- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03204344
Preoperativ oral kolhydrat och postoperativ återhämtning hos diabetespatienter
Inverkan av preoperativa orala kolhydrater på tillfrisknande hos diabetespatienter efter gastrointestinal kirurgi: en randomiserad kontrollerad pilotförsök
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kina, 100034
- Peking University First Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder 18 år och äldre;
- Diagnostiserats med typ 2-diabetes före operation;
- Planerad att genomgå elektiv gastrointestinal kirurgi med förväntad varaktighet på 2 timmar eller mer;
- Ge undertecknade skriftliga informerade samtycken.
Exklusions kriterier:
- Vägra att delta i studien;
- Diagnostiserats med diafragmabråck, gastrisk esofageal refluxsjukdom eller graviditet;
- Tidigare historia av total eller partiell gastrectomy;
- Preoperativ New York Heart Association (NYHA) klass IV, njursvikt (krav på njurersättningsterapi), allvarlig leversjukdom (Child-Pugh klass C) eller American Society of Anesthesiologists (ASA) klass IV eller högre;
- Preoperativ pylorus och/eller tarmobstruktion;
- Kombinerad kirurgi på andra intraabdominala organ eller andra delar av kroppen.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Förebyggande
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Insatsgrupp
För alla patienter tillhandahålls 2 flaskor orala kolhydrater (Outfast, 710 ml) mellan 22:00-24:00 dagen före operationen. Subkutant insulin administreras innan man dricker. För patienter som kommit in i operationssalen före kl. 12.00 tillhandahålls 1 flaska oralt kolhydrat (Outfast) kl. 06.00 på operationsdagen. För patienter som kommer in på operationssalen efter kl 12:00 tillhandahålls ytterligare en flaska oral kolhydrat (Outfast) minst 2 timmar innan operationssalen. Subkutant insulin administreras innan man dricker. |
För alla patienter tillhandahålls 2 flaskor orala kolhydrater (Outfast, 710 ml) mellan 22:00-24:00 dagen före operationen. Subkutant insulin administreras innan man dricker. Insulindosen beräknas av en endokrinolog enligt patientens dagliga glukoskontrollplan. För patienter som kommit in i operationssalen före kl. 12.00 tillhandahålls 1 flaska oralt kolhydrat (Outfast) kl. 06.00 på operationsdagen. För patienter som kommer in på operationssalen efter kl 12:00 tillhandahålls ytterligare en flaska oral kolhydrat (Outfast) minst 2 timmar innan operationssalen. Subkutant insulin administreras innan man dricker. Insulindosen beräknas på samma sätt som beskrivs ovan. |
|
Sham Comparator: Kontrollgrupp
För alla patienter börjar rutinfasta (dricksvatten tillåtet) från 22:00 dagen före operationen, vattenfasta börjar från 6:00 på operationsdagen. För patienter som kommer in på operationssalen före kl 12.00 ges ingen oral eller intravenös vätska från kl 06.00. För patienter som kommer in i operationssalen efter kl. 12.00 ges 5 % glukos (500-1000 ml) genom intravenös infusion från kl. 06.00 på operationsdagen. Intravenöst insulin tillsätts (glukos:insulin=4-6:1). Elektrolyter (som natriumklorid, kaliumklorid, magnesiumsulfat) tillsätts när det är nödvändigt. |
För alla patienter börjar rutinfasta (vattendrickande tillåtet) från kl. 22.00 dagen före operationen tills de går in i operationssalen på operationsdagen. För patienter som kommer in på operationssalen före kl 12:00 ges ingen oral eller intravenös vätska. För patienter som kommer in i operationssalen efter kl. 12.00 ges 5 % glukos (500-1000 ml) genom intravenös infusion från kl. 06.00 på operationsdagen. Intravenöst insulin tillsätts i 5%-ig glukos (glukos:insulin=4-6:1). Elektrolyter (såsom natriumklorid, kaliumklorid och magnesiumsulfat) tillsätts när det anses nödvändigt. |
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Återhämtning av mag-tarmfunktionen
Tidsram: Från slutet av operationen till tidpunkten för första flatus och avföring, bedömd upp till 7 dagar efter operationen.
|
Dags till första flatus och avföring efter operationen.
|
Från slutet av operationen till tidpunkten för första flatus och avföring, bedömd upp till 7 dagar efter operationen.
