- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03204344
Ennen leikkausta suun kautta otettava hiilihydraatti ja leikkauksen jälkeinen toipuminen diabeetikoilla
Preoperatiivisen suun hiilihydraatin vaikutus diabetespotilaiden toipumiseen maha-suolikanavan leikkauksen jälkeen: satunnaistettu kontrolloitu pilottikoe
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kiina, 100034
- Peking University First Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä 18 vuotta ja vanhempi;
- Diagnoosi tyypin 2 diabetes ennen leikkausta;
- Suunniteltu valittavalle maha-suolikanavan leikkaukselle, jonka arvioitu kesto on 2 tuntia tai enemmän;
- Anna allekirjoitetut kirjalliset tietoiset suostumukset.
Poissulkemiskriteerit:
- kieltäytyä osallistumasta tutkimukseen;
- Diafragmatyrä, mahalaukun ruokatorven refluksitauti tai raskaus;
- Aikaisempi täydellinen tai osittainen mahalaukun poisto;
- Preoperative New York Heart Associationin (NYHA) luokka IV, munuaisten vajaatoiminta (munuaiskorvaushoidon tarve), vaikea maksasairaus (Child-Pugh-luokka C) tai American Society of Anesthesiologists (ASA) luokka IV tai korkeampi;
- Preoperatiivinen pylori- ja/tai suolitukos;
- Yhdistelmäleikkaus muihin vatsansisäisiin elimiin tai muihin kehon osiin.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Interventioryhmä
Kaikille potilaille annetaan 2 pulloa suun kautta otettavaa hiilihydraattia (Outfast, 710 ml) leikkausta edeltävänä päivänä klo 22.00-24.00. Ihonalainen insuliini annetaan ennen juomista. Potilaille, jotka saapuivat leikkaussaliin ennen klo 12.00, annetaan 1 pullo suun kautta otettavaa hiilihydraattia (Outfast) leikkauspäivänä klo 6.00. Potilaille, jotka tulevat leikkaussaliin klo 12.00 jälkeen, annetaan toinen pullo suun kautta otettavaa hiilihydraattia (Outfast) vähintään 2 tuntia ennen leikkaussaliin tuloa. Ihonalainen insuliini annetaan ennen juomista. |
Kaikille potilaille annetaan 2 pulloa suun kautta otettavaa hiilihydraattia (Outfast, 710 ml) leikkausta edeltävänä päivänä klo 22.00-24.00. Ihonalainen insuliini annetaan ennen juomista. Endokrinologi laskee insuliiniannoksen potilaan päivittäisen glukoosinhallintasuunnitelman mukaan. Potilaille, jotka saapuivat leikkaussaliin ennen klo 12.00, annetaan 1 pullo suun kautta otettavaa hiilihydraattia (Outfast) leikkauspäivänä klo 6.00. Potilaille, jotka tulevat leikkaussaliin klo 12.00 jälkeen, annetaan toinen pullo suun kautta otettavaa hiilihydraattia (Outfast) vähintään 2 tuntia ennen leikkaussaliin tuloa. Ihonalainen insuliini annetaan ennen juomista. Insuliiniannos lasketaan samalla tavalla kuin edellä on kuvattu. |
|
Huijausvertailija: Kontrolliryhmä
Kaikille potilaille rutiinipaasto (veden juominen sallittu) alkaa leikkausta edeltävänä päivänä klo 22.00, vesipaasto alkaa leikkauspäivänä klo 6.00. Potilaille, jotka saapuvat leikkaussaliin ennen klo 12.00, ei anneta suun kautta tai suonensisäistä nestettä klo 6.00 alkaen. Potilaille, jotka tulevat leikkaussaliin klo 12.00 jälkeen, annetaan 5 % glukoosia (500-1000 ml) suonensisäisenä infuusiona klo 6.00 alkaen leikkauspäivänä. Lisätään suonensisäistä insuliinia (glukoosi:insuliini=4-6:1). Elektrolyyttejä (kuten natriumkloridia, kaliumkloridia, magnesiumsulfaattia) lisätään tarvittaessa. |
Kaikille potilaille rutiinipaasto (veden juominen sallittu) alkaa leikkausta edeltävänä päivänä klo 22.00 leikkauspäivän leikkaussaliin saapumiseen asti. Potilaille, jotka tulevat leikkaussaliin ennen klo 12.00, ei anneta suun kautta tai suonensisäistä nestettä. Potilaille, jotka tulevat leikkaussaliin klo 12.00 jälkeen, annetaan 5 % glukoosia (500-1000 ml) suonensisäisenä infuusiona klo 6.00 alkaen leikkauspäivänä. Laskimonsisäistä insuliinia lisätään 5-prosenttisessa glukoosissa (glukoosi:insuliini = 4-6:1). Elektrolyyttejä (kuten natriumkloridia, kaliumkloridia ja magnesiumsulfaattia) lisätään tarvittaessa. |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Ruoansulatuskanavan toiminnan palautuminen
Aikaikkuna: Leikkauksen päättymisestä ensimmäiseen ilmavatsaan ja ulostukseen, arvioituna 7 päivää leikkauksen jälkeen.
