczni przed wstrząsem (neutralny), 2) zagrożeni wstrząsem dostarczonym tylko podczas wskazówki (przewidywalny), lub 3) zagrożeni szokiem prezentowanym losowo (nieprzewidywalny).
Miary wyniku: W obu badaniach głównym miernikiem wyniku będzie zaskoczenie wzmocnione lękiem (APS), czyli wzrost wielkości zaskoczenia w okresach zagrożenia w porównaniu z okresami bezpieczeństwa. Oczekujemy, że aktywny, ale nie pozorowany TMS zwiększy aktywność dlPFC, a tym samym zmniejszy APS w obu badaniach
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Stany Zjednoczone, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
- KRYTERIA PRZYJĘCIA:
- Wiek 18-50 lat
- Osoby zdolne do wyrażenia zgody
- Praworęczny
KRYTERIA WYŁĄCZENIA:
- Osoba nieanglojęzyczna
- Wszelkie istotne problemy medyczne lub neurologiczne (np. choroba układu krążenia, choroba układu oddechowego, choroba neurologiczna, drgawki itp.)
- Obecne lub przeszłe zaburzenia psychiczne z osi I zidentyfikowane w ustrukturyzowanym wywiadzie klinicznym dla DSM-IV, wydanie bez pacjenta (SCID-np)
- Aktywne lub historia aktywnych myśli samobójczych.
- Dowód krewnego pierwszego stopnia z historią psychozy lub choroby afektywnej dwubiegunowej; w szczególności uczestnik pozna diagnozę lub leczenie w celu potwierdzenia obecności zaburzenia.
- Problemy z alkoholem/narkotykami w ciągu ostatniego roku lub uzależnienie od alkoholu lub narkotyków w ciągu całego życia zgodnie z ustrukturyzowanym wywiadem klinicznym dla DSM-IV.
- Obecne stosowanie leków działających na histaminę (tj. difenhydraminy), dopaminy (metylofenidat), norepinefryny (buproprion), serotoniny (sertraliny) lub acetylocholiny (amitryptyliny). Pacjenci zostaną wykluczeni na tej podstawie, jeśli albo 1) przyjmują te leki przewlekle, albo 2) jeśli przyjmowali lek w ciągu 5 okresów półtrwania metabolizmu leku, określonych przez lekarza podczas badania przesiewowego.
- Historia napadów padaczkowych (drgawki gorączkowe w dzieciństwie są dopuszczalne i osoby te mogą zostać włączone do badania),
- Epilepsja w wywiadzie u krewnych lub krewnych pierwszego stopnia, udar mózgu, operacja mózgu, uraz głowy, metalowe implanty czaszki, znane zmiany strukturalne mózgu.
- Zwiększone ryzyko napadu padaczkowego z jakiegokolwiek powodu, w tym z wcześniejszym rozpoznaniem zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego (np. po dużym zawale lub urazie) lub przyjmowanie leków obniżających próg drgawkowy (tabela poniżej).
- Ciąża lub pozytywny test ciążowy.
- Zespół neurologiczny ramienia (np. zespół cieśni nadgarstka, zespół cieśni łokcia itp.)
- Pozytywny wynik badania toksykologicznego moczu podczas wizyty przesiewowej.
- IQ <80
- Pracownik lub personel NIMH lub członek najbliższej rodziny pracownika, personelu lub wykonawców NIMH.
- Alergia na lidokainę lub miejscowe środki znieczulające (tylko uczestnicy badania częściowego 3).
Każdy stan chorobowy, który zwiększa ryzyko fMRI lub TMS:
- Jakikolwiek metal w ich ciele, który mógłby spowodować, że badanie MRI byłoby niebezpieczne, takie jak rozruszniki serca, stymulatory, pompy, zaciski do tętniaków, metalowe protezy, sztuczne zastawki serca, implanty ślimakowe lub fragmenty odłamków, lub jeśli byłeś spawaczem lub metalowcem, ponieważ małe metalowe fragmenty w oku.