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Subjektiva känslor
Tidsram: Före anestesiinduktion och 4-6 timmar efter operationen.
|
Fyra subjektiva känslor, inklusive graden av att vara törstig, hungrig, trött och orolig, bedöms med Numeric Rating Scale (NRS, en 11-gradig skala där 0 = ingen känsla alls och 10 = den värsta känslan).
|
Före anestesiinduktion och 4-6 timmar efter operationen.
|
|
Variation i blodsocker
Tidsram: Från kl 22.00 dagen före operationen till 24 timmar efter operationen.
|
Skillnad mellan högsta och lägsta blodsockernivåer.
|
Från kl 22.00 dagen före operationen till 24 timmar efter operationen.
|
|
Insulinresistens (hos en del av patienterna)
Tidsram: Bedöms 24 timmar efter operationen.
|
Insulinresistens beräknas med ekvationen Homeostatic Model Assessment-Insulin Resistens (HOMA-IR).
|
Bedöms 24 timmar efter operationen.
|
|
Längd på sjukhusvistelse efter operation.
Tidsram: Från slutet av operationen till utskrivning från sjukhuset, upp till 30 dagar efter operationen.
|
Längd på sjukhusvistelse efter operation.
|
Från slutet av operationen till utskrivning från sjukhuset, upp till 30 dagar efter operationen.
|
|
Förekomst av postoperativa komplikationer
Tidsram: Från slutet av operationen till 30 dagar efter operationen
|
Postoperativa komplikationer definieras som nyligen inträffade medicinska tillstånd som har skadliga effekter på patienternas tillfrisknande och som kräver terapeutisk intervention.
|
Från slutet av operationen till 30 dagar efter operationen
|
|
Dags för första gång i marken och gångavstånd efter operationen.
Tidsram: Under de första 5 dagarna efter operationen
|
Dags för första gång i marken och gångavstånd efter operationen.
|
Under de första 5 dagarna efter operationen
|
|
Alla orsakar 30 dagars dödlighet
Tidsram: 30 dagar efter operationen
|
Alla orsakar 30 dagars dödlighet
|
30 dagar efter operationen
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Smith MD, McCall J, Plank L, Herbison GP, Soop M, Nygren J. Preoperative carbohydrate treatment for enhancing recovery after elective surgery. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Aug 14;(8):CD009161. doi: 10.1002/14651858.CD009161.pub2.
- Perrone F, da-Silva-Filho AC, Adorno IF, Anabuki NT, Leal FS, Colombo T, da Silva BD, Dock-Nascimento DB, Damiao A, de Aguilar-Nascimento JE. Effects of preoperative feeding with a whey protein plus carbohydrate drink on the acute phase response and insulin resistance. A randomized trial. Nutr J. 2011 Jun 13;10:66. doi: 10.1186/1475-2891-10-66.
- Gustafsson UO, Nygren J, Thorell A, Soop M, Hellstrom PM, Ljungqvist O, Hagstrom-Toft E. Pre-operative carbohydrate loading may be used in type 2 diabetes patients. Acta Anaesthesiol Scand. 2008 Aug;52(7):946-51. doi: 10.1111/j.1399-6576.2008.01599.x. Epub 2008 Mar 7.
- Awad S, Varadhan KK, Ljungqvist O, Lobo DN. A meta-analysis of randomised controlled trials on preoperative oral carbohydrate treatment in elective surgery. Clin Nutr. 2013 Feb;32(1):34-44. doi: 10.1016/j.clnu.2012.10.011. Epub 2012 Nov 7.
