- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03204344
Preoperatív orális szénhidrát és posztoperatív gyógyulás cukorbetegeknél
A műtét előtti orális szénhidrát hatása a cukorbetegek felépülésére a gyomor-bélrendszeri műtét után: véletlenszerű, kontrollált kísérleti kísérlet
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kína, 100034
- Peking University First Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 18 év feletti életkor;
- 2-es típusú cukorbetegséget diagnosztizáltak a műtét előtt;
- Tervezett emésztőrendszeri műtéten esik át, várhatóan 2 órás vagy hosszabb ideig;
- Adjon aláírt, írásos tájékozott hozzájárulásokat.
Kizárási kritériumok:
- Megtagadni a vizsgálatban való részvételt;
- Diafragma sérvvel, gyomor-nyelőcső reflux betegséggel vagy terhességgel diagnosztizáltak;
- Korábbi teljes vagy részleges gastrectomia;
- Preoperatív New York Heart Association (NYHA) IV. osztályú, veseelégtelenség (vesepótló terápia szükséges), súlyos májbetegség (Child-Pugh C osztály), vagy Amerikai Aneszteziológusok Társasága (ASA) IV vagy magasabb osztályú;
- Preoperatív pylorus és/vagy bélelzáródás;
- Kombinált műtét más intraabdominalis szerveken vagy más testrészeken.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Megelőzés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Beavatkozó csoport
Minden betegnek 2 üveg szájon át szedett szénhidrátot (Outfast, 710 ml) biztosítunk a műtét előtti napon 22:00-24:00 között. A szubkután inzulint ivás előtt kell beadni. Azon betegek számára, akik 12:00 óra előtt léptek be a műtőbe, a műtét napján 6:00 órakor 1 üveg orális szénhidrátot (Outfast) biztosítanak. Azon betegek számára, akik 12:00 óra után lépnek be a műtőbe, legalább 2 órával a műtőbe való belépés előtt egy másik üveg orális szénhidrátot (Outfast) biztosítanak. A szubkután inzulint ivás előtt kell beadni. |
Minden betegnek 2 üveg szájon át szedett szénhidrátot (Outfast, 710 ml) biztosítunk a műtét előtti napon 22:00-24:00 között. A szubkután inzulint ivás előtt kell beadni. Az inzulin adagját egy endokrinológus számítja ki a páciens napi glükózkontroll tervének megfelelően. Azon betegek számára, akik 12:00 óra előtt léptek be a műtőbe, a műtét napján 6:00 órakor 1 üveg orális szénhidrátot (Outfast) biztosítanak. Azon betegek számára, akik 12:00 óra után lépnek be a műtőbe, legalább 2 órával a műtőbe való belépés előtt egy másik üveg orális szénhidrátot (Outfast) biztosítanak. A szubkután inzulint ivás előtt kell beadni. Az inzulin adagját a fent leírt módon számítják ki. |
|
Sham Comparator: Ellenőrző csoport
Minden beteg esetében a rutin éheztetés (víz fogyasztása megengedett) a műtét előtti napon 22:00 órától, a vízböjt a műtét napján 6:00 órától kezdődik. Azon betegek számára, akik 12:00 óra előtt lépnek be a műtőbe, 6:00 órától nem biztosítanak szájon át vagy intravénás folyadékot. Azon betegek számára, akik 12:00 óra után lépnek be a műtőbe, a műtét napján 6:00 órától intravénás infúzióban 5%-os glükózt (500-1000 ml) biztosítanak. Intravénás inzulint adunk hozzá (glükóz:inzulin=4-6:1). Szükség esetén elektrolitokat (például nátrium-kloridot, kálium-kloridot, magnézium-szulfátot) adunk hozzá. |
Minden betegnél a rutin éheztetés (vízivás megengedett) a műtét előtti napon 22:00 órától kezdődik a műtét napján a műtőbe való belépésig. Azon betegek számára, akik 12:00 óra előtt lépnek be a műtőbe, nem biztosítanak szájon át vagy intravénás folyadékot. Azon betegek számára, akik 12:00 óra után lépnek be a műtőbe, a műtét napján 6:00 órától intravénás infúzióban 5%-os glükózt (500-1000 ml) biztosítanak. Intravénás inzulint adunk az 5%-os glükózban (glükóz:inzulin=4-6:1). Elektrolitokat (például nátrium-kloridot, kálium-kloridot és magnézium-szulfátot) adunk hozzá, ha szükséges. |
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A gyomor-bélrendszer működésének helyreállítása
Időkeret: A műtét végétől az első flatus és székletürítés időpontjáig, a műtétet követő 7 napig értékelve.