|
Ensimmäinen ilmavaivat ja ulostaminen leikkauksen jälkeen.
|
Leikkauksen päättymisestä ensimmäiseen ilmavatsaan ja ulostukseen, arvioituna 7 päivää leikkauksen jälkeen.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Subjektiivisia tunteita
Aikaikkuna: Ennen anestesian induktiota ja 4-6 tuntia leikkauksen jälkeen.
|
Neljä subjektiivista tunnetta, mukaan lukien jano, nälkä, väsymys ja ahdistuneisuus, arvioidaan numeerisella luokitusasteikolla (NRS, 11-pisteinen asteikko, jossa 0 = ei tunnetta ollenkaan ja 10 = pahin tunne).
|
Ennen anestesian induktiota ja 4-6 tuntia leikkauksen jälkeen.
|
|
Verensokerin vaihtelu
Aikaikkuna: Leikkausta edeltävänä päivänä klo 22:sta 24 tuntiin leikkauksen jälkeen.
|
Ero korkeimman ja alimman verensokeritason välillä.
|
Leikkausta edeltävänä päivänä klo 22:sta 24 tuntiin leikkauksen jälkeen.
|
|
Insuliiniresistenssi (osalla potilaista)
Aikaikkuna: Arvioitu 24 tuntia leikkauksen jälkeen.
|
Insuliiniresistenssi lasketaan Homeostatic mallin arviointi-insuliiniresistenssi (HOMA-IR) -yhtälöllä.
|
Arvioitu 24 tuntia leikkauksen jälkeen.
|
|
Sairaalassa oleskelun pituus leikkauksen jälkeen.
Aikaikkuna: Leikkauksen päättymisestä sairaalasta kotiutumiseen, jopa 30 päivää leikkauksen jälkeen.
|
Sairaalassa oleskelun pituus leikkauksen jälkeen.
|
Leikkauksen päättymisestä sairaalasta kotiutumiseen, jopa 30 päivää leikkauksen jälkeen.
|
|
Postoperatiivisten komplikaatioiden esiintyvyys
Aikaikkuna: Leikkauksen päättymisestä 30 päivään leikkauksen jälkeen
|
Leikkauksen jälkeiset komplikaatiot määritellään uusiksi sairauksiksi, joilla on haitallisia vaikutuksia potilaan toipumiseen ja jotka vaativat hoitoa.
|
Leikkauksen päättymisestä 30 päivään leikkauksen jälkeen
|
|
Ensimmäisen maassa kävelyn aika ja kävelymatka leikkauksen jälkeen.
Aikaikkuna: Ensimmäisen 5 päivän aikana leikkauksen jälkeen
|
Ensimmäisen maassa kävelyn aika ja kävelymatka leikkauksen jälkeen.
|
Ensimmäisen 5 päivän aikana leikkauksen jälkeen
|
|
Kaikki aiheuttavat 30 päivän kuolleisuuden
Aikaikkuna: 30 päivää leikkauksen jälkeen
|
Kaikki aiheuttavat 30 päivän kuolleisuuden
|
30 päivää leikkauksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Smith MD, McCall J, Plank L, Herbison GP, Soop M, Nygren J. Preoperative carbohydrate treatment for enhancing recovery after elective surgery. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Aug 14;(8):CD009161. doi: 10.1002/14651858.CD009161.pub2.
- Perrone F, da-Silva-Filho AC, Adorno IF, Anabuki NT, Leal FS, Colombo T, da Silva BD, Dock-Nascimento DB, Damiao A, de Aguilar-Nascimento JE. Effects of preoperative feeding with a whey protein plus carbohydrate drink on the acute phase response and insulin resistance. A randomized trial. Nutr J. 2011 Jun 13;10:66. doi: 10.1186/1475-2891-10-66.
- Gustafsson UO, Nygren J, Thorell A, Soop M, Hellstrom PM, Ljungqvist O, Hagstrom-Toft E. Pre-operative carbohydrate loading may be used in type 2 diabetes patients. Acta Anaesthesiol Scand. 2008 Aug;52(7):946-51. doi: 10.1111/j.1399-6576.2008.01599.x. Epub 2008 Mar 7.
