- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03204344
Præoperativ oral kulhydrat og postoperativ restitution hos diabetespatienter
Indvirkning af præoperativt oralt kulhydrat på restitution hos diabetespatienter efter gastrointestinal kirurgi: et randomiseret kontrolleret pilotforsøg
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kina, 100034
- Peking University First Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder på 18 år og derover;
- Diagnosticeret med type 2 diabetes før operation;
- Planlagt til at gennemgå elektiv gastrointestinal kirurgi med forventet varighed på 2 timer eller mere;
- Giv underskrevne skriftlige informerede samtykker.
Ekskluderingskriterier:
- Nægte at deltage i undersøgelsen;
- Diagnosticeret med diafragmatisk brok, gastrisk esophageal reflukssygdom eller graviditet;
- Tidligere historie med total eller delvis gastrectomi;
- Preoperativ New York Heart Association (NYHA) klasse IV, nyresvigt (krav om nyreudskiftningsterapi), alvorlig leversygdom (Child-Pugh klasse C) eller American Society of Anesthesiologists (ASA) klasse IV eller højere;
- Præoperativ pylorus og/eller tarmobstruktion;
- Kombineret kirurgi på andre intra-abdominale organer eller andre dele af kroppen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Interventionsgruppe
Til alle patienter udleveres 2 flasker oral kulhydrat (Outfast, 710 ml) mellem kl. 22.00-24.00 dagen før operationen. Subkutan insulin indgives før indtagelse. Til patienter, der kom ind på operationsstuen før kl. 12.00, gives 1 flaske oral kulhydrat (Outfast) kl. 6.00 på operationsdagen. Til patienter, der kommer ind på operationsstuen efter kl. 12.00, udleveres endnu en flaske oral kulhydrat (Outfast) mindst 2 timer før indtræden på operationsstuen. Subkutan insulin indgives før indtagelse. |
Til alle patienter udleveres 2 flasker oral kulhydrat (Outfast, 710 ml) mellem kl. 22.00-24.00 dagen før operationen. Subkutan insulin indgives før indtagelse. Dosis af insulin beregnes af en endokrinolog i henhold til patienternes daglige glukosekontrollerende plan. Til patienter, der kom ind på operationsstuen før kl. 12.00, gives 1 flaske oral kulhydrat (Outfast) kl. 6.00 på operationsdagen. Til patienter, der kommer ind på operationsstuen efter kl. 12.00, udleveres endnu en flaske oral kulhydrat (Outfast) mindst 2 timer før indtræden på operationsstuen. Subkutan insulin indgives før indtagelse. Dosis insulin beregnes på samme måde som beskrevet ovenfor. |
|
Sham-komparator: Kontrolgruppe
For alle patienter begynder rutinefaste (drikkevand tilladt) fra kl. 22.00 dagen før operationen, vandfaste begynder fra kl. 6.00 på operationsdagen. Til patienter, der kommer ind på operationsstuen før kl. 12.00, gives der ikke oral eller intravenøs væske fra kl. 6.00. Til patienter, der kommer ind på operationsstuen efter kl. 12.00, gives 5 % glukose (500-1000 ml) ved intravenøs infusion fra kl. 6.00 på operationsdagen. Intravenøs insulin tilsættes (glukose:insulin=4-6:1). Elektrolytter (såsom natriumchlorid, kaliumchlorid, magnesiumsulfat) tilsættes, når det er nødvendigt. |
For alle patienter begynder rutinefaste (vanddrikning tilladt) fra kl. 22.00 dagen før operationen, indtil operationen kommer ind på operationsdagen. Til patienter, der kommer ind på operationsstuen før kl. 12.00, gives der ingen oral eller intravenøs væske. Til patienter, der kommer ind på operationsstuen efter kl. 12.00, gives 5 % glukose (500-1000 ml) ved intravenøs infusion fra kl. 6.00 på operationsdagen. Intravenøs insulin tilsættes i 5% glucose (glukose:insulin=4-6:1). Elektrolytter (såsom natriumchlorid, kaliumchlorid og magnesiumsulfat) tilsættes, når det anses for nødvendigt. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Genopretning af mave-tarmfunktion
Tidsramme: Fra slutningen af operationen til tidspunktet for første flatus og afføring, vurderet op til 7 dage efter operationen.