|
A műtét utáni első flatus és székletürítés ideje.
|
A műtét végétől az első flatus és székletürítés időpontjáig, a műtétet követő 7 napig értékelve.
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Szubjektív érzések
Időkeret: Érzéstelenítés előtt és a műtét után 4-6 órával.
|
Négy szubjektív érzést, köztük a szomjúság, az éhség, a fáradtság és a szorongás mértékét, a Numeric Rating Scale (NRS, 11 pontos skála, ahol 0 = egyáltalán nincs érzés és 10 = a legrosszabb érzés) értékelik.
|
Érzéstelenítés előtt és a műtét után 4-6 órával.
|
|
A vércukorszint változása
Időkeret: A műtét előtti napon 22:00 órától a műtét utáni 24 óráig.
|
A legmagasabb és a legalacsonyabb vércukorszint közötti különbség.
|
A műtét előtti napon 22:00 órától a műtét utáni 24 óráig.
|
|
Inzulinrezisztencia (a betegek egy részében)
Időkeret: A műtét után 24 órával értékelték.
|
Az inzulinrezisztenciát a homeosztatikus modell értékelése-inzulinrezisztencia (HOMA-IR) egyenlettel számítjuk ki.
|
A műtét után 24 órával értékelték.
|
|
A műtét utáni kórházi tartózkodás időtartama.
Időkeret: A műtét végétől a kórházi elbocsátásig, a műtétet követő 30 napig.
|
A műtét utáni kórházi tartózkodás időtartama.
|
A műtét végétől a kórházi elbocsátásig, a műtétet követő 30 napig.
|
|
A posztoperatív szövődmények előfordulása
Időkeret: A műtét végétől a műtét utáni 30 napig
|
A posztoperatív szövődmények olyan újonnan fellépő egészségügyi állapotok, amelyek káros hatással vannak a betegek gyógyulására, és terápiás beavatkozást igényelnek.
|
A műtét végétől a műtét utáni 30 napig
|
|
Az első földbe járás ideje és a műtét utáni gyaloglás távolsága.
Időkeret: A műtét utáni első 5 napban
|
Az első földbe járás ideje és a műtét utáni gyaloglás távolsága.
|
A műtét utáni első 5 napban
|
|
Mindegyik 30 napos halálozást okoz
Időkeret: 30 nappal a műtét után
|
Mindegyik 30 napos halálozást okoz
|
30 nappal a műtét után
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Smith MD, McCall J, Plank L, Herbison GP, Soop M, Nygren J. Preoperative carbohydrate treatment for enhancing recovery after elective surgery. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Aug 14;(8):CD009161. doi: 10.1002/14651858.CD009161.pub2.
- Perrone F, da-Silva-Filho AC, Adorno IF, Anabuki NT, Leal FS, Colombo T, da Silva BD, Dock-Nascimento DB, Damiao A, de Aguilar-Nascimento JE. Effects of preoperative feeding with a whey protein plus carbohydrate drink on the acute phase response and insulin resistance. A randomized trial. Nutr J. 2011 Jun 13;10:66. doi: 10.1186/1475-2891-10-66.
- Gustafsson UO, Nygren J, Thorell A, Soop M, Hellstrom PM, Ljungqvist O, Hagstrom-Toft E. Pre-operative carbohydrate loading may be used in type 2 diabetes patients. Acta Anaesthesiol Scand. 2008 Aug;52(7):946-51. doi: 10.1111/j.1399-6576.2008.01599.x. Epub 2008 Mar 7.
- Awad S, Varadhan KK, Ljungqvist O, Lobo DN. A meta-analysis of randomised controlled trials on preoperative oral carbohydrate treatment in elective surgery. Clin Nutr. 2013 Feb;32(1):34-44. doi: 10.1016/j.clnu.2012.10.011. Epub 2012 Nov 7.
