- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03204344
Przedoperacyjne doustne przyjmowanie węglowodanów i rekonwalescencja pooperacyjna u pacjentów z cukrzycą
Wpływ przedoperacyjnych doustnych węglowodanów na powrót do zdrowia u pacjentów z cukrzycą po operacji przewodu pokarmowego: pilotażowe randomizowane badanie kontrolowane
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Chiny, 100034
- Peking University First Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek 18 lat i więcej;
- Zdiagnozowana cukrzyca typu 2 przed operacją;
- Planowane poddanie się planowej operacji przewodu pokarmowego z przewidywanym czasem trwania 2 godzin lub więcej;
- Dostarcz podpisane pisemne świadome zgody.
Kryteria wyłączenia:
- Odmówić udziału w badaniu;
- Z rozpoznaniem przepukliny przeponowej, choroby refluksowej przełyku lub ciąży;
- Wcześniejsza historia całkowitej lub częściowej resekcji żołądka;
- Przedoperacyjna klasa IV według klasyfikacji New York Heart Association (NYHA), niewydolność nerek (wymagana terapia nerkozastępcza), ciężka choroba wątroby (klasa C wg Childa-Pugha) lub klasa IV lub wyższa Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologicznego (ASA);
- Przedoperacyjna niedrożność odźwiernika i/lub jelit;
- Połączona operacja innych narządów jamy brzusznej lub innych części ciała.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa interwencyjna
Dla wszystkich pacjentów 2 butelki doustnych węglowodanów (Outfast, 710 ml) dostarczane są w godzinach 22:00-24:00 w dniu poprzedzającym operację. Insulina podskórna jest podawana przed piciem. Dla pacjentów, którzy przybyli na salę operacyjną przed godziną 12:00, 1 butelka doustnych węglowodanów (Outfast) jest dostarczana o godzinie 6:00 w dniu operacji. Pacjentom, którzy wchodzą na salę operacyjną po godzinie 12:00, dostarczana jest kolejna butelka węglowodanów doustnych (Outfast) co najmniej 2 godziny przed wejściem na salę operacyjną. Insulina podskórna jest podawana przed piciem. |
Dla wszystkich pacjentów 2 butelki doustnych węglowodanów (Outfast, 710 ml) dostarczane są w godzinach 22:00-24:00 w dniu poprzedzającym operację. Insulina podskórna jest podawana przed piciem. Dawkę insuliny oblicza endokrynolog zgodnie z dziennym planem kontroli glikemii pacjenta. Dla pacjentów, którzy przybyli na salę operacyjną przed godziną 12:00, 1 butelka doustnych węglowodanów (Outfast) jest dostarczana o godzinie 6:00 w dniu operacji. Pacjentom, którzy wchodzą na salę operacyjną po godzinie 12:00, dostarczana jest kolejna butelka węglowodanów doustnych (Outfast) co najmniej 2 godziny przed wejściem na salę operacyjną. Insulina podskórna jest podawana przed piciem. Dawkę insuliny oblicza się w taki sam sposób, jak opisano powyżej. |
|
Pozorny komparator: Grupa kontrolna
Dla wszystkich pacjentów rutynowy post (dozwolone picie wody) rozpoczyna się od godziny 22:00 w dniu poprzedzającym operację, post na wodzie rozpoczyna się od godziny 6:00 w dniu zabiegu. Pacjentom zgłaszającym się na salę operacyjną przed godziną 12:00 od godziny 6:00 nie podaje się płynów doustnie ani dożylnie. Pacjentom zgłaszającym się na salę operacyjną po godzinie 12:00 podaje się 5% glukozę (500-1000 ml) we wlewie dożylnym od godziny 6:00 w dniu zabiegu. Dodaje się dożylną insulinę (glukoza:insulina=4-6:1). W razie potrzeby dodaje się elektrolity (takie jak chlorek sodu, chlorek potasu, siarczan magnezu). |
Dla wszystkich pacjentów rutynowa głodówka (dozwolone picie wody) rozpoczyna się od godziny 22:00 w dniu poprzedzającym operację do wejścia na salę operacyjną w dniu operacji. Pacjentom zgłaszającym się na salę operacyjną przed godziną 12:00 nie podaje się płynów doustnie ani dożylnie. Pacjentom zgłaszającym się na salę operacyjną po godzinie 12:00 podaje się 5% glukozę (500-1000 ml) we wlewie dożylnym od godziny 6:00 w dniu zabiegu. Insulina dożylna jest dodawana w 5% roztworze glukozy (glukoza:insulina=4-6:1). Elektrolity (takie jak chlorek sodu, chlorek potasu i siarczan magnezu) dodaje się, gdy uzna się to za konieczne. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przywrócenie funkcji przewodu pokarmowego
Ramy czasowe: Od zakończenia operacji do czasu pojawienia się pierwszych wzdęć i wypróżnień ocenianych do 7 dni po operacji.
