- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03204344
Preoperativ oral karbohydrat og postoperativ restitusjon hos diabetespasienter
Effekten av preoperativt oralt karbohydrat på restitusjon hos diabetespasienter etter gastrointestinal kirurgi: en randomisert kontrollert pilotforsøk
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kina, 100034
- Peking University First Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder på 18 år og eldre;
- Diagnostisert med type 2 diabetes før operasjonen;
- Planlagt å gjennomgå elektiv gastrointestinal kirurgi med forventet varighet på 2 timer eller mer;
- Gi signerte skriftlige informerte samtykker.
Ekskluderingskriterier:
- nekte å delta i studien;
- Diagnostisert med diafragmatisk brokk, gastrisk esophageal reflukssykdom eller graviditet;
- Tidligere historie med total eller delvis gastrektomi;
- Preoperativ New York Heart Association (NYHA) klasse IV, nyresvikt (krav om nyreerstatningsterapi), alvorlig leversykdom (Child-Pugh klasse C), eller American Society of Anesthesiologists (ASA) klasse IV eller høyere;
- Preoperativ pylorus og/eller tarmobstruksjon;
- Kombinert kirurgi på andre intraabdominale organer eller andre deler av kroppen.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Intervensjonsgruppe
For alle pasienter gis 2 flasker med oral karbohydrat (Outfast, 710 ml) mellom kl. 22.00-24.00 dagen før operasjonen. Subkutan insulin administreres før drikking. For pasienter som kom inn på operasjonsstuen før kl. 12.00 gis 1 flaske oral karbohydrat (Outfast) kl. 06.00 på operasjonsdagen. For pasienter som kommer inn på operasjonsstuen etter kl. 12.00, gis ytterligere en flaske med oralt karbohydrat (Outfast) minst 2 timer før de kommer inn på operasjonsstuen. Subkutan insulin administreres før drikking. |
For alle pasienter gis 2 flasker med oral karbohydrat (Outfast, 710 ml) mellom kl. 22.00-24.00 dagen før operasjonen. Subkutan insulin administreres før drikking. Insulindosen beregnes av en endokrinolog i henhold til pasientens daglige glukosekontrollplan. For pasienter som kom inn på operasjonsstuen før kl. 12.00 gis 1 flaske oral karbohydrat (Outfast) kl. 06.00 på operasjonsdagen. For pasienter som kommer inn på operasjonsstuen etter kl. 12.00, gis ytterligere en flaske med oralt karbohydrat (Outfast) minst 2 timer før de kommer inn på operasjonsstuen. Subkutan insulin administreres før drikking. Insulindosen beregnes på samme måte som beskrevet ovenfor. |
|
Sham-komparator: Kontrollgruppe
For alle pasienter begynner rutinefaste (drikkevann tillatt) fra kl. 22.00 dagen før operasjonen, vannfaste begynner fra kl. 06.00 på operasjonsdagen. For pasienter som kommer inn på operasjonsstuen før kl. 12.00 gis det ikke oral eller intravenøs væske fra kl. 06.00. For pasienter som kommer inn på operasjonsstuen etter kl. 12.00 gis 5 % glukose (500-1000 ml) ved intravenøs infusjon fra kl. 06.00 på operasjonsdagen. Intravenøst insulin tilsettes (glukose:insulin=4-6:1). Elektrolytter (som natriumklorid, kaliumklorid, magnesiumsulfat) tilsettes når det er nødvendig. |
For alle pasienter starter rutinefaste (vanndrikking tillatt) fra kl. 22.00 dagen før operasjonen til man går inn på operasjonssalen på operasjonsdagen. For pasienter som kommer inn på operasjonsstuen før kl 12:00 gis det ikke oral eller intravenøs væske. For pasienter som kommer inn på operasjonsstuen etter kl. 12.00 gis 5 % glukose (500-1000 ml) ved intravenøs infusjon fra kl. 06.00 på operasjonsdagen. Intravenøst insulin tilsettes i 5% glukose (glukose:insulin=4-6:1). Elektrolytter (som natriumklorid, kaliumklorid og magnesiumsulfat) tilsettes når det anses nødvendig. |
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gjenoppretting av gastrointestinal funksjon
Tidsramme: Fra slutten av operasjonen til tidspunktet for første flatus og avføring, vurdert opp til 7 dager etter operasjonen.