|
Tid til første flatus og afføring efter operationen.
|
Fra slutningen af operationen til tidspunktet for første flatus og afføring, vurderet op til 7 dage efter operationen.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Subjektive følelser
Tidsramme: Før anæstesiinduktion og 4-6 timer efter operationen.
|
Fire subjektive følelser, herunder graden af at være tørstig, sulten, træt og angst, vurderes med Numeric Rating Scale (NRS, en 11-trins skala, hvor 0 = ingen følelse overhovedet og 10 = den værste følelse).
|
Før anæstesiinduktion og 4-6 timer efter operationen.
|
|
Variation i blodsukker
Tidsramme: Fra kl. 22.00 dagen før operationen til 24 timer efter operationen.
|
Forskellen mellem det højeste og det laveste blodsukkerniveau.
|
Fra kl. 22.00 dagen før operationen til 24 timer efter operationen.
|
|
Insulinresistens (hos en del af patienter)
Tidsramme: Vurderet 24 timer efter operationen.
|
Insulinresistens beregnes med den homøostatiske modelvurdering-insulinresistens (HOMA-IR) ligning.
|
Vurderet 24 timer efter operationen.
|
|
Længde på hospitalsopholdet efter operationen.
Tidsramme: Fra slutningen af operationen til hospitalsudskrivelsen, op til 30 dage efter operationen.
|
Længde på hospitalsopholdet efter operationen.
|
Fra slutningen af operationen til hospitalsudskrivelsen, op til 30 dage efter operationen.
|
|
Forekomst af postoperative komplikationer
Tidsramme: Fra slutningen af operationen til 30 dage efter operationen
|
Postoperative komplikationer defineres som nyopståede medicinske tilstande, der har skadelige virkninger på patienternes helbredelse og kræver terapeutisk intervention.
|
Fra slutningen af operationen til 30 dage efter operationen
|
|
Tid til første gang i jorden og afstand til gang efter operationen.
Tidsramme: I løbet af de første 5 dage efter operationen
|
Tid til første gang i jorden og afstand til gang efter operationen.
|
I løbet af de første 5 dage efter operationen
|
|
Alle forårsager 30 dages dødelighed
Tidsramme: 30 dage efter operationen
|
Alle forårsager 30 dages dødelighed
|
30 dage efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Smith MD, McCall J, Plank L, Herbison GP, Soop M, Nygren J. Preoperative carbohydrate treatment for enhancing recovery after elective surgery. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Aug 14;(8):CD009161. doi: 10.1002/14651858.CD009161.pub2.
- Perrone F, da-Silva-Filho AC, Adorno IF, Anabuki NT, Leal FS, Colombo T, da Silva BD, Dock-Nascimento DB, Damiao A, de Aguilar-Nascimento JE. Effects of preoperative feeding with a whey protein plus carbohydrate drink on the acute phase response and insulin resistance. A randomized trial. Nutr J. 2011 Jun 13;10:66. doi: 10.1186/1475-2891-10-66.
- Gustafsson UO, Nygren J, Thorell A, Soop M, Hellstrom PM, Ljungqvist O, Hagstrom-Toft E. Pre-operative carbohydrate loading may be used in type 2 diabetes patients. Acta Anaesthesiol Scand. 2008 Aug;52(7):946-51. doi: 10.1111/j.1399-6576.2008.01599.x. Epub 2008 Mar 7.
- Awad S, Varadhan KK, Ljungqvist O, Lobo DN. A meta-analysis of randomised controlled trials on preoperative oral carbohydrate treatment in elective surgery. Clin Nutr. 2013 Feb;32(1):34-44. doi: 10.1016/j.clnu.2012.10.011. Epub 2012 Nov 7.