- Lidder P, Thomas S, Fleming S, Hosie K, Shaw S, Lewis S. A randomized placebo controlled trial of preoperative carbohydrate drinks and early postoperative nutritional supplement drinks in colorectal surgery. Colorectal Dis. 2013 Jun;15(6):737-45. doi: 10.1111/codi.12130.
- Makuuchi R, Sugisawa N, Kaji S, Hikage M, Tokunaga M, Tanizawa Y, Bando E, Kawamura T, Terashima M. Enhanced recovery after surgery for gastric cancer and an assessment of preoperative carbohydrate loading. Eur J Surg Oncol. 2017 Jan;43(1):210-217. doi: 10.1016/j.ejso.2016.07.140. Epub 2016 Aug 10.
- Noblett SE, Watson DS, Huong H, Davison B, Hainsworth PJ, Horgan AF. Pre-operative oral carbohydrate loading in colorectal surgery: a randomized controlled trial. Colorectal Dis. 2006 Sep;8(7):563-9. doi: 10.1111/j.1463-1318.2006.00965.x.
- Wang ZG, Wang Q, Wang WJ, Qin HL. Randomized clinical trial to compare the effects of preoperative oral carbohydrate versus placebo on insulin resistance after colorectal surgery. Br J Surg. 2010 Mar;97(3):317-27. doi: 10.1002/bjs.6963.
- Hausel J, Nygren J, Thorell A, Lagerkranser M, Ljungqvist O. Randomized clinical trial of the effects of oral preoperative carbohydrates on postoperative nausea and vomiting after laparoscopic cholecystectomy. Br J Surg. 2005 Apr;92(4):415-21. doi: 10.1002/bjs.4901.
- Singh BN, Dahiya D, Bagaria D, Saini V, Kaman L, Kaje V, Vagadiya A, Sarin S, Edwards R, Attri V, Jain K. Effects of preoperative carbohydrates drinks on immediate postoperative outcome after day care laparoscopic cholecystectomy. Surg Endosc. 2015 Nov;29(11):3267-72. doi: 10.1007/s00464-015-4071-7. Epub 2015 Jan 22.
- Sada F, Krasniqi A, Hamza A, Gecaj-Gashi A, Bicaj B, Kavaja F. A randomized trial of preoperative oral carbohydrates in abdominal surgery. BMC Anesthesiol. 2014 Oct 17;14:93. doi: 10.1186/1471-2253-14-93. eCollection 2014.
- Helminen H, Viitanen H, Sajanti J. Effect of preoperative intravenous carbohydrate loading on preoperative discomfort in elective surgery patients. Eur J Anaesthesiol. 2009 Feb;26(2):123-7. doi: 10.1097/EJA.0b013e328319be16.
- Zelic M, Stimac D, Mendrila D, Tokmadzic VS, Fisic E, Uravic M, Sustic A. Influence of preoperative oral feeding on stress response after resection for colon cancer. Hepatogastroenterology. 2012 Jul-Aug;59(117):1385-9. doi: 10.5754/hge10556.
- Zelic M, Stimac D, Mendrila D, Tokmadzic VS, Fisic E, Uravic M, Sustic A. Preoperative oral feeding reduces stress response after laparoscopic cholecystectomy. Hepatogastroenterology. 2013 Oct;60(127):1602-6.
- Vigano J, Cereda E, Caccialanza R, Carini R, Cameletti B, Spampinato M, Dionigi P. Effects of preoperative oral carbohydrate supplementation on postoperative metabolic stress response of patients undergoing elective abdominal surgery. World J Surg. 2012 Aug;36(8):1738-43. doi: 10.1007/s00268-012-1590-4.
- Faria MS, de Aguilar-Nascimento JE, Pimenta OS, Alvarenga LC Jr, Dock-Nascimento DB, Slhessarenko N. Preoperative fasting of 2 hours minimizes insulin resistance and organic response to trauma after video-cholecystectomy: a randomized, controlled, clinical trial. World J Surg. 2009 Jun;33(6):1158-64. doi: 10.1007/s00268-009-0010-x.