- Uczestnicy, którzy czują się niekomfortowo w małych, zamkniętych przestrzeniach (mają klaustrofobię) i czuliby się nieswojo w aparacie MRI
- Pacjenci, którzy mają trudności z leżeniem płasko na plecach do 60 min w skanerze
- Historia utraty słuchu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Inny
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Badanie częściowe 1 Aktywne i pozorowane
HV, które odbierają TMS przez prawy dlPFC
|
Urządzenie TMS służy do określania wpływu nieinwazyjnej stymulacji mózgu na lęk i interakcje lęk-poznanie u osób zdrowych.
Urządzenie TMS służy do określania wpływu nieinwazyjnej stymulacji mózgu na lęk i interakcje lęk-poznanie u osób zdrowych.
|
|
Eksperymentalny: Podbadanie 2 Aktywne i pozorowane
HV, które odbierają TMS przez prawy dlFPC
|
Urządzenie TMS służy do określania wpływu nieinwazyjnej stymulacji mózgu na lęk i interakcje lęk-poznanie u osób zdrowych.
Urządzenie TMS służy do określania wpływu nieinwazyjnej stymulacji mózgu na lęk i interakcje lęk-poznanie u osób zdrowych.
|
|
Eksperymentalny: Podbadanie 3 Aktywne i pozorowane
HV otrzymają TMS w trybie offline, aby uniknąć IPS (FPN)
|
Urządzenie TMS służy do określania wpływu nieinwazyjnej stymulacji mózgu na lęk i interakcje lęk-poznanie u osób zdrowych.
Urządzenie TMS służy do określania wpływu nieinwazyjnej stymulacji mózgu na lęk i interakcje lęk-poznanie u osób zdrowych.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przestrach wzmocniony lękiem
Ramy czasowe: Stymulacja przed i po
|
Elektromiografia Reakcje przestrachu w elektromiografii twarzy (EMG) rejestrowano z lewego mięśnia oczodołu okrężnego przy 2000 Hz przy użyciu urządzenia Biopac MP160 (Biopac; Goleta, CA) za pomocą winylowych elektrod pokrytych hydrożelem 15 x 20 mm (Rhythmlink #DECUS10026; Columbia, SC). Przestraszony EMG był filtrowany pasmowoprzepustowo od 30 do 300 Hz, prostowany i wygładzany przy użyciu przesuwanego okna o długości 20 ms. Reakcje przestrachu oceniano jako wartość szczytową (maks. w oknie od 20 ms do 120 ms po hałasie) — linię podstawową (okno przed hałasem 50 ms) i przeliczano na wyniki t ze średnią 50 i odchyleniem standardowym 10 (tx = [Zx × 10] + 50). Większe wyniki t oznaczają większe mrugnięcia, co może wiązać się z większym lękiem, jednak nie ma istotnego klinicznie progu. Wykluczono próby z szumami (standardowe odchylenie standardowe > 2x SD w przebiegu), a próby „bez mrugnięcia” (szczyt < zakres początkowy) zakodowano jako 0. Aby obliczyć APS, odjęliśmy odpowiedź podczas neutralnego ITI od odpowiedzi podczas nieprzewidywalnego ITI. |
Stymulacja przed i po
|
|
Zmniejszenie lęku związane z pamięcią roboczą (WM) podczas wykonywania zadania Sternberga WM pod groźbą szoku.