- Lidder P, Thomas S, Fleming S, Hosie K, Shaw S, Lewis S. A randomized placebo controlled trial of preoperative carbohydrate drinks and early postoperative nutritional supplement drinks in colorectal surgery. Colorectal Dis. 2013 Jun;15(6):737-45. doi: 10.1111/codi.12130.
- Makuuchi R, Sugisawa N, Kaji S, Hikage M, Tokunaga M, Tanizawa Y, Bando E, Kawamura T, Terashima M. Enhanced recovery after surgery for gastric cancer and an assessment of preoperative carbohydrate loading. Eur J Surg Oncol. 2017 Jan;43(1):210-217. doi: 10.1016/j.ejso.2016.07.140. Epub 2016 Aug 10.
- Noblett SE, Watson DS, Huong H, Davison B, Hainsworth PJ, Horgan AF. Pre-operative oral carbohydrate loading in colorectal surgery: a randomized controlled trial. Colorectal Dis. 2006 Sep;8(7):563-9. doi: 10.1111/j.1463-1318.2006.00965.x.
- Wang ZG, Wang Q, Wang WJ, Qin HL. Randomized clinical trial to compare the effects of preoperative oral carbohydrate versus placebo on insulin resistance after colorectal surgery. Br J Surg. 2010 Mar;97(3):317-27. doi: 10.1002/bjs.6963.
- Hausel J, Nygren J, Thorell A, Lagerkranser M, Ljungqvist O. Randomized clinical trial of the effects of oral preoperative carbohydrates on postoperative nausea and vomiting after laparoscopic cholecystectomy. Br J Surg. 2005 Apr;92(4):415-21. doi: 10.1002/bjs.4901.
- Singh BN, Dahiya D, Bagaria D, Saini V, Kaman L, Kaje V, Vagadiya A, Sarin S, Edwards R, Attri V, Jain K. Effects of preoperative carbohydrates drinks on immediate postoperative outcome after day care laparoscopic cholecystectomy. Surg Endosc. 2015 Nov;29(11):3267-72. doi: 10.1007/s00464-015-4071-7. Epub 2015 Jan 22.
- Sada F, Krasniqi A, Hamza A, Gecaj-Gashi A, Bicaj B, Kavaja F. A randomized trial of preoperative oral carbohydrates in abdominal surgery. BMC Anesthesiol. 2014 Oct 17;14:93. doi: 10.1186/1471-2253-14-93. eCollection 2014.
- Helminen H, Viitanen H, Sajanti J. Effect of preoperative intravenous carbohydrate loading on preoperative discomfort in elective surgery patients. Eur J Anaesthesiol. 2009 Feb;26(2):123-7. doi: 10.1097/EJA.0b013e328319be16.
- Zelic M, Stimac D, Mendrila D, Tokmadzic VS, Fisic E, Uravic M, Sustic A. Influence of preoperative oral feeding on stress response after resection for colon cancer. Hepatogastroenterology. 2012 Jul-Aug;59(117):1385-9. doi: 10.5754/hge10556.
- Zelic M, Stimac D, Mendrila D, Tokmadzic VS, Fisic E, Uravic M, Sustic A. Preoperative oral feeding reduces stress response after laparoscopic cholecystectomy. Hepatogastroenterology. 2013 Oct;60(127):1602-6.
- Vigano J, Cereda E, Caccialanza R, Carini R, Cameletti B, Spampinato M, Dionigi P. Effects of preoperative oral carbohydrate supplementation on postoperative metabolic stress response of patients undergoing elective abdominal surgery. World J Surg. 2012 Aug;36(8):1738-43. doi: 10.1007/s00268-012-1590-4.
- Faria MS, de Aguilar-Nascimento JE, Pimenta OS, Alvarenga LC Jr, Dock-Nascimento DB, Slhessarenko N. Preoperative fasting of 2 hours minimizes insulin resistance and organic response to trauma after video-cholecystectomy: a randomized, controlled, clinical trial. World J Surg. 2009 Jun;33(6):1158-64. doi: 10.1007/s00268-009-0010-x.