|
Czas do pierwszego wzdęcia i wypróżnienia po operacji.
|
Od zakończenia operacji do czasu pojawienia się pierwszych wzdęć i wypróżnień ocenianych do 7 dni po operacji.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Subiektywne odczucia
Ramy czasowe: Przed wprowadzeniem do znieczulenia i 4-6 godzin po zabiegu.
|
Cztery subiektywne odczucia, w tym stopień pragnienia, głodu, zmęczenia i niepokoju, oceniane są za pomocą Numerycznej Skali Oceny (NRS, 11-punktowa skala, gdzie 0 = brak uczucia, a 10 = najgorsze uczucie).
|
Przed wprowadzeniem do znieczulenia i 4-6 godzin po zabiegu.
|
|
Zmienność poziomu glukozy we krwi
Ramy czasowe: Od godziny 22:00 w dniu poprzedzającym zabieg do 24 godzin po zabiegu.
|
Różnica między najwyższym a najniższym poziomem glukozy we krwi.
|
Od godziny 22:00 w dniu poprzedzającym zabieg do 24 godzin po zabiegu.
|
|
Insulinooporność (u części pacjentów)
Ramy czasowe: Oceniono po 24 godzinach od operacji.
|
Insulinooporność oblicza się za pomocą równania Homeostatyczny model oceny insulinooporności (HOMA-IR).
|
Oceniono po 24 godzinach od operacji.
|
|
Długość pobytu w szpitalu po operacji.
Ramy czasowe: Od zakończenia operacji do wypisu ze szpitala, do 30 dni po operacji.
|
Długość pobytu w szpitalu po operacji.
|
Od zakończenia operacji do wypisu ze szpitala, do 30 dni po operacji.
|
|
Występowanie powikłań pooperacyjnych
Ramy czasowe: Od zakończenia zabiegu do 30 dni po zabiegu
|
Powikłania pooperacyjne definiuje się jako nowo powstałe stany chorobowe, które mają szkodliwy wpływ na powrót do zdrowia pacjentów i wymagają interwencji terapeutycznej.
|
Od zakończenia zabiegu do 30 dni po zabiegu
|
|
Czas do pierwszego chodzenia po ziemi i dystans chodzenia po operacji.
Ramy czasowe: W ciągu pierwszych 5 dni po zabiegu
|
Czas do pierwszego chodzenia po ziemi i dystans chodzenia po operacji.
|
W ciągu pierwszych 5 dni po zabiegu
|
|
Wszystkie powodują 30-dniową śmiertelność
Ramy czasowe: W 30 dni po operacji
|
Wszystkie powodują 30-dniową śmiertelność
|
W 30 dni po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Smith MD, McCall J, Plank L, Herbison GP, Soop M, Nygren J. Preoperative carbohydrate treatment for enhancing recovery after elective surgery. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Aug 14;(8):CD009161. doi: 10.1002/14651858.CD009161.pub2.