- Awad S, Varadhan KK, Ljungqvist O, Lobo DN. A meta-analysis of randomised controlled trials on preoperative oral carbohydrate treatment in elective surgery. Clin Nutr. 2013 Feb;32(1):34-44. doi: 10.1016/j.clnu.2012.10.011. Epub 2012 Nov 7.
- Lidder P, Thomas S, Fleming S, Hosie K, Shaw S, Lewis S. A randomized placebo controlled trial of preoperative carbohydrate drinks and early postoperative nutritional supplement drinks in colorectal surgery. Colorectal Dis. 2013 Jun;15(6):737-45. doi: 10.1111/codi.12130.
- Makuuchi R, Sugisawa N, Kaji S, Hikage M, Tokunaga M, Tanizawa Y, Bando E, Kawamura T, Terashima M. Enhanced recovery after surgery for gastric cancer and an assessment of preoperative carbohydrate loading. Eur J Surg Oncol. 2017 Jan;43(1):210-217. doi: 10.1016/j.ejso.2016.07.140. Epub 2016 Aug 10.
- Noblett SE, Watson DS, Huong H, Davison B, Hainsworth PJ, Horgan AF. Pre-operative oral carbohydrate loading in colorectal surgery: a randomized controlled trial. Colorectal Dis. 2006 Sep;8(7):563-9. doi: 10.1111/j.1463-1318.2006.00965.x.
- Wang ZG, Wang Q, Wang WJ, Qin HL. Randomized clinical trial to compare the effects of preoperative oral carbohydrate versus placebo on insulin resistance after colorectal surgery. Br J Surg. 2010 Mar;97(3):317-27. doi: 10.1002/bjs.6963.
- Hausel J, Nygren J, Thorell A, Lagerkranser M, Ljungqvist O. Randomized clinical trial of the effects of oral preoperative carbohydrates on postoperative nausea and vomiting after laparoscopic cholecystectomy. Br J Surg. 2005 Apr;92(4):415-21. doi: 10.1002/bjs.4901.
- Singh BN, Dahiya D, Bagaria D, Saini V, Kaman L, Kaje V, Vagadiya A, Sarin S, Edwards R, Attri V, Jain K. Effects of preoperative carbohydrates drinks on immediate postoperative outcome after day care laparoscopic cholecystectomy. Surg Endosc. 2015 Nov;29(11):3267-72. doi: 10.1007/s00464-015-4071-7. Epub 2015 Jan 22.
- Sada F, Krasniqi A, Hamza A, Gecaj-Gashi A, Bicaj B, Kavaja F. A randomized trial of preoperative oral carbohydrates in abdominal surgery. BMC Anesthesiol. 2014 Oct 17;14:93. doi: 10.1186/1471-2253-14-93. eCollection 2014.
- Helminen H, Viitanen H, Sajanti J. Effect of preoperative intravenous carbohydrate loading on preoperative discomfort in elective surgery patients. Eur J Anaesthesiol. 2009 Feb;26(2):123-7. doi: 10.1097/EJA.0b013e328319be16.
- Zelic M, Stimac D, Mendrila D, Tokmadzic VS, Fisic E, Uravic M, Sustic A. Influence of preoperative oral feeding on stress response after resection for colon cancer. Hepatogastroenterology. 2012 Jul-Aug;59(117):1385-9. doi: 10.5754/hge10556.
- Zelic M, Stimac D, Mendrila D, Tokmadzic VS, Fisic E, Uravic M, Sustic A. Preoperative oral feeding reduces stress response after laparoscopic cholecystectomy. Hepatogastroenterology. 2013 Oct;60(127):1602-6.
- Vigano J, Cereda E, Caccialanza R, Carini R, Cameletti B, Spampinato M, Dionigi P. Effects of preoperative oral carbohydrate supplementation on postoperative metabolic stress response of patients undergoing elective abdominal surgery. World J Surg. 2012 Aug;36(8):1738-43. doi: 10.1007/s00268-012-1590-4.
- Faria MS, de Aguilar-Nascimento JE, Pimenta OS, Alvarenga LC Jr, Dock-Nascimento DB, Slhessarenko N. Preoperative fasting of 2 hours minimizes insulin resistance and organic response to trauma after video-cholecystectomy: a randomized, controlled, clinical trial. World J Surg. 2009 Jun;33(6):1158-64. doi: 10.1007/s00268-009-0010-x.
- An GQ, Zhao XL, Gao YC, Wang GY, Yu YM. [Effects of preoperative carbohydrate loading on the changes in serum tumor necrosis factor receptors 1 and 2 and insulin resistance in patients of colon carcinoma]. Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2008 Jul 29;88(29):2041-4. Chinese.