- An GQ, Zhao XL, Gao YC, Wang GY, Yu YM. [Effects of preoperative carbohydrate loading on the changes in serum tumor necrosis factor receptors 1 and 2 and insulin resistance in patients of colon carcinoma]. Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2008 Jul 29;88(29):2041-4. Chinese.
- Feldheiser A, Aziz O, Baldini G, Cox BP, Fearon KC, Feldman LS, Gan TJ, Kennedy RH, Ljungqvist O, Lobo DN, Miller T, Radtke FF, Ruiz Garces T, Schricker T, Scott MJ, Thacker JK, Ytrebo LM, Carli F. Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) for gastrointestinal surgery, part 2: consensus statement for anaesthesia practice. Acta Anaesthesiol Scand. 2016 Mar;60(3):289-334. doi: 10.1111/aas.12651. Epub 2015 Oct 30.
- Alfonsi P, Slim K, Chauvin M, Mariani P, Faucheron JL, Fletcher D; Working Group of Societe francaise d'anesthesie et reanimation (SFAR); Societe francaise de chirurgie digestive (SFCD). French guidelines for enhanced recovery after elective colorectal surgery. J Visc Surg. 2014 Feb;151(1):65-79. doi: 10.1016/j.jviscsurg.2013.10.006. Epub 2013 Dec 27.
- Horowitz M, O'Donovan D, Jones KL, Feinle C, Rayner CK, Samsom M. Gastric emptying in diabetes: clinical significance and treatment. Diabet Med. 2002 Mar;19(3):177-94. doi: 10.1046/j.1464-5491.2002.00658.x.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 2017[1362]
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Emésztőrendszeri sebészet
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleIsmeretlenBrain Awake SurgeryFranciaország
-
West China HospitalToborzásOn-pump Valve Surgery vagy CABGKína
-
GE HealthcareBefejezveEt Control Performance in Adult Population SurgeryEgyesült Államok
-
Medistim ASAMég nincs toborzásCardiac Bypass Surgery (CABG)
-
Ankara Yildirim Beyazıt UniversityBefejezveNevetés jóga | Bariatric Surgery Pateints | NevetésterápiaPulyka
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisMég nincs toborzásBypass Bariatric SurgeryFranciaország
-
University Medical Center GroningenBefejezve
-
Ahmet YuksekBefejezveCABG | Érzéstelenítés | Bypass komplikáció | Szívsebészeti prognózis | On-pump Valve Surgery vagy CABG | Szív érzéstelenítésTörökország (Türkiye)
-
LifeBridge HealthAccriva Diagnostics; Sinai Center for Thrombosis Research and Drug DevelopmentToborzásKoszorúér bypass beültetés | Nyitott szívműtét | Aorta műtét vagy Redo Surgery | Szivattyú kettős vagy háromszelepes eljárásokEgyesült Államok
-
Odense University HospitalToborzásZsírszövet diszfunkció 2. típusú cukorbetegség Bariatric SurgeryDánia
Klinikai vizsgálatok a Orális szénhidrát (outfast)
-
Istituto Oncologico Veneto IRCCSMegszűntKolorektális adenokarcinómaOlaszország
-
Aspargo Labs, IncMég nincs toborzás
-
University Hospital Schleswig-HolsteinCharite University, Berlin, Germany; Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg; Jena... és más munkatársakBefejezveSzájhigiénia | Orális egészséggel összefüggő életminőségNémetország
-
Prince of Songkla UniversityBefejezveSzájnyálkahártya-gyulladás
-
McMaster UniversityBefejezve
-
Guangzhou Yipinhong Pharmaceutical CO.,LTDBefejezve
-
Thomas More KempenRevalidatie & MS Centrum OverpeltIsmeretlenSclerosis multiplex | Fáradtság | Izomgyengeség | Deglutíciós zavarok | Erőfeszítés; FeleslegBelgium
-
National Taiwan University HospitalBefejezve
-
University Health Network, TorontoMarianjoy Rehabilitation Hospital & ClinicsMegszűntStroke | DysphagiaKanada, Egyesült Államok
-
University of LiverpoolAKL Research and DevelopmentBefejezveOsteoarthritisEgyesült Királyság