|
Tid til første flatus og avføring etter operasjonen.
|
Fra slutten av operasjonen til tidspunktet for første flatus og avføring, vurdert opp til 7 dager etter operasjonen.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Subjektive følelser
Tidsramme: Før anestesiinduksjon og 4-6 timer etter operasjonen.
|
Fire subjektive følelser, inkludert graden av å være tørst, sulten, trøtt og engstelig, vurderes med Numeric Rating Scale (NRS, en 11-punkts skala der 0 = ingen følelse i det hele tatt og 10 = den verste følelsen).
|
Før anestesiinduksjon og 4-6 timer etter operasjonen.
|
|
Variasjon i blodsukker
Tidsramme: Fra kl. 22.00 dagen før operasjonen til 24 timer etter operasjonen.
|
Forskjellen mellom høyeste og laveste blodsukkernivå.
|
Fra kl. 22.00 dagen før operasjonen til 24 timer etter operasjonen.
|
|
Insulinresistens (hos en del av pasientene)
Tidsramme: Vurderes 24 timer etter operasjonen.
|
Insulinresistens beregnes med ligningen Homeostatic model assessment-insulin resistens (HOMA-IR).
|
Vurderes 24 timer etter operasjonen.
|
|
Lengde på sykehusopphold etter operasjon.
Tidsramme: Fra avsluttet operasjon til utskrivning fra sykehus, opptil 30 dager etter operasjon.
|
Lengde på sykehusopphold etter operasjon.
|
Fra avsluttet operasjon til utskrivning fra sykehus, opptil 30 dager etter operasjon.
|
|
Forekomst av postoperative komplikasjoner
Tidsramme: Fra slutten av operasjonen til 30 dager etter operasjonen
|
Postoperative komplikasjoner er definert som nylig oppståtte medisinske tilstander som har skadelige effekter på pasienters restitusjon og krever terapeutisk intervensjon.
|
Fra slutten av operasjonen til 30 dager etter operasjonen
|
|
Tid til å gå i bakken og gåavstand etter operasjonen.
Tidsramme: I løpet av de første 5 dagene etter operasjonen
|
Tid til å gå i bakken og gåavstand etter operasjonen.
|
I løpet av de første 5 dagene etter operasjonen
|
|
Alle forårsaker 30-dagers dødelighet
Tidsramme: 30 dager etter operasjonen
|
Alle forårsaker 30-dagers dødelighet
|
30 dager etter operasjonen
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Smith MD, McCall J, Plank L, Herbison GP, Soop M, Nygren J. Preoperative carbohydrate treatment for enhancing recovery after elective surgery. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Aug 14;(8):CD009161. doi: 10.1002/14651858.CD009161.pub2.
- Perrone F, da-Silva-Filho AC, Adorno IF, Anabuki NT, Leal FS, Colombo T, da Silva BD, Dock-Nascimento DB, Damiao A, de Aguilar-Nascimento JE. Effects of preoperative feeding with a whey protein plus carbohydrate drink on the acute phase response and insulin resistance. A randomized trial. Nutr J. 2011 Jun 13;10:66. doi: 10.1186/1475-2891-10-66.
- Gustafsson UO, Nygren J, Thorell A, Soop M, Hellstrom PM, Ljungqvist O, Hagstrom-Toft E. Pre-operative carbohydrate loading may be used in type 2 diabetes patients. Acta Anaesthesiol Scand. 2008 Aug;52(7):946-51. doi: 10.1111/j.1399-6576.2008.01599.x. Epub 2008 Mar 7.
- Awad S, Varadhan KK, Ljungqvist O, Lobo DN. A meta-analysis of randomised controlled trials on preoperative oral carbohydrate treatment in elective surgery. Clin Nutr. 2013 Feb;32(1):34-44. doi: 10.1016/j.clnu.2012.10.011. Epub 2012 Nov 7.
