- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03204344
Preoperatieve orale koolhydraten en postoperatief herstel bij diabetespatiënten
Impact van preoperatieve orale koolhydraten op herstel bij diabetespatiënten na gastro-intestinale chirurgie: een pilot-gerandomiseerde gecontroleerde studie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, China, 100034
- Peking University First Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd van 18 jaar en ouder;
- Gediagnosticeerd met diabetes type 2 vóór de operatie;
- Gepland om electieve gastro-intestinale chirurgie te ondergaan met een verwachte duur van 2 uur of meer;
- Zorg voor ondertekende schriftelijke geïnformeerde toestemmingen.
Uitsluitingscriteria:
- Weigeren om deel te nemen aan het onderzoek;
- Gediagnosticeerd met hernia diafragmatica, maag-oesofageale refluxziekte of zwangerschap;
- Voorgeschiedenis van totale of gedeeltelijke gastrectomie;
- Preoperatieve New York Heart Association (NYHA) klasse IV, nierfalen (vereist van nierfunctievervangende therapie), ernstige leveraandoening (Child-Pugh klasse C), of American Society of Anesthesiologists (ASA) klasse IV of hoger;
- Preoperatieve pylorische en/of darmobstructie;
- Gecombineerde chirurgie aan andere intra-abdominale organen of andere delen van het lichaam.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Interventie groep
Voor alle patiënten worden 2 flesjes oraal koolhydraat (Outfast, 710 ml) verstrekt tussen 22:00-24:00 op de dag voor de operatie. Subcutane insuline wordt toegediend vóór het drinken. Voor patiënten die voor 12.00 uur de operatiekamer binnenkwamen, wordt op de dag van de operatie om 6.00 uur 1 fles orale koolhydraten (Outfast) verstrekt. Voor patiënten die na 12.00 uur de operatiekamer binnenkomen, wordt minimaal 2 uur voor binnenkomst in de operatiekamer nog een fles orale koolhydraten (Outfast) verstrekt. Subcutane insuline wordt toegediend vóór het drinken. |
Voor alle patiënten worden 2 flesjes oraal koolhydraat (Outfast, 710 ml) verstrekt tussen 22:00-24:00 op de dag voor de operatie. Subcutane insuline wordt toegediend vóór het drinken. De dosis insuline wordt berekend door een endocrinoloog volgens het dagelijkse glucoseregulatieschema van de patiënt. Voor patiënten die voor 12.00 uur de operatiekamer binnenkwamen, wordt op de dag van de operatie om 6.00 uur 1 fles orale koolhydraten (Outfast) verstrekt. Voor patiënten die na 12.00 uur de operatiekamer binnenkomen, wordt minimaal 2 uur voor binnenkomst in de operatiekamer nog een fles orale koolhydraten (Outfast) verstrekt. Subcutane insuline wordt toegediend vóór het drinken. De dosis insuline wordt op dezelfde manier berekend als hierboven beschreven. |
Sham-vergelijker: Controlegroep
Voor alle patiënten begint routinematig vasten (drinkwater toegestaan) vanaf 22.00 uur op de dag vóór de operatie, watervasten begint vanaf 6.00 uur op de dag van de operatie. Voor patiënten die vóór 12.00 uur de operatiekamer binnenkomen, wordt vanaf 6.00 uur geen orale of intraveneuze vloeistof verstrekt. Voor patiënten die na 12.00 uur de operatiekamer binnenkomen, wordt 5% glucose (500-1000 ml) toegediend via intraveneuze infusie vanaf 6.00 uur op de dag van de operatie. Intraveneuze insuline wordt toegevoegd (glucose:insuline=4-6:1). Elektrolyten (zoals natriumchloride, kaliumchloride, magnesiumsulfaat) worden indien nodig toegevoegd. |
Voor alle patiënten geldt dat routinematig vasten (drinken van water toegestaan) begint vanaf 22.00 uur op de dag vóór de operatie tot het betreden van de operatiekamer op de dag van de operatie. Voor patiënten die voor 12.00 uur de operatiekamer binnenkomen, wordt geen oraal of intraveneus vocht verstrekt. Voor patiënten die na 12.00 uur de operatiekamer binnenkomen, wordt 5% glucose (500-1000 ml) toegediend via intraveneuze infusie vanaf 6.00 uur op de dag van de operatie. Intraveneuze insuline wordt toegevoegd aan de 5% glucose (glucose:insuline=4-6:1). Elektrolyten (zoals natriumchloride, kaliumchloride en magnesiumsulfaat) worden toegevoegd wanneer dit nodig wordt geacht. |
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Herstel van gastro-intestinale functie
Tijdsspanne: Vanaf het einde van de operatie tot het moment van de eerste flatus en defecatie, beoordeeld tot 7 dagen na de operatie.