- Perrone F, da-Silva-Filho AC, Adorno IF, Anabuki NT, Leal FS, Colombo T, da Silva BD, Dock-Nascimento DB, Damiao A, de Aguilar-Nascimento JE. Effects of preoperative feeding with a whey protein plus carbohydrate drink on the acute phase response and insulin resistance. A randomized trial. Nutr J. 2011 Jun 13;10:66. doi: 10.1186/1475-2891-10-66.
- Gustafsson UO, Nygren J, Thorell A, Soop M, Hellstrom PM, Ljungqvist O, Hagstrom-Toft E. Pre-operative carbohydrate loading may be used in type 2 diabetes patients. Acta Anaesthesiol Scand. 2008 Aug;52(7):946-51. doi: 10.1111/j.1399-6576.2008.01599.x. Epub 2008 Mar 7.
- Awad S, Varadhan KK, Ljungqvist O, Lobo DN. A meta-analysis of randomised controlled trials on preoperative oral carbohydrate treatment in elective surgery. Clin Nutr. 2013 Feb;32(1):34-44. doi: 10.1016/j.clnu.2012.10.011. Epub 2012 Nov 7.
- Lidder P, Thomas S, Fleming S, Hosie K, Shaw S, Lewis S. A randomized placebo controlled trial of preoperative carbohydrate drinks and early postoperative nutritional supplement drinks in colorectal surgery. Colorectal Dis. 2013 Jun;15(6):737-45. doi: 10.1111/codi.12130.
- Makuuchi R, Sugisawa N, Kaji S, Hikage M, Tokunaga M, Tanizawa Y, Bando E, Kawamura T, Terashima M. Enhanced recovery after surgery for gastric cancer and an assessment of preoperative carbohydrate loading. Eur J Surg Oncol. 2017 Jan;43(1):210-217. doi: 10.1016/j.ejso.2016.07.140. Epub 2016 Aug 10.
- Noblett SE, Watson DS, Huong H, Davison B, Hainsworth PJ, Horgan AF. Pre-operative oral carbohydrate loading in colorectal surgery: a randomized controlled trial. Colorectal Dis. 2006 Sep;8(7):563-9. doi: 10.1111/j.1463-1318.2006.00965.x.
- Wang ZG, Wang Q, Wang WJ, Qin HL. Randomized clinical trial to compare the effects of preoperative oral carbohydrate versus placebo on insulin resistance after colorectal surgery. Br J Surg. 2010 Mar;97(3):317-27. doi: 10.1002/bjs.6963.
- Hausel J, Nygren J, Thorell A, Lagerkranser M, Ljungqvist O. Randomized clinical trial of the effects of oral preoperative carbohydrates on postoperative nausea and vomiting after laparoscopic cholecystectomy. Br J Surg. 2005 Apr;92(4):415-21. doi: 10.1002/bjs.4901.
- Singh BN, Dahiya D, Bagaria D, Saini V, Kaman L, Kaje V, Vagadiya A, Sarin S, Edwards R, Attri V, Jain K. Effects of preoperative carbohydrates drinks on immediate postoperative outcome after day care laparoscopic cholecystectomy. Surg Endosc. 2015 Nov;29(11):3267-72. doi: 10.1007/s00464-015-4071-7. Epub 2015 Jan 22.
- Sada F, Krasniqi A, Hamza A, Gecaj-Gashi A, Bicaj B, Kavaja F. A randomized trial of preoperative oral carbohydrates in abdominal surgery. BMC Anesthesiol. 2014 Oct 17;14:93. doi: 10.1186/1471-2253-14-93. eCollection 2014.
- Helminen H, Viitanen H, Sajanti J. Effect of preoperative intravenous carbohydrate loading on preoperative discomfort in elective surgery patients. Eur J Anaesthesiol. 2009 Feb;26(2):123-7. doi: 10.1097/EJA.0b013e328319be16.
- Zelic M, Stimac D, Mendrila D, Tokmadzic VS, Fisic E, Uravic M, Sustic A. Influence of preoperative oral feeding on stress response after resection for colon cancer. Hepatogastroenterology. 2012 Jul-Aug;59(117):1385-9. doi: 10.5754/hge10556.