- Lidder P, Thomas S, Fleming S, Hosie K, Shaw S, Lewis S. A randomized placebo controlled trial of preoperative carbohydrate drinks and early postoperative nutritional supplement drinks in colorectal surgery. Colorectal Dis. 2013 Jun;15(6):737-45. doi: 10.1111/codi.12130.
- Makuuchi R, Sugisawa N, Kaji S, Hikage M, Tokunaga M, Tanizawa Y, Bando E, Kawamura T, Terashima M. Enhanced recovery after surgery for gastric cancer and an assessment of preoperative carbohydrate loading. Eur J Surg Oncol. 2017 Jan;43(1):210-217. doi: 10.1016/j.ejso.2016.07.140. Epub 2016 Aug 10.
- Noblett SE, Watson DS, Huong H, Davison B, Hainsworth PJ, Horgan AF. Pre-operative oral carbohydrate loading in colorectal surgery: a randomized controlled trial. Colorectal Dis. 2006 Sep;8(7):563-9. doi: 10.1111/j.1463-1318.2006.00965.x.
- Wang ZG, Wang Q, Wang WJ, Qin HL. Randomized clinical trial to compare the effects of preoperative oral carbohydrate versus placebo on insulin resistance after colorectal surgery. Br J Surg. 2010 Mar;97(3):317-27. doi: 10.1002/bjs.6963.
- Hausel J, Nygren J, Thorell A, Lagerkranser M, Ljungqvist O. Randomized clinical trial of the effects of oral preoperative carbohydrates on postoperative nausea and vomiting after laparoscopic cholecystectomy. Br J Surg. 2005 Apr;92(4):415-21. doi: 10.1002/bjs.4901.
- Singh BN, Dahiya D, Bagaria D, Saini V, Kaman L, Kaje V, Vagadiya A, Sarin S, Edwards R, Attri V, Jain K. Effects of preoperative carbohydrates drinks on immediate postoperative outcome after day care laparoscopic cholecystectomy. Surg Endosc. 2015 Nov;29(11):3267-72. doi: 10.1007/s00464-015-4071-7. Epub 2015 Jan 22.
- Sada F, Krasniqi A, Hamza A, Gecaj-Gashi A, Bicaj B, Kavaja F. A randomized trial of preoperative oral carbohydrates in abdominal surgery. BMC Anesthesiol. 2014 Oct 17;14:93. doi: 10.1186/1471-2253-14-93. eCollection 2014.
- Helminen H, Viitanen H, Sajanti J. Effect of preoperative intravenous carbohydrate loading on preoperative discomfort in elective surgery patients. Eur J Anaesthesiol. 2009 Feb;26(2):123-7. doi: 10.1097/EJA.0b013e328319be16.
- Zelic M, Stimac D, Mendrila D, Tokmadzic VS, Fisic E, Uravic M, Sustic A. Influence of preoperative oral feeding on stress response after resection for colon cancer. Hepatogastroenterology. 2012 Jul-Aug;59(117):1385-9. doi: 10.5754/hge10556.
- Zelic M, Stimac D, Mendrila D, Tokmadzic VS, Fisic E, Uravic M, Sustic A. Preoperative oral feeding reduces stress response after laparoscopic cholecystectomy. Hepatogastroenterology. 2013 Oct;60(127):1602-6.
- Vigano J, Cereda E, Caccialanza R, Carini R, Cameletti B, Spampinato M, Dionigi P. Effects of preoperative oral carbohydrate supplementation on postoperative metabolic stress response of patients undergoing elective abdominal surgery. World J Surg. 2012 Aug;36(8):1738-43. doi: 10.1007/s00268-012-1590-4.
- Faria MS, de Aguilar-Nascimento JE, Pimenta OS, Alvarenga LC Jr, Dock-Nascimento DB, Slhessarenko N. Preoperative fasting of 2 hours minimizes insulin resistance and organic response to trauma after video-cholecystectomy: a randomized, controlled, clinical trial. World J Surg. 2009 Jun;33(6):1158-64. doi: 10.1007/s00268-009-0010-x.