|
Tijd tot eerste flatus en ontlasting na de operatie.
|
Vanaf het einde van de operatie tot het moment van de eerste flatus en defecatie, beoordeeld tot 7 dagen na de operatie.
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Subjectieve gevoelens
Tijdsspanne: Voor anesthesie-inductie en 4-6 uur na de operatie.
|
Vier subjectieve gevoelens, waaronder de mate van dorst, honger, vermoeidheid en angst, worden beoordeeld met Numeric Rating Scale (NRS, een 11-puntsschaal waarbij 0 = helemaal geen gevoel en 10 = het slechtste gevoel).
|
Voor anesthesie-inductie en 4-6 uur na de operatie.
|
Bloedglucosevariatie
Tijdsspanne: Vanaf 22.00 uur op de dag voor de operatie tot 24 uur na de operatie.
|
Verschil tussen de hoogste en de laagste bloedglucosewaarden.
|
Vanaf 22.00 uur op de dag voor de operatie tot 24 uur na de operatie.
|
Insulineresistentie (bij een deel van de patiënten)
Tijdsspanne: Beoordeel 24 uur na de operatie.
|
Insulineresistentie wordt berekend met de Homeostatic model assessment-insulineresistentie (HOMA-IR)-vergelijking.
|
Beoordeel 24 uur na de operatie.
|
Duur van het verblijf in het ziekenhuis na de operatie.
Tijdsspanne: Vanaf het einde van de operatie tot ontslag uit het ziekenhuis, tot 30 dagen na de operatie.
|
Duur van het verblijf in het ziekenhuis na de operatie.
|
Vanaf het einde van de operatie tot ontslag uit het ziekenhuis, tot 30 dagen na de operatie.
|
Incidentie van postoperatieve complicaties
Tijdsspanne: Vanaf het einde van de operatie tot 30 dagen na de operatie
|
Postoperatieve complicaties worden gedefinieerd als nieuw opgetreden medische aandoeningen die schadelijke effecten hebben op het herstel van patiënten en die therapeutische interventie vereisen.
|
Vanaf het einde van de operatie tot 30 dagen na de operatie
|
Tijd tot eerste wandeling in de grond en afstand tot lopen na de operatie.
Tijdsspanne: Gedurende de eerste 5 dagen na de operatie
|
Tijd tot eerste wandeling in de grond en afstand tot lopen na de operatie.
|
Gedurende de eerste 5 dagen na de operatie
|
Allen veroorzaken 30 dagen sterfte
Tijdsspanne: 30 dagen na de operatie
|
Allen veroorzaken 30 dagen sterfte
|
30 dagen na de operatie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Smith MD, McCall J, Plank L, Herbison GP, Soop M, Nygren J. Preoperative carbohydrate treatment for enhancing recovery after elective surgery. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Aug 14;(8):CD009161. doi: 10.1002/14651858.CD009161.pub2.
- Perrone F, da-Silva-Filho AC, Adorno IF, Anabuki NT, Leal FS, Colombo T, da Silva BD, Dock-Nascimento DB, Damiao A, de Aguilar-Nascimento JE. Effects of preoperative feeding with a whey protein plus carbohydrate drink on the acute phase response and insulin resistance. A randomized trial. Nutr J. 2011 Jun 13;10:66. doi: 10.1186/1475-2891-10-66.
- Gustafsson UO, Nygren J, Thorell A, Soop M, Hellstrom PM, Ljungqvist O, Hagstrom-Toft E. Pre-operative carbohydrate loading may be used in type 2 diabetes patients. Acta Anaesthesiol Scand. 2008 Aug;52(7):946-51. doi: 10.1111/j.1399-6576.2008.01599.x. Epub 2008 Mar 7.