- An GQ, Zhao XL, Gao YC, Wang GY, Yu YM. [Effects of preoperative carbohydrate loading on the changes in serum tumor necrosis factor receptors 1 and 2 and insulin resistance in patients of colon carcinoma]. Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2008 Jul 29;88(29):2041-4. Chinese.
- Feldheiser A, Aziz O, Baldini G, Cox BP, Fearon KC, Feldman LS, Gan TJ, Kennedy RH, Ljungqvist O, Lobo DN, Miller T, Radtke FF, Ruiz Garces T, Schricker T, Scott MJ, Thacker JK, Ytrebo LM, Carli F. Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) for gastrointestinal surgery, part 2: consensus statement for anaesthesia practice. Acta Anaesthesiol Scand. 2016 Mar;60(3):289-334. doi: 10.1111/aas.12651. Epub 2015 Oct 30.
- Alfonsi P, Slim K, Chauvin M, Mariani P, Faucheron JL, Fletcher D; Working Group of Societe francaise d'anesthesie et reanimation (SFAR); Societe francaise de chirurgie digestive (SFCD). French guidelines for enhanced recovery after elective colorectal surgery. J Visc Surg. 2014 Feb;151(1):65-79. doi: 10.1016/j.jviscsurg.2013.10.006. Epub 2013 Dec 27.
- Horowitz M, O'Donovan D, Jones KL, Feinle C, Rayner CK, Samsom M. Gastric emptying in diabetes: clinical significance and treatment. Diabet Med. 2002 Mar;19(3):177-94. doi: 10.1046/j.1464-5491.2002.00658.x.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Andra studie-ID-nummer
- 2017[1362]
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Gastrointestinal kirurgi
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleOkänd
-
Medistim ASAHar inte rekryterat ännuCardiac Bypass Surgery (CABG)
-
Cairo UniversityHar inte rekryterat ännuEnhanced Recovery After Surgery (ERAS) ProtocolEgypten
-
Gazi UniversityAvslutadGravid kvinna | Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) ProtocolKalkon
-
Sinai UniversityMenoufia UniversityAvslutadAugmentation | TMJ | TMJ - Oral & amp; Maxillofacial SurgeryEgypten
-
Hospices Civils de LyonAvslutadMatpreferenser Variationer beroende på Bariatric Surgery StatusFrankrike
-
AstraZenecaAvslutad
-
Karolinska InstitutetErsta Hospital, SwedenAvslutadLoopileostomi | Fast Track-program, (Enhanced Recovery After Surgery (ERAS))Sverige
-
Kulsoom International HospitalRekryteringErector Spinae Block | Opioid | Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) ProtocolPakistan
-
Bursa City HospitalHar inte rekryterat ännuPediatrisk kirurgi | Preoperativ fasta | Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) ProtocolTurkiet (Türkiye)
Kliniska prövningar på Oral kolhydrat (Outfast)
-
Purdue UniversityAktiv, inte rekryterande
-
Brigham and Women's HospitalAvslutadSömnapné, obstruktivFörenta staterna
-
Mayo ClinicNational Center for Advancing Translational Sciences (NCATS)Avslutad
-
Mansoura UniversityAvslutadTunntarmsobstruktionEgypten
-
German Institute of Human NutritionLudwig-Maximilians - University of MunichAvslutadDiabetes | Pre-diabetesTyskland
-
Universidad de AlmeriaAvslutadFör tidig födsel | Neuropsykiatriska funktionsnedsättningar | Motoriska störningar | Parenteral näring | SugbeteendeSpanien
-
WockhardtAvslutad
-
Ain Shams UniversityAvslutadGastrointestinal motilitet och defekationsförhållandenEgypten
-
National Institute of Cardiology, Laranjeiras,...AvslutadMetaboliskt syndromBrasilien
-
Johns Hopkins UniversityCanopy Growth CorporationRekryteringBeteendefarmakologi av cannabisFörenta staterna