- Lidder P, Thomas S, Fleming S, Hosie K, Shaw S, Lewis S. A randomized placebo controlled trial of preoperative carbohydrate drinks and early postoperative nutritional supplement drinks in colorectal surgery. Colorectal Dis. 2013 Jun;15(6):737-45. doi: 10.1111/codi.12130.
- Makuuchi R, Sugisawa N, Kaji S, Hikage M, Tokunaga M, Tanizawa Y, Bando E, Kawamura T, Terashima M. Enhanced recovery after surgery for gastric cancer and an assessment of preoperative carbohydrate loading. Eur J Surg Oncol. 2017 Jan;43(1):210-217. doi: 10.1016/j.ejso.2016.07.140. Epub 2016 Aug 10.
- Noblett SE, Watson DS, Huong H, Davison B, Hainsworth PJ, Horgan AF. Pre-operative oral carbohydrate loading in colorectal surgery: a randomized controlled trial. Colorectal Dis. 2006 Sep;8(7):563-9. doi: 10.1111/j.1463-1318.2006.00965.x.
- Wang ZG, Wang Q, Wang WJ, Qin HL. Randomized clinical trial to compare the effects of preoperative oral carbohydrate versus placebo on insulin resistance after colorectal surgery. Br J Surg. 2010 Mar;97(3):317-27. doi: 10.1002/bjs.6963.
- Hausel J, Nygren J, Thorell A, Lagerkranser M, Ljungqvist O. Randomized clinical trial of the effects of oral preoperative carbohydrates on postoperative nausea and vomiting after laparoscopic cholecystectomy. Br J Surg. 2005 Apr;92(4):415-21. doi: 10.1002/bjs.4901.
- Singh BN, Dahiya D, Bagaria D, Saini V, Kaman L, Kaje V, Vagadiya A, Sarin S, Edwards R, Attri V, Jain K. Effects of preoperative carbohydrates drinks on immediate postoperative outcome after day care laparoscopic cholecystectomy. Surg Endosc. 2015 Nov;29(11):3267-72. doi: 10.1007/s00464-015-4071-7. Epub 2015 Jan 22.
- Sada F, Krasniqi A, Hamza A, Gecaj-Gashi A, Bicaj B, Kavaja F. A randomized trial of preoperative oral carbohydrates in abdominal surgery. BMC Anesthesiol. 2014 Oct 17;14:93. doi: 10.1186/1471-2253-14-93. eCollection 2014.
- Helminen H, Viitanen H, Sajanti J. Effect of preoperative intravenous carbohydrate loading on preoperative discomfort in elective surgery patients. Eur J Anaesthesiol. 2009 Feb;26(2):123-7. doi: 10.1097/EJA.0b013e328319be16.
- Zelic M, Stimac D, Mendrila D, Tokmadzic VS, Fisic E, Uravic M, Sustic A. Influence of preoperative oral feeding on stress response after resection for colon cancer. Hepatogastroenterology. 2012 Jul-Aug;59(117):1385-9. doi: 10.5754/hge10556.
- Zelic M, Stimac D, Mendrila D, Tokmadzic VS, Fisic E, Uravic M, Sustic A. Preoperative oral feeding reduces stress response after laparoscopic cholecystectomy. Hepatogastroenterology. 2013 Oct;60(127):1602-6.
- Vigano J, Cereda E, Caccialanza R, Carini R, Cameletti B, Spampinato M, Dionigi P. Effects of preoperative oral carbohydrate supplementation on postoperative metabolic stress response of patients undergoing elective abdominal surgery. World J Surg. 2012 Aug;36(8):1738-43. doi: 10.1007/s00268-012-1590-4.
- Faria MS, de Aguilar-Nascimento JE, Pimenta OS, Alvarenga LC Jr, Dock-Nascimento DB, Slhessarenko N. Preoperative fasting of 2 hours minimizes insulin resistance and organic response to trauma after video-cholecystectomy: a randomized, controlled, clinical trial. World J Surg. 2009 Jun;33(6):1158-64. doi: 10.1007/s00268-009-0010-x.