- An GQ, Zhao XL, Gao YC, Wang GY, Yu YM. [Effects of preoperative carbohydrate loading on the changes in serum tumor necrosis factor receptors 1 and 2 and insulin resistance in patients of colon carcinoma]. Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2008 Jul 29;88(29):2041-4. Chinese.
- Feldheiser A, Aziz O, Baldini G, Cox BP, Fearon KC, Feldman LS, Gan TJ, Kennedy RH, Ljungqvist O, Lobo DN, Miller T, Radtke FF, Ruiz Garces T, Schricker T, Scott MJ, Thacker JK, Ytrebo LM, Carli F. Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) for gastrointestinal surgery, part 2: consensus statement for anaesthesia practice. Acta Anaesthesiol Scand. 2016 Mar;60(3):289-334. doi: 10.1111/aas.12651. Epub 2015 Oct 30.
- Alfonsi P, Slim K, Chauvin M, Mariani P, Faucheron JL, Fletcher D; Working Group of Societe francaise d'anesthesie et reanimation (SFAR); Societe francaise de chirurgie digestive (SFCD). French guidelines for enhanced recovery after elective colorectal surgery. J Visc Surg. 2014 Feb;151(1):65-79. doi: 10.1016/j.jviscsurg.2013.10.006. Epub 2013 Dec 27.
- Horowitz M, O'Donovan D, Jones KL, Feinle C, Rayner CK, Samsom M. Gastric emptying in diabetes: clinical significance and treatment. Diabet Med. 2002 Mar;19(3):177-94. doi: 10.1046/j.1464-5491.2002.00658.x.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Andre studie-ID-numre
- 2017[1362]
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Gastrointestinal kirurgi
-
Zagazig UniversityFullførtCervical Spine SurgeryEgypt
-
University Hospital, BrestHar ikke rekruttert ennå
-
Hasan Kalyoncu UniversityHar ikke rekruttert ennåPasientutdanning | Koronararterie Bypass Graft Surgery (CABG)Tyrkia (Türkiye)
-
Zagazig UniversityRekrutteringCervical Spine SurgeryEgypt
-
Universiti Putra MalaysiaNational Cancer Institute (NCI)FullførtFast Track Recovery SurgeryMalaysia
-
Gazi UniversityFullførtGravide kvinner | Enhanced Recovery After Surgery (ERAS)-protokollTyrkia
-
Seoul National University HospitalShanghai Jiao Tong University School of MedicineAktiv, ikke rekrutterendeKoronararterie Bypass Graft Surgery (CABG)Korea, Republikken
-
Cairo UniversityHar ikke rekruttert ennåEnhanced Recovery After Surgery (ERAS)-protokollEgypt
-
Sinai UniversityMenoufia UniversityFullførtForstørrelse | TMJ | TMJ - Oral & Maxillofacial SurgeryEgypt
-
Istanbul UniversityHar ikke rekruttert ennåTidlig mobilisering, Open-Heart Surgery, Virtual RealityTyrkia
Kliniske studier på Oralt karbohydrat (utenfor)
-
Mondelēz International, Inc.Cognitive Research CorporationFullført
-
NYU Langone HealthRekruttering
-
Purdue UniversityAktiv, ikke rekrutterendePre DiabetesForente stater
-
Pulmagen TherapeuticsFullført
-
University College DublinFullført
-
Mayo ClinicNational Center for Advancing Translational Sciences (NCATS)Fullført
-
Mansoura UniversityFullførtTynntarmsobstruksjonEgypt
-
Henan Cancer HospitalHar ikke rekruttert ennåAvansert eller metastatisk brystkreftKina
-
Universidad de AlmeriaFullførtFor tidlig fødsel | Nevroutviklingsforstyrrelser | Motoriske lidelser | Parenteral ernæring | SugeadferdSpania
-
Ain Shams UniversityFullførtGastrointestinal motilitet og avføringsforholdEgypt