- Feldheiser A, Aziz O, Baldini G, Cox BP, Fearon KC, Feldman LS, Gan TJ, Kennedy RH, Ljungqvist O, Lobo DN, Miller T, Radtke FF, Ruiz Garces T, Schricker T, Scott MJ, Thacker JK, Ytrebo LM, Carli F. Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) for gastrointestinal surgery, part 2: consensus statement for anaesthesia practice. Acta Anaesthesiol Scand. 2016 Mar;60(3):289-334. doi: 10.1111/aas.12651. Epub 2015 Oct 30.
- Alfonsi P, Slim K, Chauvin M, Mariani P, Faucheron JL, Fletcher D; Working Group of Societe francaise d'anesthesie et reanimation (SFAR); Societe francaise de chirurgie digestive (SFCD). French guidelines for enhanced recovery after elective colorectal surgery. J Visc Surg. 2014 Feb;151(1):65-79. doi: 10.1016/j.jviscsurg.2013.10.006. Epub 2013 Dec 27.
- Horowitz M, O'Donovan D, Jones KL, Feinle C, Rayner CK, Samsom M. Gastric emptying in diabetes: clinical significance and treatment. Diabet Med. 2002 Mar;19(3):177-94. doi: 10.1046/j.1464-5491.2002.00658.x.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2017[1362]
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Ruoansulatuskanavan kirurgia
-
West China HospitalRekrytointiOn-pump Valve Surgery tai CABGKiina
-
Cairo UniversityEi vielä rekrytointiaEnhanced Recovery After Surgery (ERAS) -protokollaEgypti
-
Unidad Internacional de Cirugia Bariatrica y MetabolicaRekrytointiGERD | Bariatrisen kirurgian kandidaatti | Revisional Bariatric SurgeryVenezuela
-
Vrinnevi HospitalAktiivinen, ei rekrytointiRevisional Bariatric Surgery | Mahalaukun ohitusleikkaus | Komplikaatiot bariatrisen leikkauksen jälkeenRuotsi
-
Gazi UniversityValmisRaskaana olevat naiset | Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) -protokollaTurkki
-
Bursa City HospitalEi vielä rekrytointiaLastenkirurgia | Preoperatiivinen paasto | Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) -protokollaTurkki (Türkiye)
-
Karolinska InstitutetErsta Hospital, SwedenValmisLoopileostomia | Fast Track -ohjelma (Ehanced Recovery After Surgery (ERAS))Ruotsi
-
Kulsoom International HospitalRekrytointiErector Spinae Block | Opioidit | Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) -protokollaPakistan
-
LifeBridge HealthAccriva Diagnostics; Sinai Center for Thrombosis Research and Drug DevelopmentRekrytointiSepelvaltimon ohitussiirto | Avosydänleikkaus | Aorttakirurgia tai Redo Surgery | Pumpun kaksi- tai kolmoisventtiilimenettelytYhdysvallat
-
Xuanwu Hospital, BeijingRekrytointiHauraat vanhukset | Selkärangan rappeuma | Esihoito | Lannerangan rappeuttava sairaus | Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) -protokollaKiina
Kliiniset tutkimukset Suun kautta otettava hiilihydraatti (outfast)
-
China National Center for Cardiovascular DiseasesEi vielä rekrytointiaDiabetes mellitus, tyyppi 2 | Insuliiniresistenssi | Sepelvaltimon ohitusleikkaus
-
University of British ColumbiaUniversity Hospital, Angers; Stanford University; Kaiser Permanente; University... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiObstruktiivinen uniapneaKanada
-
Baptist Health South FloridaProfessional Compounding Centers of AmericaRekrytointiKipu | Stomatiitti | Burning Mouth -oireyhtymä | Polttava suu | Suun dysestesiaYhdysvallat
-
Istituto Oncologico Veneto IRCCSLopetettuKolorektaalinen adenokarsinoomaItalia
-
Kafrelsheikh UniversityEi vielä rekrytointiaDysfagia | Spastinen aivovamma (sCP)
-
Azienda Ospedaliera di PadovaClinOpsHub Srl (CRO)RekrytointiAnti-MAG IgM-liittyvä demyelinoiva polyneuropatiaItalia
-
University Hospital Schleswig-HolsteinCharite University, Berlin, Germany; Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg ja muut yhteistyökumppanitValmisSuun terveys | Suun terveyteen liittyvä elämänlaatuSaksa
-
China Academy of Chinese Medical SciencesXiyuan Hospital of China Academy of Chinese Medical SciencesTuntematonHengitysteiden infektiotaudit
-
West China HospitalValmisKarsinooma, ei-pienisoluinen keuhko | Kemoterapia, adjuvanttiKiina
-
Prince of Songkla UniversityValmis