- An GQ, Zhao XL, Gao YC, Wang GY, Yu YM. [Effects of preoperative carbohydrate loading on the changes in serum tumor necrosis factor receptors 1 and 2 and insulin resistance in patients of colon carcinoma]. Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2008 Jul 29;88(29):2041-4. Chinese.
- Feldheiser A, Aziz O, Baldini G, Cox BP, Fearon KC, Feldman LS, Gan TJ, Kennedy RH, Ljungqvist O, Lobo DN, Miller T, Radtke FF, Ruiz Garces T, Schricker T, Scott MJ, Thacker JK, Ytrebo LM, Carli F. Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) for gastrointestinal surgery, part 2: consensus statement for anaesthesia practice. Acta Anaesthesiol Scand. 2016 Mar;60(3):289-334. doi: 10.1111/aas.12651. Epub 2015 Oct 30.
- Alfonsi P, Slim K, Chauvin M, Mariani P, Faucheron JL, Fletcher D; Working Group of Societe francaise d'anesthesie et reanimation (SFAR); Societe francaise de chirurgie digestive (SFCD). French guidelines for enhanced recovery after elective colorectal surgery. J Visc Surg. 2014 Feb;151(1):65-79. doi: 10.1016/j.jviscsurg.2013.10.006. Epub 2013 Dec 27.
- Horowitz M, O'Donovan D, Jones KL, Feinle C, Rayner CK, Samsom M. Gastric emptying in diabetes: clinical significance and treatment. Diabet Med. 2002 Mar;19(3):177-94. doi: 10.1046/j.1464-5491.2002.00658.x.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- 2017[1362]
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Gastrointestinal kirurgi
-
University Hospital, BrestIkke rekrutterer endnu
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleUkendt
-
Retropsoas Technologies, LLCAfsluttetTransforaminal Lumbal Interbody Fusion SurgeryForenede Stater
-
Cairo UniversityNational Heart Institute, EgyptAfsluttetKoronararterie Bypass Graft Surgery (CABG)Egypten
-
Universiti Putra MalaysiaNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetFast Track Recovery SurgeryMalaysia
-
Hasan Kalyoncu UniversityIkke rekrutterer endnuPatientuddannelse | Koronararterie Bypass Graft Surgery (CABG)Tyrkiet (Türkiye)
-
Richard HungerMedizinische Hochschule Brandenburg Theodor FontaneAfsluttetVolume-Outcome Relation i Pancreatic Surgery
-
Seoul National University HospitalShanghai Jiao Tong University School of MedicineAktiv, ikke rekrutterendeKoronararterie Bypass Graft Surgery (CABG)Korea, Republikken
-
Retropsoas Technologies, LLCIkke rekrutterer endnuTransforaminal Lumbal Interbody Fusion SurgeryForenede Stater
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnuEnhanced Recovery After Surgery (ERAS) protokolEgypten
Kliniske forsøg med Oral kulhydrat (outfast)
-
NYU Langone HealthRekruttering
-
Abramson Cancer Center at Penn MedicinePatient-Centered Outcomes Research InstituteAktiv, ikke rekrutterendeHoved- og halskræft | LymfødemForenede Stater
-
CHA UniversityAfsluttetTræningspræstationer for fitte atleterKorea, Republikken
-
Cairo UniversityAfsluttet
-
Lindenwood UniversityAfsluttetModstandsøvelseForenede Stater
-
Vanderbilt University Medical CenterNational Institute of Nursing Research (NINR); National Institutes of Health...Afsluttet
-
Gaziler Physical Medicine and Rehabilitation Education...RekrutteringLymfødem | Fysisk genoptræning | Gangdysfunktion | Kronisk ødemTyrkiet (Türkiye)
-
University of SalamancaAfsluttetLymfatisk ødem | Cellulitis i ben | Vene sygdomSpanien
-
Queen's University, BelfastImperial College LondonRekrutteringSvangerskabsdiabetes mellitus (GDM)Det Forenede Kongerige
-
Pamukkale UniversityRekrutteringBrystkræft-relateret lymfødem | BcrlTyrkiet (Türkiye)