- Zelic M, Stimac D, Mendrila D, Tokmadzic VS, Fisic E, Uravic M, Sustic A. Preoperative oral feeding reduces stress response after laparoscopic cholecystectomy. Hepatogastroenterology. 2013 Oct;60(127):1602-6.
- Vigano J, Cereda E, Caccialanza R, Carini R, Cameletti B, Spampinato M, Dionigi P. Effects of preoperative oral carbohydrate supplementation on postoperative metabolic stress response of patients undergoing elective abdominal surgery. World J Surg. 2012 Aug;36(8):1738-43. doi: 10.1007/s00268-012-1590-4.
- Faria MS, de Aguilar-Nascimento JE, Pimenta OS, Alvarenga LC Jr, Dock-Nascimento DB, Slhessarenko N. Preoperative fasting of 2 hours minimizes insulin resistance and organic response to trauma after video-cholecystectomy: a randomized, controlled, clinical trial. World J Surg. 2009 Jun;33(6):1158-64. doi: 10.1007/s00268-009-0010-x.
- An GQ, Zhao XL, Gao YC, Wang GY, Yu YM. [Effects of preoperative carbohydrate loading on the changes in serum tumor necrosis factor receptors 1 and 2 and insulin resistance in patients of colon carcinoma]. Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2008 Jul 29;88(29):2041-4. Chinese.
- Feldheiser A, Aziz O, Baldini G, Cox BP, Fearon KC, Feldman LS, Gan TJ, Kennedy RH, Ljungqvist O, Lobo DN, Miller T, Radtke FF, Ruiz Garces T, Schricker T, Scott MJ, Thacker JK, Ytrebo LM, Carli F. Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) for gastrointestinal surgery, part 2: consensus statement for anaesthesia practice. Acta Anaesthesiol Scand. 2016 Mar;60(3):289-334. doi: 10.1111/aas.12651. Epub 2015 Oct 30.
- Alfonsi P, Slim K, Chauvin M, Mariani P, Faucheron JL, Fletcher D; Working Group of Societe francaise d'anesthesie et reanimation (SFAR); Societe francaise de chirurgie digestive (SFCD). French guidelines for enhanced recovery after elective colorectal surgery. J Visc Surg. 2014 Feb;151(1):65-79. doi: 10.1016/j.jviscsurg.2013.10.006. Epub 2013 Dec 27.
- Horowitz M, O'Donovan D, Jones KL, Feinle C, Rayner CK, Samsom M. Gastric emptying in diabetes: clinical significance and treatment. Diabet Med. 2002 Mar;19(3):177-94. doi: 10.1046/j.1464-5491.2002.00658.x.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2017[1362]
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Chirurgia przewodu pokarmowego
-
University Hospital TuebingenRobert Bosch-Krankenhaus StuttgartRekrutacyjny
Badania kliniczne na Doustne węglowodany (Outfast)
-
Istituto Oncologico Veneto IRCCSZakończonyGruczolakorak jelita grubegoWłochy
-
Baptist Health South FloridaProfessional Compounding Centers of AmericaRekrutacyjnyBól | Zapalenie jamy ustnej | Syndrom piekących ust | Płonące usta | Dysestezja jamy ustnejStany Zjednoczone
-
Rovi Pharmaceuticals LaboratoriesJeszcze nie rekrutacjaWczesny rak piersi z dodatnimi receptorami hormonalnymi
-
Medical University of WarsawJeszcze nie rekrutacjaAlergia na jajka | Alergia pokarmowa | Alergia na jaja kurzePolska
-
Al-Quds UniversityZakończonyChoroby przyzębiaTeretorium Paleństynskie, Okupowane
-
Groupe Hospitalier de la Region de Mulhouse et...Wycofane
-
Asian Institute of Gastroenterology, IndiaZakończony
-
Prince of Songkla UniversityZakończonyZapalenie błony śluzowej jamy ustnej
-
National University of MalaysiaZakończony
-
McMaster UniversityZakończony