- Awad S, Varadhan KK, Ljungqvist O, Lobo DN. A meta-analysis of randomised controlled trials on preoperative oral carbohydrate treatment in elective surgery. Clin Nutr. 2013 Feb;32(1):34-44. doi: 10.1016/j.clnu.2012.10.011. Epub 2012 Nov 7.
- Lidder P, Thomas S, Fleming S, Hosie K, Shaw S, Lewis S. A randomized placebo controlled trial of preoperative carbohydrate drinks and early postoperative nutritional supplement drinks in colorectal surgery. Colorectal Dis. 2013 Jun;15(6):737-45. doi: 10.1111/codi.12130.
- Makuuchi R, Sugisawa N, Kaji S, Hikage M, Tokunaga M, Tanizawa Y, Bando E, Kawamura T, Terashima M. Enhanced recovery after surgery for gastric cancer and an assessment of preoperative carbohydrate loading. Eur J Surg Oncol. 2017 Jan;43(1):210-217. doi: 10.1016/j.ejso.2016.07.140. Epub 2016 Aug 10.
- Noblett SE, Watson DS, Huong H, Davison B, Hainsworth PJ, Horgan AF. Pre-operative oral carbohydrate loading in colorectal surgery: a randomized controlled trial. Colorectal Dis. 2006 Sep;8(7):563-9. doi: 10.1111/j.1463-1318.2006.00965.x.
- Wang ZG, Wang Q, Wang WJ, Qin HL. Randomized clinical trial to compare the effects of preoperative oral carbohydrate versus placebo on insulin resistance after colorectal surgery. Br J Surg. 2010 Mar;97(3):317-27. doi: 10.1002/bjs.6963.
- Hausel J, Nygren J, Thorell A, Lagerkranser M, Ljungqvist O. Randomized clinical trial of the effects of oral preoperative carbohydrates on postoperative nausea and vomiting after laparoscopic cholecystectomy. Br J Surg. 2005 Apr;92(4):415-21. doi: 10.1002/bjs.4901.
- Singh BN, Dahiya D, Bagaria D, Saini V, Kaman L, Kaje V, Vagadiya A, Sarin S, Edwards R, Attri V, Jain K. Effects of preoperative carbohydrates drinks on immediate postoperative outcome after day care laparoscopic cholecystectomy. Surg Endosc. 2015 Nov;29(11):3267-72. doi: 10.1007/s00464-015-4071-7. Epub 2015 Jan 22.
- Sada F, Krasniqi A, Hamza A, Gecaj-Gashi A, Bicaj B, Kavaja F. A randomized trial of preoperative oral carbohydrates in abdominal surgery. BMC Anesthesiol. 2014 Oct 17;14:93. doi: 10.1186/1471-2253-14-93. eCollection 2014.
- Helminen H, Viitanen H, Sajanti J. Effect of preoperative intravenous carbohydrate loading on preoperative discomfort in elective surgery patients. Eur J Anaesthesiol. 2009 Feb;26(2):123-7. doi: 10.1097/EJA.0b013e328319be16.
- Zelic M, Stimac D, Mendrila D, Tokmadzic VS, Fisic E, Uravic M, Sustic A. Influence of preoperative oral feeding on stress response after resection for colon cancer. Hepatogastroenterology. 2012 Jul-Aug;59(117):1385-9. doi: 10.5754/hge10556.
- Zelic M, Stimac D, Mendrila D, Tokmadzic VS, Fisic E, Uravic M, Sustic A. Preoperative oral feeding reduces stress response after laparoscopic cholecystectomy. Hepatogastroenterology. 2013 Oct;60(127):1602-6.
- Vigano J, Cereda E, Caccialanza R, Carini R, Cameletti B, Spampinato M, Dionigi P. Effects of preoperative oral carbohydrate supplementation on postoperative metabolic stress response of patients undergoing elective abdominal surgery. World J Surg. 2012 Aug;36(8):1738-43. doi: 10.1007/s00268-012-1590-4.