Ramy czasowe: Stymulacja przed i po
|
Zadanie Sternberga: Ekspozycja badanych na aktywny lub pozorowany TMS w regionie sieci uwagi czołowo-ciemieniowej podczas zadania Sternberg WM. Badani będą musieli utrzymywać serię liter w WM przez krótką przerwę podczas bloków bezpieczeństwa i zagrożenia szokiem. Elektromiografia Reakcje przestrachu w elektromiografii twarzy (EMG) są rejestrowane z lewego mięśnia okrężnego oka przy 2000 Hz. Startle EMG jest filtrowane pasmowoprzepustowo od 30 do 300 Hz, prostowane i wygładzane przy użyciu przesuwanego okna o długości 20 ms. Reakcje przestrachu są punktowane jako wartość szczytowa (maks. w oknie od 20 ms do 120 ms po hałasie) - linia bazowa (okno przed hałasem 50 ms) i przeliczane na wyniki t (tx = [Zx × 10] + 50) . Zaszumione próby (standardowe SD > 2x przebieg SD) są wykluczone, a próby „bez mrugnięcia” (szczyt < zakres linii bazowej) są kodowane jako 0. Te wyniki t są następnie uśredniane z prób w każdym stanie, a kontrasty bezpieczne dla zagrożenia są obliczane niezależnie dla każdego poziomu obciążenia (niski vs. wysoki) i czasu (konserwacja vs. ITI). |
Stymulacja przed i po
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Christian Grillon, Ph.D., National Institute of Mental Health (NIMH)
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Slotema CW, Blom JD, Hoek HW, Sommer IE. Should we expand the toolbox of psychiatric treatment methods to include Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation (rTMS)? A meta-analysis of the efficacy of rTMS in psychiatric disorders. J Clin Psychiatry. 2010 Jul;71(7):873-84. doi: 10.4088/JCP.08m04872gre. Epub 2010 Mar 9.
- Balderston NL, Quispe-Escudero D, Hale E, Davis A, O'Connell K, Ernst M, Grillon C. Working memory maintenance is sufficient to reduce state anxiety. Psychophysiology. 2016 Nov;53(11):1660-1668. doi: 10.1111/psyp.12726. Epub 2016 Jul 19.
- Schmitz A, Grillon C. Assessing fear and anxiety in humans using the threat of predictable and unpredictable aversive events (the NPU-threat test). Nat Protoc. 2012 Feb 23;7(3):527-32. doi: 10.1038/nprot.2012.001.
- Balderston NL, Roberts C, Beydler EM, Deng ZD, Radman T, Luber B, Lisanby SH, Ernst M, Grillon C. A generalized workflow for conducting electric field-optimized, fMRI-guided, transcranial magnetic stimulation. Nat Protoc. 2020 Nov;15(11):3595-3614. doi: 10.1038/s41596-020-0387-4. Epub 2020 Sep 30.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 170042
- 17-M-0042
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zdrowi Wolontariusze
-
3i SolutionsKGK Science Inc.Jeszcze nie rekrutacjaBiodostępność Heathy Volunteers | Parametry farmakokinetyczneKanada
-
Sarfez Pharmaceuticals, Inc.ZakończonyBiodostępność Heathy VolunteersStany Zjednoczone
-
Factors Group of Nutritional Companies Inc.IsuraZakończonyBezpieczeństwo | Biodostępność Heathy VolunteersKanada
-
Sarfez Pharmaceuticals, Inc.ZakończonyBiodostępność Heathy VolunteersStany Zjednoczone
-
National Research Council, SpainAktywny, nie rekrutującyBiodostępność Heathy Volunteers | Biodostępność i AUCHiszpania
-
Aziende Chimiche Riunite Angelini Francesco S.p.ASocraTec R&D GmbHZakończonyBadanie biodostępności | Biodostępność Heathy Volunteers | BiorównoważnośćNiemcy
Badania kliniczne na Pozorowana przezczaszkowa stymulacja magnetyczna
-
University of Wisconsin, MadisonRekrutacyjnyZdrowi uczestnicyStany Zjednoczone
-
Spaulding Rehabilitation HospitalZakończonyZespół boreliozy po leczeniu
-
Wake Forest University Health SciencesJeszcze nie rekrutacjaBezsenność | Depresja - duże zaburzenie depresyjneStany Zjednoczone
-
Medical University of South CarolinaRekrutacyjnyUderzenie | Sekwencje udaru mózgu | Motywacja | Apatia | Udar/atak mózgu | Udar mózgu/Incydent naczyniowo-mózgowy (niedokrwienny lub krwotoczny) | AbuliaStany Zjednoczone
-
Encore Medical, L.P.RekrutacyjnyZłamania dwukostne stawu skokowegoStany Zjednoczone
-
University of Wisconsin, MadisonNational Institute of Mental Health (NIMH)Jeszcze nie rekrutacjaZdrowi uczestnicy | Zdrowi dorośli uczestnicyStany Zjednoczone