- Faria MS, de Aguilar-Nascimento JE, Pimenta OS, Alvarenga LC Jr, Dock-Nascimento DB, Slhessarenko N. Preoperative fasting of 2 hours minimizes insulin resistance and organic response to trauma after video-cholecystectomy: a randomized, controlled, clinical trial. World J Surg. 2009 Jun;33(6):1158-64. doi: 10.1007/s00268-009-0010-x.
- An GQ, Zhao XL, Gao YC, Wang GY, Yu YM. [Effects of preoperative carbohydrate loading on the changes in serum tumor necrosis factor receptors 1 and 2 and insulin resistance in patients of colon carcinoma]. Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2008 Jul 29;88(29):2041-4. Chinese.
- Feldheiser A, Aziz O, Baldini G, Cox BP, Fearon KC, Feldman LS, Gan TJ, Kennedy RH, Ljungqvist O, Lobo DN, Miller T, Radtke FF, Ruiz Garces T, Schricker T, Scott MJ, Thacker JK, Ytrebo LM, Carli F. Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) for gastrointestinal surgery, part 2: consensus statement for anaesthesia practice. Acta Anaesthesiol Scand. 2016 Mar;60(3):289-334. doi: 10.1111/aas.12651. Epub 2015 Oct 30.
- Alfonsi P, Slim K, Chauvin M, Mariani P, Faucheron JL, Fletcher D; Working Group of Societe francaise d'anesthesie et reanimation (SFAR); Societe francaise de chirurgie digestive (SFCD). French guidelines for enhanced recovery after elective colorectal surgery. J Visc Surg. 2014 Feb;151(1):65-79. doi: 10.1016/j.jviscsurg.2013.10.006. Epub 2013 Dec 27.
- Horowitz M, O'Donovan D, Jones KL, Feinle C, Rayner CK, Samsom M. Gastric emptying in diabetes: clinical significance and treatment. Diabet Med. 2002 Mar;19(3):177-94. doi: 10.1046/j.1464-5491.2002.00658.x.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Andere studie-ID-nummers
- 2017[1362]
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Gastro-intestinale chirurgie
-
Tufts Medical CenterRespiratory Motion, Inc.VoltooidMonitoring voor Low Minute Ventilation Post SurgeryVerenigde Staten
-
University of California, San FranciscoE-DA HospitalBeëindigdFarmacokinetiek van statines Pre en Post Gastric Bypass SurgeryVerenigde Staten, Taiwan
-
Europainclinics z.ú.Brno University Hospital; Pavol Jozef Safarik University; Slovak Academy of SciencesVoltooid
-
Universitair Ziekenhuis BrusselMedtronicVoltooidFailed Back Surgery SyndroomBelgië
-
Universitair Ziekenhuis BrusselMedtronicVoltooidFailed Back Surgery SyndroomBelgië
-
Universitair Ziekenhuis Brusselthe eNose companyVoltooidFailed Back Surgery SyndroomBelgië
-
Moens MaartenVoltooidFailed Back Surgery SyndroomBelgië
-
Universitair Ziekenhuis BrusselNevroVoltooidFailed Back Surgery SyndroomBelgië
-
Moens MaartenMedtronicVoltooid
-
Moens MaartenVoltooidFailed Back Surgery SyndroomBelgië
Klinische onderzoeken op Orale koolhydraten (Outfast)
-
Istituto Oncologico Veneto IRCCSWervingColorectaal adenocarcinoomItalië
-
University of North Carolina, Chapel HillVoltooid
-
Hasan Kalyoncu UniversityVoltooidVoortijdige geboorte | Voedingsgedrag | ZuiggedragKalkoen
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenVoltooid
-
University of BrasiliaVoltooid
-
University of MichiganWervingGezond | Atopische dermatitis | VoedselallergieVerenigde Staten
-
Water Pik, Inc.Voltooid
-
Sun Yat-sen UniversityShenzhen Yunding Information Technology Co., Ltd.Werving
-
ElTyeb, Sara Amir Hassan, M.D.Sudan Medical Specialization Board (SMSB); Elfatih Malik, MDVoltooidOntwikkelingsstoornis
-
Federal University of the Valleys of Jequitinhonha...VoltooidTandplak | Hersenverlamming;Brazilië